DOENÇAS SISTÊMICAS Flashcards

1
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DO SURGIMENTO DO EXSUDATO?

A

REABSORÇÃO DO COMPONENTE SEROSO DOS EXSUDATOS, DEIXA DEPÓSITOS AMARELOS BRILHANTES

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2
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DIMINUIÇÃO DA ACUIDADE VISUAL NO DM?

A

EDEMA MACULAR

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3
Q

O QUE É BEADING VENOSO?

A

DILATAÇÃO IRREGULAR

ENSALSICHAMENTO

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4
Q

O QUE SÃO IRMAS?

A

INTRARETINAL MICROVASCULAR ABNORMALITIES

SAO SHUNTS INTRAVASCULARES

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5
Q

O QUE CAUSA A PRODUÇÃO DE NEOVASO E SHUNTS INTRAVASCULARES?

A

TECIDO RETINIANO ISQUÊMICO QUE PRODUZ FATORES ANGIOGENICOS

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6
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DOS NEOVASOS?

A

TECIDOS DERIVADOS DO MESÊNQUIMA EMBRIONÁRIO

DISCO ÓPTICO E ARCADAS TEMPORAIS SUPERIORES

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7
Q

O QUE É ESPAÇO EPIRRETINIANO?

A

ESPAÇO ENTRE A RETINA E O VÍTREO POSTERIOR

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8
Q

QUAL RISCO DA HEMORRAGIA VÍTREA?

A

INFLAMAÇÃO LOCAL COM FORMAÇÃO DE TECIDO FIBROVASCULAR QUE CAUSA TRAÇÃO

(PVR)

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9
Q

O QUE CAUSA GLAUCOMA NEOVASCULAR?

A

NEOVASCULARIZAÇÃO DO SEGMENTO ANTERIOR COM COMPROMETIMENTO DO SEIO CAMERULAR (ONDE ESCOA O AQUOSO)

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10
Q

O QUE É O DRS?

A

DIABETIC RETINOPATHY STUDY

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11
Q

QUAL A CONCLUSÃO PRINCIPAL DO DRS?

A

PANFOTO REDUZ PERDA VISUAL EM OLHOS COM NEOVASCULARIZAÇÃO DO DISCO ÓPTICO OU NEOVASCULARIZAÇÃO A UM DD DO DISCO ÓPTICO

OU

NEOVASCULARIZAÇÃO EM OUTRAS ÁREAS COM HEMORRAGIA VÍTREA

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12
Q

O QUE É O ETDRS?

A

EARLY TREATMENT DIABETIC RETINOPATHY STUDY

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13
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES DO ETDRS?

A

TTO PARA EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO:

  • LASER FOCAL DE ARGÔNIO
  • INJEÇÕES INTRAVITREAS DE CORTICOIDE OU ANTIANGIOGÊNICOS
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14
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES DE FOTOCOAGULAÇÃO FOCAL NO EDEMA MACULAR SEGUNDO O ETDRS?

A

RETINOPATIA DIABÉTICA DE ALTO RISCO

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15
Q

O QUE É DRVS?

A

DIABETIC RETINOPATHY VITRECTOMY STUDY

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16
Q

QUAL A CONCLUSÃO DO DRVS?

A

DM1 + HEMORRAGIA VÍTREA SEVERA + PERDA VISUAL < 5/200

SE BENEFICIAM DE VITRECTOMIA PRECOCE (<6 MESES)

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17
Q

O QUE CARACTERIZA A RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO PROLIFERATIVA LEVE ?

A

APENAS MICROANEURISMAS

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18
Q

O QUE CARACTERIZA A RDNP MODERADA?

A

MAIS QUE MICROANEURISMAS

E

MENOS QUE RDNP GRAV

Ex: POUCAS HEMORRAGIAS E MICROANEURISMAS, EM 1 QUADRANTE OU MAIS)

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19
Q

O QUE CARACTERIZA A RDNP GRAVE?

A
  • HEMORRAGIAS INTRARRETINIANAS EXTENSAS NOS 4 Q, OU
  • BEADING VENOSO EM 2 OU + Q, OU
  • IRMA 1 OU + Q, OU
  • AUSÊNCIA DE SINAIS DE RDP
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20
Q

O QUE CARACTERIZA RDNP MUITO GRAVE ?

