Flashcards in DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Deck (34):
1
Etiologias:
1 - Sarampo
2 - Rubéola
3 - Eritema infeccioso
4 - Exantema súbito (Roseola)
5 - Varicela
6 - Mão-Pé-Boca
7 - Escarlatina
8 - Mononucleose
9 - Kawasaki
1 - Paramixovírus (Parampo 36)
2 - Togavírus
3 - Parvovírus B19
4 - Herpes vírus humano 6 (HHV-6)
5 - Varicela Zoster (infecção primária)
6 - Coxsackie A
7 - Estreptococo B hemolítico do grupo A (única bacteriana)
8 - Vírus Epstein-Barr
9 - Vasculite
2
Sarampo: Clínica "COF, CO, CO, KO"
Tosse (surge cedo e demora a desaparecer)
Coriza
Conjuntivite (muito intensa e com fotofobia)
Koplik (patognomônico): máculas brancas com halo de hiperemia na parte interna das bochechas
3
Sarampo: exantema e descamação
Exantema: maculopapular morbiliforme com confluências e progressão craniocaudal lenta (fronte, nuca, retroauricular)
Descamação: furfurácea (parece com farinha)
4
Sarampo: profilaxia pós-contato
Parampo 36:
Suscetível > 6 meses --> VACINA até 3º dia pós-contato
< 6 meses, gravidas e imunodeprimidos --> imunoglobulina até 6º dia pós-contato
5
1 - TTO com Vitamina A
2 - Vacinação não impede a doença
3 - Pode recidivar em situações de vasodilatação
4 - Exantema mais comum em lactentes
1 - Sarampo
2 - Rubéola
3 - Eritema infeccioso
4 - Exantema súbito
6
Rubéola: exantema e descamação
Exantema: rubeoliforme de progressão craniocaudal rápida (corpo inteiro no mesmo dia)
Descamação: ausente
7
Sinal de Forschheimer
Rubéola
8
Linfadenopatia retroauricular, occipital e posterior
Rubéola
9
Sinal de Forschheimer
Rubéola: manchas puntiformes rosadas no palato mole (não é patognomônico)
10
Explique: eritema "NÃO" infeccioso
No momento em que surge o exantema, não há mais viremia e portanto não há mais transmissão
11
Cite as doenças exantemáticas que não possuem vacina
Eritema Infeccioso
12
Eritema infeccioso: fases do exantema e descamação
Exantema: craniocaudal
1ª Fase: face esbofeteada
2ª Fase: exantema reticulado (pp. em superfícies extensoras)
3ª Fase: recidiva com vasodilatação (sol, calor, exercício físico)
Descamação: ausente/discreta
13
Cite as doenças em que a febre desaparece antes do exantema
Eritema infeccioso e Exantema súbito
14
Febre alta que some em crise antes do aparecimento do Exantema
Exantema súbito
15
Exantema súbito: exantema e descamação
Exantema: maculo papular com início em tronco
Descamação: ausente
16
Complicações do Sarampo
1 - Mais comum
2 - Mais grave
3 - Rara
1 - Otite Média Aguda (mais comum)
2 - Pneumonia (mais grave)
3 - Encefalite (rara)
17
Varicela: exantema e descamação
Exantema: vesicular, pruriginoso, com polimorfismo (crosta já não transmite mais), progressão centrífuga e distribuição centrípeta
Descamação: ausente
18
Complicações da varicela
1 - Mais comum
2 - Raras
1 - Infecção secundária: vesículas que acabaram de surgir apresentam halo hiperemiado
2 - Neurológicas: ataxia cerebelar, mielite aguda e síndrome de Reye
19
Varicela: profilaxia pós-contato do MS
Varicela 54:
Vacina --> até 5º dia (ideal até 3º)
> 9 meses para controle de surto hospitalar
Imunoglobulina IGHAVZ --> até 4º dia
< 9 meses para controle de surto hospitalar
Imunodeprimidos e gravidas suscetíveis
RN pré-termo
> ou = 28 semanas se mãe não teve a doença
RN de mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após parto
20
Vesículas em mãos e pés + pápulas em região glútea + vesículas em cavidade oral
Mão-Pé-Boca
21
Doenças exantemáticas com grandes queixas na cavidade oral
Escarlatina
Mononucleose
Kawasaki
22
Faringite estreptocócica + língua em framboesa (começa branca e fica vermelha)
Escarlatina
23
Escarlatina: exantema e descamação
Exantema: micropapular que parece lixa, com progressão centrífuga
Descamação: lamelar (em pedaços que nem cola seca na mão)
24
Sinal de Pastia e Filatov
Escarlatina
Pastia: exantema mais intenso em áreas de flexão
Filatov: palidez perioral
25
Mononucleose: transmissão e incubação
Transmissão: contato direto com saliva de indivíduo infectado
Incubação: 40 dias (pega no carnaval e fica doente na semana santa)
26
Faringite + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + exantema após amoxicilina
Mononucleose
27
Exantema após amoxicilina: diagnósticos diferenciais
Mononucleose: paciente tratado com ATB por suspeita de faringite bacteriana, desenvolve exantema --> FARMACODERMIA
Exantema súbito: paciente lactente com febre alta e sem outros sintomas associados, desenvolve exantema com melhora da febre --> EXANTEMA SÚBITO
28
Doença de Kawasaki: diagnóstico
Febre há 5 dias (critério obrigatório) + 4 dos seguintes:
Conjuntivite bilateral não exudativa
Alteração de lábios e cavidade oral
Adenomegalia (menos comum)
Exantema polimorfo
Alteração de extremidades (edema e eritema - agudo / descamação - tardio)
29
3 diferenças entre Kawasaki e Escarlatina
Kawasaki:
< 5 anos
Conjuntivite
Duração maior da febre
30
Doença de Kawasaki: TTO e complicação
TTO: AAS + imunoglobulina
Complicação: aneurisma de aorta
31
Qual a droga contraindicada no paciente com varicela e porque?
Ácido acetilsalicílico
Pode causar síndrome de Reye: encefalopatia + encefalopatia + disfunção hepática (aumento de transaminases e bilirrubina normal) + vômitos
32
Sinal de Hoagland
Edema palpebral que pode estar presente nos casos de mononucleose
33
Agente etiológico mais envolvido em crise aplásica de criança com anemia falciforme
Parvovírus B19
34