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R+ CIR - Cirurgia Ginecológica > Mastologia > Flashcards

Mastologia Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Mastologia

Anatomia da mama

Artérias? (2)

A
  1. Artéria torácica interna (ramo da artéria subclávia);
  2. Artéria torácica lateral (ramo da artéria axilar).
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2
Q

Mastologia

V ou F?

A drenagem venosa é assegurada por veias superficiais e profundas, que acompanham o suprimento arterial.

A

Verdadeiro.

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3
Q

Mastologia

A drenagem linfática da mama vai maciçamente para a _______ (subclávia/axila), enquanto apenas uma pequena parte drenada vai para a cadeia mamária interna (de 1 a 3%).

A

Axila.

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4
Q

Mastologia

Cirurgias da mama

Nervos importantes? (3)

A
  1. Nervo torácico longo;
  2. Nervo toracodorsal;
  3. Nervo intercostobraquial.
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5
Q

Mastologia

Escápula alada

Quadro clínico devido a lesão do nervo…

A

torácico longo.

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6
Q

Mastologia

Axila

Limites? (4)

A
  1. Profundo (fossa subescapular);
  2. Ápice (ligamento costoclavicular);
  3. Lateral (rebordo do grande dorsal e feixe toracodorsal);
  4. Medial (gradil costal).
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7
Q

Mastologia

Alterações Funcionais Benignas da Mama (AFBM)

Sintomas? (3)

A
  1. Mastalgia cíclica;
  2. Adensamentos (endurecimento localizado);
  3. Cistos (aparecimento rápido, móveis, elásticos, indolores e centrais na mama).
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8
Q

Mastologia

V ou F?

O tratamento das AFBM envolve a punção dos cistos com esvaziamento total. Pode ser necessário cirurgia para excluir neoplasias em cistos recidivantes ou complexos.

A

Verdadeiro.

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9
Q

Mastologia

Descarga papilar

Fisiológica? (5)

A
  1. Descarga provocada;
  2. Multiductal;
  3. Bilateral;
  4. Multicolorida;
  5. Esporádica.
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10
Q

Mastologia

Derrame papilar

Sinais de malignidade? (6)

A
  1. Descarga papilar espontânea;
  2. Uniductal;
  3. Unilateral;
  4. Aquosa/sanguinolenta;
  5. Profusa;
  6. Persistente.
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11
Q

Mastologia

Em __ (95/85%) dos casos, os derrames papilares são de origem benigna.

A

95%.

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12
Q

Mastologia

A causa mais comum de descarga papilar unilateral, uniductal, de aspecto hemático em mulheres que não apresentam nenhuma alteração na mamografia ou ressonância nuclear magnética das mamas é…

A

papiloma intraductal.

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13
Q

Mastologia

V ou F?

O diagnóstico da causa do derrame papilar envolve avaliação clínica e exames complementares (citologia, mamografia e US).

A

Verdadeiro.

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14
Q

Mastologia

Derrame papilar

Causas? (6)

A
  1. Papiloma intraductal solitário (principal);
  2. Câncer;
  3. Ectasia ductal;
  4. AFBM;
  5. Galactorréia;
  6. Doença de Paget.
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15
Q

Mastologia

O __________ (papiloma/fibroadenoma) é o tumor de mama mais comum.

A

Fibroadenoma.

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16
Q

Mastologia

Em ___ (60/80%) dos casos, as tumorações na topografia da mama são de causa benigna.

A

80%.

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17
Q

Mastologia

Nodulo mamário

Sinais de malignidade? (6)

A
  1. Aderência a planos profundos;
  2. Consistência endurecida;
  3. Irregularidade;
  4. Margens mal definidas;
  5. Descarga papilar sanguinolenta ou em água de rocha;
  6. Retração da pele ou parede torácica.
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18
Q

Mastologia

V ou F?

Fibroadenoma, papiloma intraductal, lipoma, tumor filoides e hamartoma são exemplos de doença do pulmão.