A

DOIS OU MAIS ACHADOS DA DRNP GRAVE

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21
Q

O QUE CARACTERIZA RDP?

A

NEOVASOS

HEMORRAGIAS VÍTREAS / PRÉ-RETINIANAS

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22
Q

QUAL A REGRA MNEMONICA DA DRNP GRAVE?

A

4:2:1

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23
Q

QUAL RECOMENDAÇÃO DE SEGUIMENTO NA RD?

A

CONTROLE DO DM + SEGUIMENTO

  • RDNP LEVE - 9 MESES
  • RDNP MODERADA - 6 MESES
  • RDNP GRAVE - 4 MESES
  • RDP - PANFOTO + EXAME 2/3 MESES
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24
Q

QUAL A RECOMENDAÇÃO DE SEGUIMENTO/CD NO EDEMA MACULAR?

A

CONTROLE DO DM

EXAME A CADA 3/4 MESES

LASER FOCAL MACULAR

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25
QUAL A PRIMEIRA RESPOSTA DAS ARTERÍOLAS RETINIANAS NA HAS?
ESTREITAMENTO
26
O QUE A ESCLEROSE INVOLUCIONAL CAUSA NAS ARTERÍOLAS RETINIANAS?
RIDIGEZ (NESSES CASOS NÃO OCORRE O ESTREITAMENTO)
27
O QUE PODE OCORRER NA HAS CRÔNICA?
RUPTURA DA BARREIRA HEMATORRETINIANA -> PERMEABILIDADE VASCULAR AUMENTADA
28
QUAIS AS ALTERAÇÕES FUNDOSCÓPICAS DA RHAS?
VASOCONSTRIÇÃO EXTRAVAZAMENTO ARTERIOLOESCLEROSE
29
COMO SE APRESENTA O EXTRAVASAMENTO NA RETINA NA HAS?
HEMORRAGIAS EM CHAMA DE VELA EDEMA RETINIANO EXSUDATOS DUROS
30
COMO SE APRESENTA A ARTERIOESCLEROSE NA RETINA NA HAS?
CRUZAMENTOS AV PATOLÓGICOS
31
O QUE SÃO ARTERÍOLAS EM FIO DE COBRE NA HAS?
REFLEXO DORSAL DA ARTERÍOLA COR DE COBRE OU DOURADO
32
O QUE SÃO ARTERÍOLAS EM FIO DE PRATA NA HAS?
GRAU MAIS IMPORTANTE DE ESCLEROSE VASCULAR NA RETINA REFLEXO DORSAL PRATEADO
33
O QUE É SINAL DE SALUS NA HAS?
DEFLEXÃO OU MUDANÇA NO TRAJETO DA VÊNULA JUNTO DO CRUZAMENTO AV
34
O QUE É SINAL DE GUNN NA HAS?
AFINAMENTO DA PORÇÃO PROXIMAL E DISTAL DA VÊNULAS NO CRUZAMENTO AV
35
O QUE É O SINAL DE BONNER NA HAS?
DILATAÇÃO DO SEGMENTO DISTAL DA VÊNULA NO CRUZAMENTO AV PATOLOGICO
36
QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA OCLUSÕES VENOSAS RETINIANAS?
HAS
37
O QUE ENCONTRAMOS NA RETINOPATIA HIPERTENSIVA GRAU 1 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
ESTREITAMENTO OU ESCLEROSE ARTERIOLAR LEVE A MODERADA
38
O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 2 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
ESTREITAMENTO MODERADO/GRAVE ESTREITAMENTO LOCAL OU GENERALIZADO AUMENTO DI REFLEXO DORSAL DOS VASOS CRUZAMENTO AV PAROLÓGICO
39
O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 3 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
ESTREITAMENTO ARTERIOLAR E CONSTRIÇÃO FOCAL EDEMA RETINIANO EXSUDATOS ALGODONOSOS HEMORRAGIAS
40
O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 4 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
RHAS GRAU 3 + PAPILEDEMA
41
O QUE CARACTERIZA A HIPERTENSAO ACELERADA MALIGNA OU EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA?
RHAS + PAPILEDEMA
42
APESAR DA RHAS RARAMENTE CAUSAR PERDA VISUAL SIGNIFICATIVA, QUAIS ACHADOS SÃO PERMANENTES?
