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UMC - Clínica médica > Hepatopatias > Flashcards

Hepatopatias Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Hepatopatias

Qual a fisiopatologia das lesões hepáticas induzidas por drogas?

A

”

Os metabólitos ativos das drogas geram o dano hepático

”

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Q

Hepatopatias

Qual é o tipo mais comum de hepatotoxicidade?

A

”

Dose independente

”

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3
Q

Hepatopatias

Quais os tipos de lesões histológicas mais comuns associadas a drogas?

A

”

  • Lesão hepatocelular aguda
  • Lesão colestática aguda
  • Lesão mista: necrose + colestase
    “
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4
Q

Hepatopatias

Qual o quadro clínico de lesões hepáticas associadas a drogas?

A

”

  • Aumento de AST/ALT
  • Icterícia, colúria, hepatite medicamentosa
    “
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5
Q

Hepatopatias

Como é feito o diagnóstico das lesões hepáticas associadas a drogas?

A

”

  • Identificação de pré-requisitos
  • Análise laboratorial (TGO/TGP)
    “
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6
Q

Hepatopatias

Qual o tratamento para as lesões hepáticas associada a drogas?

A

”

  • Interrupção imediata do agente causador
  • Repouso relativo
  • Reposição de vitaminas
    “
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7
Q

Hepatopatias

Qual o conceito de esteatohepatite não-alcoólica (NASH)?

A

”

Acúmulo de lipídeos (tg) no citoplasma de hepatócitos

”

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8
Q

Hepatopatias

Quais fatores etiológicos podem levar a NASH?

A

”

  • Síndrome metabólica
  • Medicamentos (amiodarona; bloqueadores de canais de cálcio)
  • Procedimentos cirúrgicos
  • Doenças familiares
    “
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9
Q

Hepatopatias

Quais os fatores que definem a síndrome metabólica?

A

”

3 de 5:

  • Circunferencia abdominal: <102 homens e <88cm mulheres
  • Glicemia > 100
  • HDL <40 (H) ou <50 (M)
  • Triglicérides >150
  • Hipertensão >130x85mmHg
    “
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10
Q

Hepatopatias

O que é um caso grave de NASH? Qual a conduta?

A

”

Alteração de TGO e TGP + USG alterado

”

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11
Q

Hepatopatias

Quais os achados na biópsia?

A

”

  • Tipo I - EH isolada
  • Tipo II - EH + achados inflamatórios
  • Tipo III - com balonização de hepatócitos
  • Tipo IV - com fibrose e/ou corpúsculos de Mallory
    “
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12
Q

Hepatopatias

Quais as manifestações clínicas da NASH?

A

”

  • Em geral é assintomático
    “
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13
Q

Hepatopatias

Quais os achados laboratoriais da NASH?

A

”

  • Aumento de TGO e TGP (2 a 5x)
  • Relação TGO/TGP <1
  • GGT e FA aumentados (2 a 3x)
  • Aumento de triglicerides e colesterol
    “
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14
Q

Hepatopatias

Quais exames de imagem podem ser solicitados para NASH?

A

”

US e RNM

”

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15
Q

Hepatopatias

V/F Na hepatite A há a forma crônica

A

”

Falso. Hepatite A não cronifica

”

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16
Q

Hepatopatias

Qual a forma de transmissão da hepatite A?

A

”

Fecal oral

”

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17
Q

Hepatopatias

Qual a maior complicação da hepatite A?

A

”

Hepatite fulminante

”

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18
Q

Hepatopatias

Anti-HAV total + / Anti-HAV IgM +, diagnóstico?

A

”

Hepatite A aguda

”

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19
Q

Hepatopatias

Anti-HAV total + / Anti-HAV IgM -, diagnóstico?

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A

”

Infecção passada

”

20
Q

Hepatopatias

Anti-HAV total - / Anti-HAV IgM -, diagnóstico?

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A

”

Indivíduo susceptível

”

21
Q

Hepatopatias

Qual o tratamento e conduta para hepatite A aguda?

