DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards Preview

PEDIATRIA > DOENÇAS EXANTEMÁTICAS > Flashcards

Flashcards in DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Deck (34):
1

Etiologias:
1 - Sarampo
2 - Rubéola
3 - Eritema infeccioso
4 - Exantema súbito (Roseola)
5 - Varicela
6 - Mão-Pé-Boca
7 - Escarlatina
8 - Mononucleose
9 - Kawasaki

1 - Paramixovírus (Parampo 36)
2 - Togavírus
3 - Parvovírus B19
4 - Herpes vírus humano 6 (HHV-6)
5 - Varicela Zoster (infecção primária)
6 - Coxsackie A
7 - Estreptococo B hemolítico do grupo A (única bacteriana)
8 - Vírus Epstein-Barr
9 - Vasculite

2

Sarampo: Clínica "COF, CO, CO, KO"

Tosse (surge cedo e demora a desaparecer)
Coriza
Conjuntivite (muito intensa e com fotofobia)
Koplik (patognomônico): máculas brancas com halo de hiperemia na parte interna das bochechas

3

Sarampo: exantema e descamação

Exantema: maculopapular morbiliforme com confluências e progressão craniocaudal lenta (fronte, nuca, retroauricular)

Descamação: furfurácea (parece com farinha)

4

Sarampo: profilaxia pós-contato

Parampo 36:
Suscetível > 6 meses --> VACINA até 3º dia pós-contato

< 6 meses, gravidas e imunodeprimidos --> imunoglobulina até 6º dia pós-contato

5

1 - TTO com Vitamina A
2 - Vacinação não impede a doença
3 - Pode recidivar em situações de vasodilatação
4 - Exantema mais comum em lactentes

1 - Sarampo
2 - Rubéola
3 - Eritema infeccioso
4 - Exantema súbito

6

Rubéola: exantema e descamação

Exantema: rubeoliforme de progressão craniocaudal rápida (corpo inteiro no mesmo dia)

Descamação: ausente

7

Sinal de Forschheimer

Rubéola

8

Linfadenopatia retroauricular, occipital e posterior

Rubéola

9

Sinal de Forschheimer

Rubéola: manchas puntiformes rosadas no palato mole (não é patognomônico)

10

Explique: eritema "NÃO" infeccioso

No momento em que surge o exantema, não há mais viremia e portanto não há mais transmissão

11

Cite as doenças exantemáticas que não possuem vacina

Eritema Infeccioso

12

Eritema infeccioso: fases do exantema e descamação

Exantema: craniocaudal
1ª Fase: face esbofeteada
2ª Fase: exantema reticulado (pp. em superfícies extensoras)
3ª Fase: recidiva com vasodilatação (sol, calor, exercício físico)

Descamação: ausente/discreta

13

Cite as doenças em que a febre desaparece antes do exantema

Eritema infeccioso e Exantema súbito

14

Febre alta que some em crise antes do aparecimento do Exantema

Exantema súbito

15

Exantema súbito: exantema e descamação

Exantema: maculo papular com início em tronco

Descamação: ausente

16

Complicações do Sarampo
1 - Mais comum
2 - Mais grave
3 - Rara

1 - Otite Média Aguda (mais comum)

2 - Pneumonia (mais grave)

3 - Encefalite (rara)

17

Varicela: exantema e descamação

Exantema: vesicular, pruriginoso, com polimorfismo (crosta já não transmite mais), progressão centrífuga e distribuição centrípeta

Descamação: ausente

18

Complicações da varicela
1 - Mais comum

2 - Raras

1 - Infecção secundária: vesículas que acabaram de surgir apresentam halo hiperemiado

2 - Neurológicas: ataxia cerebelar, mielite aguda e síndrome de Reye

19

Varicela: profilaxia pós-contato do MS

Varicela 54:
Vacina --> até 5º dia (ideal até 3º)
> 9 meses para controle de surto hospitalar

Imunoglobulina IGHAVZ --> até 4º dia
< 9 meses para controle de surto hospitalar
Imunodeprimidos e gravidas suscetíveis
RN pré-termo
> ou = 28 semanas se mãe não teve a doença
RN de mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após parto

20

Vesículas em mãos e pés + pápulas em região glútea + vesículas em cavidade oral

Mão-Pé-Boca

21

Doenças exantemáticas com grandes queixas na cavidade oral

Escarlatina
Mononucleose
Kawasaki

22

Faringite estreptocócica + língua em framboesa (começa branca e fica vermelha)

Escarlatina

23

Escarlatina: exantema e descamação

Exantema: micropapular que parece lixa, com progressão centrífuga

Descamação: lamelar (em pedaços que nem cola seca na mão)

24

Sinal de Pastia e Filatov

Escarlatina
Pastia: exantema mais intenso em áreas de flexão

Filatov: palidez perioral

25

Mononucleose: transmissão e incubação

Transmissão: contato direto com saliva de indivíduo infectado

Incubação: 40 dias (pega no carnaval e fica doente na semana santa)

26

Faringite + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + exantema após amoxicilina

Mononucleose

27

Exantema após amoxicilina: diagnósticos diferenciais

Mononucleose: paciente tratado com ATB por suspeita de faringite bacteriana, desenvolve exantema --> FARMACODERMIA

Exantema súbito: paciente lactente com febre alta e sem outros sintomas associados, desenvolve exantema com melhora da febre --> EXANTEMA SÚBITO

28

Doença de Kawasaki: diagnóstico

Febre há 5 dias (critério obrigatório) + 4 dos seguintes:

Conjuntivite bilateral não exudativa
Alteração de lábios e cavidade oral
Adenomegalia (menos comum)
Exantema polimorfo
Alteração de extremidades (edema e eritema - agudo / descamação - tardio)

29

3 diferenças entre Kawasaki e Escarlatina

Kawasaki:
< 5 anos
Conjuntivite
Duração maior da febre

30

Doença de Kawasaki: TTO e complicação

TTO: AAS + imunoglobulina

Complicação: aneurisma de aorta

31

Qual a droga contraindicada no paciente com varicela e porque?

Ácido acetilsalicílico

Pode causar síndrome de Reye: encefalopatia + encefalopatia + disfunção hepática (aumento de transaminases e bilirrubina normal) + vômitos

32

Sinal de Hoagland

Edema palpebral que pode estar presente nos casos de mononucleose

33

Agente etiológico mais envolvido em crise aplásica de criança com anemia falciforme

Parvovírus B19

34

Período de maior transmissibilidade do Sarampo

Entre 2 dias antes e 2 dias após o início do exantema