Doenças Nutricionais II

Question 1

Qual é a deficiência mais comum no organismo?

Answer 1

Deficiência de ferro.

Question 2

Quais são os principais fatores de risco para deficiência de ferro?

Answer 2

Crescimento rápido, perda sanguínea, ingestão insuficiente e absorção diminuída.

Question 3

Onde o ferro é armazenado no organismo?

Answer 3

No fígado, baço e medula óssea, na forma de hemossiderina.

Question 4

Qual proteína transporta o ferro no sangue?

Answer 4

Transferrina.

Question 5

Quais são as manifestações clínicas da deficiência de ferro?

Answer 5

Alopecia não cicatricial, queilite angular, atrofia das papilas filiformes, coiloníquia, eflúvio telógeno, cabelos discrômicos e prurido anal.

Question 6

Qual é o único fator que reduz os níveis de ferritina?

Answer 6

Apenas a deficiência de ferro.

Question 7

Quais alterações laboratoriais são esperadas na deficiência de ferro?

Answer 7

Anemia microcítica e hipocrômica, com ferro e ferritina baixos.

Question 8

Quais são os dois tipos de hemocromatose?

Answer 8

Primária (hereditária) e secundária (hepatite C, alcoolismo, PCT, anemias hemolíticas).

Question 9

Quais são os três principais achados clínicos da hemocromatose?

Answer 9

Hiperpigmentação (cinza-bronzeada), diabetes mellitus e cirrose hepática.

Question 10

Quais são outras manifestações dermatológicas da hemocromatose?

Answer 10

Queda de cabelo, pele seca ictiosiforme, coiloníquia, eritema palmar, leuconíquia e aranhas vasculares.

Question 11

Quais achados laboratoriais sugerem hemocromatose?

Answer 11

Ferro e ferritina aumentados.

Question 12

Qual é o principal tratamento para hemocromatose?

Answer 12

Flebotomia semanal associada à vitamina C.

Question 13

Quais são as principais funções do cálcio no organismo?

Answer 13

Contração muscular, função cardíaca, membrana muscular e coagulação sanguínea.

Question 14

Quais hormônios regulam a homeostase do cálcio?

Answer 14

Vitamina D, paratormônio (PTH) e calcitonina.

Question 15

Onde está armazenada a maior parte do cálcio no organismo?

Answer 15

Nos ossos e dentes (99%).

Question 16

Quais são as manifestações clínicas da hipocalcemia?

Answer 16

Tetania e raquitismo.

Question 17

Quais são as principais causas de hipercalcemia?

Answer 17

Hipervitaminose D, doenças malignas, sarcoidose e hipercalcemia idiopática da infância.

Question 18

Qual é a principal doença hereditária associada ao excesso de cobre?

Answer 18

Doença de Wilson (autossômica recessiva).

Question 19

Quais são os principais órgãos afetados na doença de Wilson?

Answer 19

Cérebro, fígado, unhas (lúnula azulada), rins e córnea (anel de Kayser-Fleischer).

Question 20

Quais são as principais manifestações clínicas da doença de Wilson?

Answer 20

Hepatomegalia, cirrose, sintomas neurológicos, hiperpigmentação.

Question 21

Qual é o tratamento principal da doença de Wilson?

Answer 21

Penicilamina (quelante de cobre).

Question 22

Qual é a principal causa adquirida de deficiência de cobre?

Answer 22

Ingestão excessiva de zinco (competição nos sítios de ligação com albumina).

Question 23

Quais são os principais achados clínicos da deficiência adquirida de cobre?

Answer 23

Anemia hipocrômica resistente ao ferro, neutropenia, despigmentação da pele e cabelos, alterações ósseas semelhantes ao escorbuto.

Question 24

O que é a síndrome de Menkes e qual sua causa genética?

Answer 24

Doença recessiva ligada ao X, causada por um defeito na absorção de cobre.

Question 25

Quais são as principais manifestações clínicas da síndrome de Menkes?

