Endometriose

Question 1

Endometriose

V ou F?

A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial (glândulas e estroma), em localização extrauterina (fora da cavidade endometrial e da musculatura uterina). Estes sítios ectópicos localizam-se usualmente na pelve, mas podem ser encontrados em qualquer outro lugar do corpo.

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

Endometriose

Endometriose

Sintomas? (5)

Answer 2

1. Distensão abdominal;
2. Constipação intestinal;
3. Diarréia (+ comum);
4. Náuseas;
5. Vômitos.

Question 3

Endometriose

A endometriose caracteriza-se principalmente por dor (dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crônica) e…

Answer 3

infertilidade.

Question 4

Endometriose

V ou F?

A dispareunia correlaciona-se com o envolvimento do fundo de saco e do septo retovaginal. Geralmente, o toque vaginal e o retal revelam nódulos palpáveis na citada topografia.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

Endometriose

Possui prevalência estimada em 62,2% como principal sintoma relacionado à endometriose . Estamos falando da…

Answer 5

dismenorreia.

Question 6

Endometriose

V ou F?

Tenesmo, diminuição do calibre das fezes, urgência para defecar e dor baixa posterior, principalmente no período menstrual, podem se manifestar. A dispareunia profunda está frequentemente presente quando há acometimento retal.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Endometriose

V ou F?

A ultrassonografia transvaginal é útil no diagnóstico do endometrioma ovariano e pode auxiliar no diagnóstico de doença vesical ou retovaginal.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Endometriose

É o método de imagem mais promissor na avaliação de pacientes com suspeita de endometriose primária ou recorrente. Estamos falando da…

Answer 8

ressonância magnética.

Question 9

Endometriose

Endometriose

Diagnóstico definitivo?

Answer 9

Videolaparoscopia diagnóstica.

Question 10

Endometriose

Endometriose

Exame físico? (5)

Answer 10

1. Sensibilidade localizada no fundo de saco vaginal ou nos ligamentos uterossacros;
2. Nódulos palpáveis sensíveis no fundo de saco, ligamentos uterossacros ou septo retovaginal;
3. Dor à mobilização uterina;
4. Sensibilidade e massas anexiais que aumentam de volume durante o período menstrual;
5. Fixação dos anexos ou do útero em posição retrovertida.

Question 11

Endometriose

Os locais mais frequentes de implantação da endometriose são as vísceras…

Answer 11

pélvicas e peritônio.

Question 12

Endometriose

A endometriose é encontrada predominantemente em mulheres na ____________ (pós menopausa/idade fértil).

Answer 12

Idade fértil.

Question 13

Endometriose

V ou F??

A endometriose é intimamente associada à infertilidade. Cerca de 20 a 40% das pacientes inférteis apresentam a doença.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Endometriose

Endometriose

Causas de infertilidade? (3)

Answer 14

1. Distorção da anatomia anexial, dificultando a captação oocitária;
2. Interferência no desenvolvimento oocitário e na embriogênese precoce;
3. Redução da receptividade endometrial.

Question 15

Endometriose

Estima-se uma prevalência da endometriose entre 5 a __ (20/10%) da população feminina em idade reprodutiva.

Answer 15

10%.

Question 16

Endometriose

V ou F?

Estudos recentes para análise genética da endometriose revelaram um risco de sete vezes de parentes de primeiro grau (mãe, irmã e filha) de mulheres com endometriose apresentarem a doença, que é comumente mais grave, bilateral e de aparecimento mais tardio.

Answer 16

Falso.

Estudos recentes para análise genética da endometriose revelaram um risco de sete vezes de parentes de primeiro grau (mãe, irmã e filha) de mulheres com endometriose apresentarem a doença, que é comumente mais grave, bilateral e de aparecimento mais precoce.

Question 17

Endometriose

Endometriose

Fatores de risco? (5)

Answer 17

1. História familiar;
2. Nuliparidade;
3. Malformações müllerianas;
4. Estenose iatrogênica de colo uterino;
5. Menarca precoce/ciclos menstruais curtos (< 27 dias).

Question 18

Endometriose

Mãe acometida pela doença está associada a aumento do risco em cerca de __ (14/7%).

Answer 18

7%.

Question 19

Endometriose

V ou F?

As várias formas de apresentação da endometriose incluem implantes peritoneais superficiais e profundos, aderências e cistos ovarianos.

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

Endometriose

As aderências da endometriose podem ser mínimas ou extensas e, neste último caso, envolvem frequentemente o intestino, a bexiga e o…

Answer 20

ureter.

Question 21

Endometriose

Na microscopia, são observadas glândulas e estromas endometriais com ou sem macrófagos repletos de…

Answer 21

hemossiderina.

Question 22

Endometriose

Endometriose

Locais comuns? (5)

Answer 22

1. Ovários (65%);
2. Ligamentos uterossacros (28 a 60%);
3. Fundo de saco posterior (30 a 34%);
4. Folheto posterior do ligamento largo (16 a 35%);
5. Fundo de saco anterior (15 a 35%).

Question 23

Endometriose

Outros sítios menos comuns de endometriose encontrados envolvem a…

Answer 23

vagina, cérvice, septo retovaginal, ceco, íleo, canal inguinal, cicatrizes abdominais ou perineais, ureteres, bexiga e umbigo.