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A

”

  • Orientar quanto a transmissão da hepatite A
  • Tratamento sintomático
  • Notificação compulsória
    “
22
Q

Hepatopatias

Qual a conduta em pacientes com contato prévio de hepatite A?

23
Q

Hepatopatias

Quais os principais problemas da hepatite B?

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A

”

Ela pode cronificar e gerar cirrose hepática

”

24
Q

Hepatopatias

Como é a transmissão da hepatite B?

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A

”

  • Sexual
  • Parenteral
    “
25
# Hepatopatias A primeira coisa a aumentar na infecção aguda por hepatite B são as...
" Transaminases e o PCR "
26
# Hepatopatias Quais são os antígenos e anticorpos da hepatite B?
" * HBsAg → antigeno de superficie * HBeAg → antígeno de replicação * Anti-HBc (IgM ou IgG) → anticorpos contra o núcleo do HBV * Anti-HBs → anticorpos contra a superfície do HBV "
27
# Hepatopatias HBsAg + Anti-HBc IgM +
" Infecção aguda (fase inicial) "
28
# Hepatopatias HBsAg + Anti-HBc IgM + Anti-HBc IgG + Anti-HBe +
" Infecção aguda (fase tardia) "
29
# Hepatopatias HBsAg - Anti-HBc IgM+ HBeAg +/-
" Janela imunológica (hepatite aguda) Dosar HBV-DNA "
30
# Hepatopatias HBsAg + Anti-HBc IgG + HBeAg +
" Hepatite B crônica em replicação "
31
# Hepatopatias HBsAg + Anti-HBc IgG+ HBeAg - Anti-HBe +
" Hepatite B crônica, sem replicação "
32
# Hepatopatias Anti-HBc Total + Anti-HBs + HBsAg -
" Imunidade naturalmente adquirida "
33
# Hepatopatias Só anti-HBc IgM +
" 1. Infecção recente 1. Hepatite aguda 1. Falso positivo "
34
# Hepatopatias Anti-HBs + Anti-HBc IgG+ Anti-HBe +
" Hepatite B curada (cicatriz sorológica) "
35
# Hepatopatias Só anti-HBs +
" Vacinação prévia "
36
# Hepatopatias Qual a conduta diante um paciente com hepatite B em fase aguda com replicação?
" * Orientação a respeito da transmissão e vacinação do parceiro * Notificação compulsoria * Tratamento de hepatite B * Acompanhar o paciente por 6 meses "
37
# Hepatopatias Quais os principais problemas da hepatite C?
" Pode cronificar e gerar cirrose "
38
# Hepatopatias Como é feito o diagnóstico sorológico da hepatite C?
" É feito o Anti-HCV, se positivo, é realizado o HCV-RNA e se positivo, o mesmo é quantificado, se titulos altos, indica infecção ativa "
39
# Hepatopatias Qual a conduta diante um paciente com hepatite C?
" * Notificação compulsória * Orientação quanto a transmissão "
40
# Hepatopatias Qual a conduta diante de um paciente portador do vírus HCB crônico?
" Pesquisa de hepatite B, se for portador são, não precisa de tratamento "
41
# Hepatopatias V/F As hepatites A, B e C são de notificação compulsória
" Verdadeiro. "
42
# Hepatopatias Qual a definição de cirrose?
" É uma doença crônica do fígado decorrente de destruição e regeneração das células hepáticas "
43
# Hepatopatias Como pode ser feito o diagnóstico de cirrose?
" * Hemorragia digestiva * Ascite * Encefalopatia hepática * Icterícia "
44
# Hepatopatias Qual a fisiopatologia da cirrose hepática?
" Obstrução do sistema porta → hipertensão na veia porta → congestão nos órgãos "
45
# Hepatopatias Quais doenças virais podem levar a cirrose hepática?
" Hepatite B ou C "
46
# Hepatopatias Estudar fluxograma de exames laboratoriais
""

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