Doenças tireoideanas Flashcards
(54 cards)
Doenças Tireoidianas
”
Quais os valores de referência do TSH, T3 e T4 livre?
“
”
TSH: 0,3-5,0 mU/L;
T3 Livre: 2,5-4 pg/ml;
T4 Livre: 0,9-2 ng/dl;
”
Doenças Tireoidianas
”
Qual é o produto hormonal mais importante da tireóide?
“
”
T4 (tiroxina)
”
Doenças Tireoidianas
”
Qual é o hormonio ativo da tireoide?
“
”
T3 (triiodotironina)
”
Doenças Tireoidianas
”
Como podem ser classificados os distúrbios da tireóide?
“
”
- Primários: tireóide (mais comuns);
- Secundários: hipófise;
- Terciários: hipotálamo (raros).
“
Doenças Tireoidianas
”
O que é o hipotireoidismo?
“
”
Deficiência dos hormônios tireoideanos, causando diminuição generalizada dos processos metabólicos
”
Doenças Tireoidianas
”
Quais são as principais causas de hipotireoidismo central?
“
”
(Terciário + Secundário = Central)
- Trauma
- Tumores
- Causas vasculares
- Infecções (ex: tuberculose)
“
Doenças Tireoidianas
”
T3/T4 e TSH no hipertireoidismo primário?
“
”
- TSH muito baixos
- T3 e T4 elevados
“
Doenças Tireoidianas
”
T3/T4 e TSH no hipertireoidismo secundário?
“
”
- T3 e T4 elevados
- TSH elevado ou normal
“
Doenças Tireoidianas
”
T3/T4 e TSH no hipotireoidismo primário?
“
”
- TSH muito elevado
- T3 e T4 baixos
“
Doenças Tireoidianas
”
T3/T4 e TSH no hipotireoidismo secundário?
“
”
- TSH baixo ou normal
- T3 e T4 baixos
“
Doenças Tireoidianas
”
Como diferenciar o hipotireoidismo secundário do terciário?
“
”
Neuroimagem e teste do TRH:
- TSH se eleva? Terciário (disfunção hipotalâmica);
- TSH não se eleva? Secundário (disfunção hipofisária).
“
Doenças Tireoidianas
”
Quais as principais causas de hipotireoidismo primário?
“
”
- Tireoidite de Hashimoto (+comum);
- Neonatal (aplasia, ectopia);
- Destruição da glândula (iodo radioativo/cirurgia, hemocromatose, amiloidose, esclerodermia);
- Baixa ingesta de iodo;
- Defeito enzimático.
“
Doenças Tireoidianas
”
Qual a principal causa de hipotireoidismo primário?
“
”
Tireoidite de Hashimoto
”
Doenças Tireoidianas
”
Qual a clínica do hipotireoidismo?
“
”
- Ganho de peso;
- Sonolência;
- Astenia e fraqueza muscular;
- Depressão;
- Intolerância ao frio;
- Pele seca e espessa;
- Madarose (queda de cílios);
- Bradicardia;
- Hipertensão arterial convergente.
“
Doenças Tireoidianas
”
Quais as consequências do hipotireoidismo em crianças? (2)
“
”
- < 2 anos: risco de cretinismo (retardo mental e baixa estatura)
- > 2 anos: atraso no desenvolvimento puberal.
“CRiança: CRetinismo; Adolescente: Atraso puberal”
”
Doenças Tireoidianas
”
Achados laboratoriais no hipotireoidismo subclínico?
“
”
Laboratorial: T4L normal + ↑TSH.
”
Doenças Tireoidianas
”
O que é o Efeito Wolff-Chaikoff?
“
”
Iodo induzindo hipotireoidismo.
“Wolff-ChaikOFF = HIPOtireoidismo”
”
Doenças Tireoidianas
”
Qual o tratamento do hipotireoidismo? Qual a meta?
“
”
- Repor levotiroxina 1,6 mcg/kg. Idoso/cardiopata = menor dose + aumento gradual.
- Meta: manter TSH inferior à metade dos níveis de referência.
“
Doenças Tireoidianas
”
O que são tireoidites?
“
”
Inflamação da tireoide, liberando os hormônios de forma abrupta na circulação. Termina sua evolução com hipotireoidismo, após exaurir o conteúdo folicular.
”
Doenças Tireoidianas
”
O diagnóstico das tireoidites subagudas é feito durante a fase de _________ (hipertireoidismo/hipotireoidismo), enquanto as tireoidites crônicas classicamente abrem o quadro com _________ (hipertireoidismo/hipotireoidismo).
“
”
Hiper/hipo
”
Doenças Tireoidianas
”
Quais são os anticorpos da tireoidite de Hashimoto? (3)
“
”
- Anti-TPO (95-100%);
- Antitireoglobulina (60%);
- TRAb (15-20%).
“HASHIMOTPO”
”
Doenças Tireoidianas
”
Qual a clínica da tireoidite de Hashimoto?
“
”
Tireoidite indolor com tireotoxicose (por 2-8 semanas) seguido de hipotireoidismo subclínico + formação de bócio.
”
Doenças Tireoidianas
”
O que esperar dos exames laboratoriais da tireoidite de Hashimoto? (3)
“
”
- ↓T4L;
- ↑TSH;
- ↑Anti-TPO.
“
Doenças Tireoidianas
”
Qual o tratamento da tireoidite de Hashimoto?
“
”
Repor levotiroxina (Puran T4)
”
