Doenças do ovário Flashcards
(46 cards)
Doenças do ovário
Anatomia
Ligamentos? (3)
- Ligamento suspensor do ovário (ligamento infundíbulo pélvico);
- Ligamento próprio do ovário (útero-ovárico);
- Ligamento de coadaptação (fixa a extremidade tubária do ovário ao infundíbulo da tuba uterina, assegurando o contato entre eles).
Doenças do ovário
Anatomia
Regiões? (3)
- Córtex (epitélio germinal que origina os folículos);
- Medula (estroma de tecido conjuntivo frouxo com maior número de fibras elásticas);
- Hilo (fibras nervosas e os vasos sanguíneos).
Doenças do ovário
V ou F?
A vascularização arterial se faz pelas artérias ovarianas, ramos da aorta abdominal que transitam pelos ligamentos infundíbulo-pélvicos e chegam aos ovários pelo mesovário, e pelos ramos ovarianos da artéria retal superior.
Falso.
A vascularização arterial se faz pelas artérias ovarianas, ramos da aorta abdominal que transitam pelos ligamentos infundíbulo-pélvicos e chegam aos ovários pelo mesovário, e pelos ramos ovarianos da artéria uterina.
Doenças do ovário
A circulação venosa se faz pelo…
plexo pampiniforme que drena para as veias gonadais (ovarianas) e daí para a veia cava inferior, à direita, e veia renal, à esquerda.
Doenças do ovário
V ou F?
Os linfáticos partem do mesênquima pelo hilo e acompanham a vascularização arterial para atingir os linfonodos aórticos e pré-aórticos.
Verdadeiro.
Doenças do ovário
Tumores benignos
Cistos funcionais? (5)
- Cisto folicular;
- Cisto do corpo lúteo;
- Cisto tecaluteínico;
- Endometrioma;
- Ovários policísticos.
Doenças do ovário
É o cisto funcional mais comum. É definido como um cisto simples que possui mais que 3 cm. Estamos falando do cisto…
folicular.
Doenças do ovário
Cisto folicular
Conduta?
Expectante.
Normalmente, se resolvem espontaneamente em quatro a oito semanas com conduta expectante. Para cistos de 8 cm, o período para regressão completa pode ser de até três meses. A taxa de regressão para cistos maiores de 8 cm continua indeterminada, embora se recomende um período de observação antes de se decidir pela cirurgia.
Doenças do ovário
São cistos menos comuns que os cistos foliculares. Sua evolução natural é semelhante a do cisto folicular, apresentando regressão espontânea na maior parte dos casos. No entanto, sua rotura e consequente hemorragia são mais comuns devido à vascularização de sua parede. Estamos falando do…
cisto do corpo lúteo.
Doenças do ovário
Cisto do corpo lúteo
Conduta? (2)
- Conservadora (estabilidade hemodinâmica);
- Cirurgia (em casos de hemoperitônio, tentar preservar o ovário).
Doenças do ovário
Normalmente, são bilaterais e incidem na gravidez, especialmente nas gestações molares (1/4 das gestações molares e 10% dos coriocarcinomas). Estamos falando do…
cisto tecaluteínico.
Doenças do ovário
V ou F?
O teratoma cístico benigno do ovário é um exemplo de tumor epitelial do ovário.
Falso.
O teratoma cístico benigno do ovário é um exemplo de tumor germinativo do ovário.
Doenças do ovário
V ou F?
O teratoma cístico benigno (cisto dermoide) representa 10 a 15% de todos os tumores ovarianos. É normalmente unilateral. A bilateralidade incide em 10 a 12% dos casos. O risco de se tornar maligno é raro (1%) e maior na pós-menopausa.
Verdadeiro.
Doenças do ovário
A neoplasia maligna mais comum que se desenvolve no teratoma inicialmente benigno é o ________ (adenocarcinoma/CEC).
CEC.
Doenças do ovário
O período etário de maior incidência do teratoma ovariano concentra-se na menacme, com pico maior em torno dos __ (30/40) anos.
30.
Doenças do ovário
Teratoma de ovário
Complicação mais comum?
Torção anexial.
O tratamento de escolha é cirúrgico. Em pacientes sem definição reprodutiva, o tratamento conservador (cistectomia ovariana) com preservação do ovário está indicado. Em pacientes com prole constituída, a ooforectomia pode ser realizada.
Doenças do ovário
V ou F?
A torção anexial é um evento incomum, mas representa uma importante causa cirúrgica de abdome agudo na mulher. A torção do pedículo vascular de um ovário, tuba uterina ou de um cisto paratubário resulta em isquemia e em rápido início de dor pélvica aguda.
Verdadeiro.
Doenças do ovário
Torção anexial
Conduta?
Videolaparoscopia.
Se o tecido não sofreu infarto, a torção pode ser desfeita e realizada cistectomia. Se houver necrose, deve ser realizada ooforectomia.
Doenças do ovário
O cistoadenoma seroso e mucinoso do ovário são exemplos de tumores…
epiteliais.
Doenças do ovário
Aproximadamente __ (30/20%) dos cistoadenomas serosos são malignos e 5 a 10% dos tumores epiteliais são limítrofes.
20%.
Doenças do ovário
V ou F?
O pico de incidência dos tumores epiteliais ocorre entre 20 e 40 anos de idade.
Verdadeiro.
Doenças do ovário
O tratamento definitivo dos tumores epiteliais de ovário é __________ (conservador/cirúrgico).
Cirúrgico.
Naquelas que desejam engravidar, a conduta pode ser conservadora, mas, logo que possível, é mais prudente realizar a ooforectomia. A histerectomia total abdominal e a salpingo-ooforectomia bilateral são reservadas para pacientes na pós-menopausa. Em caso de suspeita de malignidade, está indicado o exame histológico por congelação no peroperatório.
Doenças do ovário
V ou F?
O cistoadenoma mucinoso representa 15% dos tumores benignos. São bilaterais em 5 a 7% dos casos. São geralmente mais volumosos que os tumores serosos, constituindo os grandes tumores abdominais, chegando até a 50 cm de diâmetro.
Verdadeiro.
Doenças do ovário
Uma complicação que foi associada ao cistoadenoma ________ (seroso/mucinoso) é o pseudomixoma peritoneal, caracterizado pela secreção exacerbada de material mucinoso e gelatinoso, levando à formação de ascite, a qual recidiva com frequência após o tratamento cirúrgico.
mucinoso.