A

Falso.

Fibroadenoma, papiloma intraductal, lipoma, tumor filoides e hamartoma são exemplos de doença da mama.

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19
Q

Mastologia

O _____________ (fibroadenoma/tumor filoides) relativamente raros. Acometem pacientes entre a terceira e quinta décadas de vida. Distinguem-se pelo seu crescimento rápido, grande volume e tendência a recorrência local.

A

Tumor filoides.

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20
Q

Mastologia

Tumor filoides

Tratamento?

A

Excisão cirúrgica com margens livres (a exérese desses tumores sem margem de segurança de 1 a 2 cm predispõe a recidivas locais).

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21
Q

Mastologia

Nodulo mamário

Diagnóstico invasivo? (4)

A
  1. Core biopsy (punção por agulha grossa);
  2. Mamotomia;
  3. Biopsia excisional;
  4. Biopsia incisional.
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22
Q

Mastologia

Mastite

Subtipos? (6)

A
  1. Aguda puerperal;
  2. Citoesteatonecrose;
  3. Eczema areolopapilar;
  4. Ectasia ductal;
  5. Abscesso mamário;
  6. Abscesso subareolar.
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23
Q

Mastologia

V ou F?

A mastite aguda puerperal é o tipo mais comum, causada habitualmente pelo S. aureus e desencadeada por estase láctea.

24
Q

Mastologia

Mastite puerperal

Tratamento? (2)