ESTREITAMENTO ARTERIOLAR E CRUZAMENTO AV
43
QUAL A PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OFTALMOLOGICA DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
UVEITE ANTERIOR (IRITE)
44
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DO LUPUS?
ESCLERITE CONJUNTIVITE OLHO SECO
45
QUAL A PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OCULAR NA AIJ?
UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA BILATERAL
46
O QUE SÃO PRECIPITADOS CERÁTICOS E CITE UM EXEMPLO DE ONDE ENCONTRA-LOS
AGLOMERADOS CELULARES NA PORÇÃO POSTERIOR DA CÓRNEA EX: UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA
47
O QUE É REAÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR E CITE UMA DOENÇA QUE PODEMOS ENCONTRA-LA.
CELULARIDADE NO HUMOR AQUOSO EX: DOENÇA DE BEHÇET
48
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DA DOENÇA DE BEHÇET?
PANUVEITE - SEG ANTERIOR: IRIDOCICLITE AGUDA RECORRENTE (HIPÓPIO) - SEG POSTERIOR: EXTRAVASAMENTO VASCULAR DIFUSO, RETINITE…
49
QUAL O SINAL MAIS CARACTERÍSTICO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
RETRAÇÃO PALPEBRAL
50
O QUE OCORRE NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA?
INFILTRAÇÃO LINFOCITÁRIA (LINF T) DOS MÚSCULOS EXTRAORBITÁRIOS E TECIDOS MOLES -> PROPTOSE RETRAÇÃO PALPEBRAL DISTÚRBIOS DE MOTILIDADE OCULAR EXTRÍNSECA CONGESTÃO PALPEBRAL E CONJUNTIVAL NEUROPATIA ÓPTICA COMPRESSIVA
51
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA RETRAÇÃO PALPEBRAL NA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
PODE SER UNILATERAL OU BI E PODE APARECER EM QUALQUER MOMENTO DA DA OFTALMOPATIA DE GRAVES
52
QUAIS OS MÚSCULOS MAIS AFETADOS NA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
1) RETO INFERIOR 2) RETO MEDIAL 3) COMPLEXO RETO SUPERIOR / ELEVADOR DA PÁLPEBRA SUPERIOR
53
QUAL A COMPLICAÇÃO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES MAIS GRAVE? CITE ALGUMAS DE SUAS CARACTERÍSTICAS
NEUROPATIA OPTICA COMPRESSIVA ESCOTOMAS CENTRAIS DEFEITOS ARQUEADOS OU ALTITUDINAIS
54
QUAIS AS INDICAÇÕES CIRÚRGICAS DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
RISCO DE PERDA VISUAL NO QUADRO AGUDO, QUE NÃO RESPONDE AO TTO CLÍNICO REABILITAÇÃO VISUAL E ESTÉTICA NO PACIENTE CRÔNICA
55
COMO É O TTO CLÍNICO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
CORTICOESTEROIDES E IMUNOSSUPRESSORES
56
EM QUAIS ESTÁGIOS DE SÍFILIS PODE OCORRER SÍFILIS OCULAR?
SECUNDARIA E TERCIARIA
57
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES OCULARES DA SIFILIS?
VARIADAS, SENDO A CORIORRETINITE A MAIS COMUM
58
QUAIS OS ACHADOS MAIS COMUNS MA TUBERCULOSE OCULAR?
IRIDOCICLITE COROIDITE VASCULITE RETINIANA
59
QUAIS AS 3 FORMAS DE APRESENTAÇÃO DO TOXOPLASMA GONDII?
BRADIZOITAS - INGESTÃO DE CARNES MAL COZIDAS ESPOROCISTOS - CONTAMINAÇÃO DE ÁGUA E ALIMENTOS COM FEZES DO GATO TAQUIZOÍTAS - VIA TRANSPLACENTÁRIA
60
COMO É A LESÃO DA TOXOPLASMOSE?
RETINITE NECROSANTE LOCALIZADA COM FOCO DE EXSUDAÇÃO BRANCO ACINZENTADA
