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GINECOLOGIA E OBSTETRICIA > DOENÇAS SEXUAIS > Flashcards

DOENÇAS SEXUAIS Flashcards

1
Q

ETIOLOGIA VAGINOSE

A

GARDNERA VAGINALIS

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2
Q

DIAGNÓSTICO DA VAGINOSE

A

3 DE 4 CRITÉRIOS DE AMSEL

  1. corrimento branco-acizentado, fino, homogêneo
  2. pH vaginal > 4,5
  3. Teste de aminas (Whiff +)
  4. Clue cells (células alvo)

ou

PADRÃO OURO Nugent (bacterioscopia/gram)

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3
Q

Tratamento vaginose

A

metronidazol 500mg VO de 12/12h por 7 dias

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4
Q

agente cadidiase

A

candida

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5
Q

Diagnóstico candidiase

A

pH <4,5, prurido, corrimento branco aderido, em nata e pseudo-hifas

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6
Q

Tratamento candidiase

A

Miconazol 7 dias/ nistatina 14 dias

Fluconazol 150mg dose única em recorrentes

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7
Q

Etiologia

A

Trichomonas vaginalis

sexualmente transmissivel

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8
Q

Diagnóstico de tricomoniase

A

Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, pH>5, colo em framboesa, protozoário móvel

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9
Q

Tratamento tricomoniase

A

Metronidazol 500mg de 12/12h por 7 dias ou 2g dose única

Tratar parceiro

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10
Q

Vaginose citolítica

A
  • Diagnóstico: leucorreia, prurido, pH<4,5, sem patógeno a microscopia, aumento de lactobacilos e citólise
  • tratamento: alcalinizar meio com bicarbonato
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11
Q

Vaginite atrófica

A
  • Diagnóstico: amarelado pH>5, sem patógenos a microscopia, aumento de polimorfonucleares e de céls basais e parabasais
  • Tratamento: estrogênio tópico
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12
Q

Agente mais prevalente na cervicite

A

Gonococo e clamidia

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13
Q

Diagnóstico de cervicite

A

Corrimento cervial, colo hiperemiado, friável, sinusorragia e dispareunia

SEM ACOMETIMENTO ALTO - SE NÃO JÁ É DIP

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14
Q

Tratamento da cervicite

A

ceftriaxona 500mg IM + azitromicina 1g VO

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15
Q

Agente da bartolinite

A

gonococo e clamídia, além de outros

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16
Q

Tratamento da bartolinite

A

drenagem com marsupialização para evitar recorrência

ou

bartolinectomia

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17
Q

Principais agente de DIP

A

Gonococo e Clamidia

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18
Q

Diagnóstico de DIP

A
  • Critérios maiores:
    • ​dor abdominal hipogastrica + anexial + mobilização do colo

+

  • 1 critério menor:
    • ​febre, leucocitose, VHS/PCR, cervicite

OU

  • 1 CRITÉRIO ELABORADO ISOLADO
    • ​endometrite na biopsia abcesso tubo ovariano ou fundo de saco/ DIP na laparoscopia
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19
Q

ClassificaçÃo de monif da DIP

A

Estágios:

  1. DIP não complicada
  2. DIP com peritonite
  3. Oclusão trompa/abcesso
  4. Abcesso > 10 cm ou roto

estágio 1 trata ambulatorial

demais trata internada; a partir do 4 é cirurgico de inicio

20
Q

Tratamento da DIP

A
  • ambulatorial (monif 1):​
    • ​ceftriaxona 500mg dose única + metronidazol 500mg 12/12h 14 d + doxiciclina 100mg VO 12/12 por 14d
  • hospitalar (monif>1, gestante, ausência de melhora em >72h)​
    • ​ceftriaxona 1g iv + metronidazol 400mg 12/12h ev + doxiclina 100mg 12/12h ev
21
Q

Sd fitz-hugh-curtis

A

Aderência perihepatica

22
Q

úlceras genitais mais comuns

A
  • Herpes
  • Cancro mole
  • Donovanose
  • sifilis
  • linfogranuloma venéreo
23
Q

úlceras genitais dolorosaas

A

Herpes (limpa) e cancro mole (sujo)

24
Q

úlceras genitais unicas

A

sífilis e linfogranuloma

25
Q

úlcera genital que fistuliza para linfonodo

A

Cancro

  • linfonodo único

Linfogranuloma

  • bico de regador
26
Q

Cancro mole agente

A

Haemophilus Ducreyi

27
Q

Diagnóstico de cancro mole

A

Doloroso, múltiplas úlceras; fundo sujo; adenopatia que fistuliza para 1 orifício

28
Q

Tratamento cancro mole

A

Azitromicina 1g dose única ou ceftriaxona 500mg IM

29
Q

Etiologia herpes

A

Herpes simplex

30
Q

Diagnóstico de herpes simples

A

Vesículas e úlceras dolorosas com fundo limpo causando adenopatia dolorosa sem fistulizaçÃo

31
Q

Tratamento herpes simples

A
  • Primeia infecção:
    • Aciclovir 400mg 3x ao dia por 7 dias
  • Segunda infecção
    • Aciclovir 400mg 3x ao dia por 5 dias
  • Se >6 episódios por ano
    • tratar por 6 meses
32
Q

O que fazer se herpes simples com lesão ativa em gestante na hora do parto

A

CESÁREA

33
Q

tratamento herpes genital em gestante

A
  • Tratamento igual em não gestante
  • porém pode-se repetir aciclovir após 36 semanas para evitar úlcera ativa na hora do parto
34
Q

Agente etiológico da sífilis

A

Treponema pallidum

35
Q

Formas clínicas da Sífilis

A
  • PRimeira
    • cancro duro: úlcera única, indolor que some em algumas semanas
  • Secundária:
    • Condiloma plano e cutaneomucosas não ulcerada
  • Terciária:
    • Gomas, tabes dorsalis e aneurisma aórtico
36
Q

Diagnóstico laboratorial

A
  • treponêmico (teste rápido): positiva primeiro
  • nõ treponemico (VDRL): positiva de 1-3 semanas
37
Q

Tratamento sífilis

A
  • Primária, secundári, latente recente
    • 2,4 M UI dose única
  • terciaria, latente tardia ou indeterminada:
    • 2,4M UI 3 doses em 3 semanas
38
Q

Controle de cura

A

VDRL mensal, se grávida

VDRL trimestal em não gestante

39
Q

Agente linfogranuloma venéreo

A
  • Clamydia trachomatis L1, L2 e L3
40
Q

Tratamento da linfogranuloma

A

doxiciclina por 14 a 21 dias

41
Q

Agente etiologico donovanose

A

Klebsiella granulomatis

42
Q

Donovanose clinica

A

úlcera profunda, indolor, crônica, confunde com cancer

Biopsia Corpúsculos de Donovan

43
Q

Tratamento de donovan

A

Azitromicina 1 g VO 1x/semana 21 dias

Doxiciclina 100mg 12/12h por 21 dias

44
Q

Contraepção de emergência em caso de violência sexual

A

Levonogestrel 1,5mg VO

45
Q

Profilaxia DSTs virais na violência sexual

A
  • HIV: TEnofovir + lamivudina + dolutegrafia; até 72 horas
  • HBV: Vacina + imunoglobulina - se agressor grupo de risco para HBV
46
Q

Profilaxia DSTs não virais

A

Azitromicina 1g VO

Pen Benzatina 2,4M de UI

Ceftriaxona 500mg IM e MEtronidazol 2 g VO

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