Study These Flashcards
A
  1. Esgotamento mamário;
  2. Antibioticoterapia.
25
# Mastologia O principal exame para rastreamento de câncer de mama é a _____________ (mamografia/ultrassonografia).
Mamografia (MMG).
26
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 0?
Inconclusivo (indicado estudo com método de imagem compelemtar - MMG).
27
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 1?
Achados normais (exame de rotina anual).
28
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 2?
Achados benignos (cistos simples, linfonodos intramamários, lipomas, fibroadenolipomas, fibroadenomas estáveis em exames consecutivos até completar três anos - exame de rotina anual).
29
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 3?
Achados provavelmente benignos (chance de malignidade < 2% - realizar exame de controle precoce em 6 meses).
30
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 4?
Achados suspeitos de malignidade (3 a 94% - está indicada avaliação histopatológica da lesão).
31
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 5?
Probabilidade de malignidade ≥ 95% (recomenda-se estudo histopatológico da lesão).
32
# Mastologia **Classificação de bi-rads ultrassonográfica** Categoria 6?
Restrita a lesões com biópsia prévia. A malignidade está confirmada antes da instituição da terapêutica.
33
# Mastologia Os benefícios do rastreamento do câncer de mama bienal com mamografia em mulheres de 50 a __ (69/79) anos são maiores para um bom prognóstico da doença, com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada.
69.
34
# Mastologia **V ou F?** Excetuando o câncer de pele não melanoma, o câncer de mama é o segundo tipo de tumor maligno mais frequente no Brasil e no mundo (somando mulheres e homens) e o mais comum entre as mulheres.
Verdadeiro.
35
# Mastologia **Câncer de mama** Sintoma mais comum?
Massa indolor na mama.
36
# Mastologia **Câncer de mama** Fatores de risco? (5)
1. Idade > 40a; 2. História familiar da doença; 3. Menarca precoce; 4. Menopausa tardia; 5. Uso de ACO.
37
# Mastologia **Câncer de mama** Diagnóstico? (3)
1. Exames de imagem (USG, RM e MMG); 2. PAAF; 3. Core biopsy (punção por agulha grossa).
38
# Mastologia **V ou F?** O tratamento do câncer de mama é preferencialmente clínico.
Falso. ## Footnote O tratamento do câncer de mama é preferencialmente _cirúrgico, com eventual necessidade de tratamento adjuvante ou neoadjuvante_.
39
# Mastologia **Câncer de mama** Estadiamento? (5)
1. Anamnese e exame físico; 2. Mamografia bilateral; 3. RM em casos selecionados; 4. Revisão anatomopatológica; 5. Estudo imunohistoquimico (IHQ) para avaliação de receptores de estrógeno (RE) e progesterona (RP).
40
# Mastologia **V ou F?** Para casos de câncer de mama estádios I, II ou IIIa, devemos avaliar a relação do tamanho da mama com o tumor e indicar tratamento cirúrgico com ressecção segmentar (quadrantectomia) ou mastectomia simples e cirurgia para axila.
Verdadeiro.
41
# Mastologia **Cirurgia conservadora** Contraindicações? (4)
1. Relação mama/tumor desfavorável; 2. Microcalcificações difusas; 3. Margens positivas persistentes; 4. RT de mama prévia.
42
# Mastologia São indicações de neoadjuvância no câncer de mama... (2)
1. Tumores HER-2 positivos; 2. Tumores triplo negativos.
43
# Mastologia **Hormonioterapia no câncer de mama** Indicação?
Tumores receptores hormonais positivos (RE+ e RP+).
44
# Mastologia **V ou F?** Cirurgia conservadora e radioterapia são o tratamento de escolha para maioria dos pacientes. Dados atuais sugerem resultados melhores do que cirurgias radicais.
Verdadeiro.
45
# Mastologia **Linfonodo sentinela (LNS)** Indicações? (2)
1. Axilas clinicamente negativas (N0); 2. Axilas comprometidas (N1) com PAAF de linfonodo negativa.
46
# Mastologia **Mastalgia** Anamnese? (5)
1. Localização; 2. Intensidade da dor; 3. Duração; 4. Relação com atividades diárias; 5. Uso de medicações.
47
# Mastologia **V ou F?** Para diferenciar uma mastalgia cíclica de não cíclica, devemos nos atentar a idade de início, variação com o ciclo menstrual, localização e o tipo de dor.
Verdadeiro.
48
# Mastologia **Mastalgia** Dor cíclica? (5)
1. Terceira década; 2. Variação com o ciclo menstrual; 3. Bilateral e difusa; 4. Dor tipo peso e hipersensibilidade; 5. Exame físico inespecífico.
49
# Mastologia **Mastalgia** Dor acíclica? (5)
1. Quarta década; 2. Não varia com o ciclo menstrual; 3. Unilateral e localizada; 4. Queimação e pontada; 5. Exame físico com alterações.
50
# Mastologia **Mastalgia** Fatores de risco? (5)
1. Estresse; 2. Tabagismo; 3. Retenção hídrica; 4. Ingestão de cafeína; 5. Uso de medicações (hormônios, antidepressivos e ansiolíticos).
51
# Mastologia **V ou F?** O tratamento da mastalgia resume-se em três pilares básicos: excluir câncer, orientar paciente e evitar o tratamento medicamentoso.
Verdadeiro.
52
# Mastologia O _________ (tamoxifeno/danazol) é o medicamento mais eficaz no manejo da dor mamária.
Tamoxifeno.
53
# Mastologia A doença de Mondor é a tromboflebite de veias superficiais do tórax e da parte superior do abdome, principalmente da veia torácica _______ (anterior/lateral).
Lateral.
54
# Mastologia A Síndrome de _______ (Estocolmo/Tietze) é a inflamação da articulação costocondral. Caracteriza-se por dor torácica com irradiação para a mama.
Tietze.
55
# Mastologia **V ou F?** No caso de aparecimento de lesão avermelhada periareolar na mama, associado a ulceração local, devemos pensar em mastite.
Falso. ## Footnote No caso de aparecimento de lesão avermelhada periareolar na mama, associado a ulceração local, devemos pensar em _Doença de Paget_. Realizar biópsia da pele na área eritemato-ulcerada.

R+ CIR - Cirurgia Ginecológica (3 decks)

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