61
QUAL INFECÇÃO OCULAR MAIS COMUM NO PACIENTE COM AIDS?
RETINITE POR CMV
62
COMO SÃO AS LESÕES NA RETINITE POR CMV?
CENTRAL (ÁREAS DE NECROSE RETINIANA, ESBRANQUIÇADAS DENSAS E BEM DELIMITADAS) - LESÃO QUEIJO COM KETCHUP PERIFÉRICA- GRANULAR, MENOS INTENSA TBM: HEMORRAGIAS RETINIANAS, VITREÍTE LEVE… etc
63
QUAL A DIFERENÇA DE EDEMA DE PAPILA E PAPILEDEMA?
O PAPILEDEMA É O EDEMA DE PAPILA SECUNDÁRIO A HIPERTENSÃO INTRACRANIANA, GERALMENTE É BILATERAL
64
QUAL MECANISMO DE SURGIMENTO DO PAPILEDEMA?
OCORRE TRANSMISSÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA AO LONGO DA BAINHA DO NERVO OPTICO, GERANDO: HIPEREMIA DE PAPILA BORRAMENTO DA CAMADA DE FIBRAS NERVOSAS PERIPAPILARES EDEMA DO DISCO ÓPTICO
65
QUAIS OUTROS SINAIS PODEMOS ENCONTRAR NO PAPILEDEMA?
HEMORRAGIAS NO DISCO ÓPTICO E SUAS MARGENS AUSÊNCIA DO PULSO VENOSO ESPONTÂNEO
66
COMO DIFERENCIAR EDEMA DE PAPILA DE PAPILEDEMA?
NO PAPILEDEMA: BILATERAL VISÃO PRESERVADA GERALMENTE
67
É POSSÍVEL OCORRER PAPILEDEMA EM PACIENTES COM ATROFIA ÓPTICA?
NÃO, POIS TEM QUE HAVER CÉLULAS GANGLIONARES/FIBRAS NERVOSAS PARA OCORRER O PAPILEDEMA
68
CITE UMA CONDIÇÃO QUE PODE SIMULAR O EDEMA DE PAPILA (PSEUDOEDEMA DE PAPILA).
DRUSAS DE PAPILA
69
O QUE SÃO DRUSAS?
CONCREÇÕES HIALINAS, ACELULARES, PODEM SER CALCIFICADAS, UNI OU BILATERIAS. TEM ETIOLOGIA DESCONHECIDA
70
COMO É O DISCO ÓPTICO COM DRUSAS?
MARGENS INDEFINIDAS, BORDAD ELEVADAS VASOS RETINIANOS BEM DEFINIDOS NAS MARGENS DA PAPILA
71
QUAIS EXAMES COMPLEMENTARES AJUDAM NO DX DAS DRUSAS?
ANGIOFLUOR USG TC (MOSTRA A CALCIFICAÇÃO NO DISCO ÓPTICO
72
COMO É A AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO NO PAPILEDEMA?
FASE INICIAL: VISÃO PRESERVADA AUMENTO DA MANCHA CEGA NA CAMPIMETRIA / AV NORMAL OBSCURECIMENTOS TRANSITÓRIOS DA VISÃO PERSISTENTE: PERDA VISUAL
73
O QUE É A SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA BENIGNA OU IDIOPÁTICA OCORRE ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA COM SEUS SINAIS E SINTOMAS ASSOCIADOS, EM UM PACIENTE SEM ALTERAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA OU SINAIS NEUROLÓGICOS LOCALIZATORIOS LIQUOR: NORMAL, MANOMETRIA AUMENTADA
74
NA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL, O QUE PODEMOS ENCONTRAR ALÉM DO PAPILEDEMA?
PARESIA/PARALISIA DO VI PAR (ABDUCENTE)
75
O QUE PODEMOS ENCONTRAR NA CAMPIMETRIA DE PACIENTES COM SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
AUMENTO DA MANCHA CEGA CONSTRIÇÃO DIFUSA DO CAMPO VISUAL RETRAÇÃO NASAL INFERIOR ESCOTOMAS ARQUEADOS
76
QUAL O TTO DA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
ACETAZOLAMIDA (INIBIDOR DA ANIDRASE CARBÔNICA) PARA REDUZIR A PRESSÃO CEREBRAL REDUÇÃO DE PESO CX: FENESTRAÇÃO DA BAINHA DO NERVO ÓPTICO OU DERIVAÇÃO LOBOTEMPORAL CAMPIMETRIAS PERIÓDICAS
77
QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
MULHERES JOVENS E OBESAS
78
QUAL NÍVEL DE CD4 É COMUM OCORRÊNCIA DE CMV OCULAR?
<50