Question 24

Endometriose

V ou F?

A endometriose pélvica incide nos ovários, ligamentos uterossacros, fundo de saco posterior, folheto posterior do ligamento largo, fundo de saco anterior, vagina, cérvice e septo retovaginal.

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

# Endometriose A endometriose extrapélvica, embora seja assintomática na maioria dos casos, deve ser suspeitada quando há dor e/ou...

Answer 25

massa palpável fora da pelve com um padrão cíclico de aparecimento.

Question 26

# Endometriose **Endometriose** Doença extrapélvica? (2)

Answer 26

1. Cólon; 2. Reto. ## Footnote O local mais comum de doença extrapélvica é o intestino, principalmente o cólon e o reto.

Question 27

# Endometriose **V ou F?** No ovário, a lesão característica é o endometrioma (cisto endometrioide), que se apresenta como estrutura cística com conteúdo líquido espesso e achocolatado cercado de áreas de fibrose.

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

# Endometriose Os endometriomas ovarianos estão presentes em até __ (44/66%) das mulheres com endometriose.

Answer 28

44%.

Question 29

# Endometriose Na endometriose com manifestação ovariana, são mais comuns do lado _______ (direito/esquerdo).

Answer 29

Esquerdo. ## Footnote São mais comuns no lado esquerdo devido à presença do sigmoide, que dificulta o trânsito do sangue menstrual.

Question 30

# Endometriose É um termo usado para descrever as formas infiltrativas da endometriose que envolvem os ligamentos uterossacros, septo retovaginal, intestino, ureteres e/ou bexiga. Alguns autores a definem como a endometriose que penetra mais de 5 mm da superfície peritoneal. Estamos falando da...

Answer 30

endometriose profunda.

Question 31

# Endometriose **Endometriose** TGI? (3)

Answer 31

1. Retossigmoide (85%); 2. Apêndice cecal (10%); 3. Intestino delgado (5%).

Question 32

# Endometriose **V ou F?** Tenesmo, diminuição do calibre das fezes, urgência para defecar e dor baixa posterior, principalmente no período menstrual, podem se manifestar. A dispareunia profunda está frequentemente presente quando há acometimento uterino.

Answer 32

Falso. ## Footnote Tenesmo, diminuição do calibre das fezes, urgência para defecar e dor baixa posterior, principalmente no período menstrual, podem se manifestar. A dispareunia profunda está frequentemente presente quando há acometimento _retal_.

Question 33

# Endometriose Perfuração ou fistulização devido a endometriose intestinal são raras. Geralmente, acontecem no __________ (pós-parto/pós-menopausa) ou mediante transformação maligna.

Answer 33

Pós-parto.

Question 34

# Endometriose **Endometriose** Trato urinário? (2)

Answer 34

1. Bexiga (90%); 2. Ureter (10%).

Question 35

# Endometriose **V ou F?** A endometriose do trato urinário é um achado menos frequente do que a endometriose no TGI. A incidência oscila entre 0,5 e 16%.

Answer 35

Verdadeiro.

Question 36

# Endometriose **Endometriose no trato urinário** Sintomas? (3)

Answer 36

1. Disúria cíclica; 2. Hematúria; 3. Retenção urinária aguda.

Question 37

# Endometriose O tecido endometrial ectópico pode, então, alcançar a cavidade torácica tanto por defeitos diafragmáticos (que são mais comuns à direita) e/ou via microembolização através das veias pélvicas. Estamos falando da...

Answer 37

endometriose torácica.

Question 38

# Endometriose Possui prevalência estimada em 62,2% como principal sintoma relacionado à endometriose . Estamos falando da...

Answer 38

dismenorreia.

Question 39

# Endometriose **Endometriose pulmonar** Clínica? (4)

Answer 39

1. Pneumotórax; 2. Hemotórax; 3. Hemoptise; 4. Nódulos pulmonares.

Question 40

# Endometriose **V ou F?** Os sintomas de endometriose torácica ocorrem tipicamente dentro de 24 a 48h do aparecimento da menstruação. O sintoma mais comum é a dor torácica (90% dos casos). Já a dispneia é encontrada em aproximadamente 1/3 dos casos.

Answer 40

Verdadeiro.

Question 41

# Endometriose **Endometriose** Diagnósticos diferenciais? (7)

Answer 41

1. Doença inflamatória pélvica; 2. Síndrome do cólon irritável; 3. Cistite intersticial; 4. Adenomiose; 5. Tumores ovarianos; 6. Doença diverticular; 7. Câncer de cólon.

Question 42

# Endometriose **V ou F?** O tratamento deve ser direcionado para as queixas da paciente, assim como para a localização e extensão da doença.

Answer 42

Verdadeiro.

Question 42

# Endometriose O risco de transformação maligna para a endometriose ovariana foi estimado em __ (5/2,5%).

Answer 42

2,5%.

Question 43

# Endometriose **V ou F?** O risco de câncer de ovário é maior em mulheres portadoras de endometriose com infertilidade primária. O risco parece ser reduzido através do uso de contraceptivos orais.

Answer 43

Verdadeiro.