Answer 25

Deterioração neurológica progressiva, expectativa de vida de 3-5 anos, despigmentação da pele e cabelos, hiperqueratose folicular.

Question 26

Quais são as características dos cabelos na síndrome de Menkes?

Answer 26

Pili torti (torção de 180º), tricorrexe nodosa e cabelos hipopigmentados, quebradiços e “encarapinhados”.

Question 27

Quais são os principais achados clínicos da deficiência de selênio?

Answer 27

Discromotriquia (hipopigmentação de pele e cabelo), leuconíquia, xerose e quadro semelhante à acrodermatite enteropática.

Question 28

Quais são as manifestações do excesso de selênio?

Answer 28

Alopecia, paroníquia, eritroníquia (pigmentação avermelhada das unhas), alterações em cabelos e dentes, neuropatia periférica.

Question 29

Quais são os efeitos adversos do xampu de sulfeto de selênio?

Answer 29

Perda de apetite e tremor.

Question 30

O que é eritroníquia e com qual alteração do selênio está associada?

Answer 30

Eritroníquia é a pigmentação avermelhada das unhas e pode ocorrer no excesso de selênio.

Question 31

Qual a principal função do zinco no organismo?

Answer 31

O zinco está envolvido na formação e função de mais de 200 enzimas.

Question 32

Quais são as principais causas de deficiência de zinco?

Answer 32

Pode ser hereditária (Acrodermatite enteropática) ou adquirida (prematuros, diarreia crônica, dietas vegetarianas, alcoolismo, desnutrição, má absorção, gravidez, HIV, IRC).

Question 33

O que é a Acrodermatite Enteropática?

Answer 33

Doença autossômica recessiva causada por deficiência do transportador intestinal de zinco, manifestando-se após o desmame.

Question 34

Como diferenciar a deficiência de zinco neonatal da Acrodermatite Enteropática?

Answer 34

Na deficiência de zinco neonatal, há baixo conteúdo de zinco no leite materno e a reposição na mãe não resolve; os sintomas desaparecem com o desmame.

Question 35

Quais são as principais manifestações cutâneas da deficiência de zinco?

Answer 35

Placas eritematodescamativas, vesículas, bolhas, pústulas, geralmente nas extremidades e áreas periorificiais.

Question 36

Quais manifestações adicionais podem ocorrer na deficiência de zinco?

Answer 36

Queilite angular, alterações ungueais, infecções secundárias, diarreia e alopecia.

Question 37

Quais alterações sistêmicas podem estar associadas à deficiência de zinco?

Answer 37

Retardo de crescimento, dificuldade na cicatrização, anemia, fotofobia, hipogonadismo e visão noturna prejudicada.

Question 38

Por que a deficiência de zinco pode ser difícil de diagnosticar laboratorialmente?

Answer 38

Os níveis séricos podem estar reduzidos em inflamação e normais mesmo em pacientes com deficiência.

Question 39

Qual exame laboratorial pode sugerir deficiência de zinco?

Answer 39

Fosfatase alcalina reduzida pode ser um marcador da deficiência de zinco.

Question 40

Como é feito o diagnóstico da deficiência de zinco?

Answer 40

Pode ser confirmado por prova terapêutica, observando melhora rápida dos sintomas com a reposição.

Question 41

Qual a dose de reposição de zinco na deficiência?

Answer 41

3 mg/kg/dia de zinco elementar.

Question 42

Por que é importante monitorar o hemograma durante a reposição de zinco?

Answer 42

Para evitar deficiência de cobre, que pode ocorrer com reposição excessiva de zinco.

Question 43

Quando suspeitar de deficiência de zinco em dermatoses?

Answer 43

Em casos de dermatite seborreica resistente ao tratamento, especialmente em áreas periorificiais.

Question 44

O que a histopatologia pode mostrar na deficiência de zinco?

Answer 44

Pode revelar alterações inespecíficas, como paraqueratose e degeneração vacuolar das células epidérmicas.