Gota Flashcards
(36 cards)
Gota
O que é a gota?
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É a manifestação articular da hiperuricemia.
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Gota
V/F A hiperuricemia sempre define doença
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Falso. A hiperuricemia isolada não define um processo patológico, apenas quando há deposição nas articulações.
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Gota
Explique o metabolismo do ácido úrico
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Purina → catabolismo → hipoxantina → xantina oxidase → xantina → xantina oxidase → ácido úrico
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Gota
Qual a relação entre o consumo de sódio e bebida alcoólica com crises de gota
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O álcool e o sódio é rico em ATP, e ativa a parte da castaca que também tem como produto final o ácido úrico
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Gota
V/F Sepses também podem provocar crises de gota
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Verdadeiro.
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Gota
Explique o trocador URAT1
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O trocador URAT1 fica nas célulado do tubulo contorcido proximal e tem a função de reabsorver o ácido úrico (de volta à corrente sanguinea) em troca de ânions em geral.
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Gota
Qual medicamento deve ser evitam em pacientes que possuem um nível sérico de ácido úrico aumentado?
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Hidroclorotiazida → estimulam o trocador URAT1
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Gota
Qual o melhor medicamento para tratar pacientes que possuem HAS + gota?
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Losartana → inibem o trocador URAT1
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Gota
Explique a fisiopatologia da gota
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Hiperuricimeia → deposição de cristais de ácido úrico nas articulações → fagocitose por PMN e monócitos → liberação de citocinas (principalmente IL-1) e prostaglandinas → processo inflamatório
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Gota
O que é a artrite aguda gotosa?
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É o processo inflamatório na articulação devido a deposição de cristais de ácido úrico.
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Gota
O que é a podagra?
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Monoartrite na primeira metatarsiana
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Gota
A monoartrite na primeira metatarsiana é denominada..
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Podagra
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Gota
A primeira crise aguda de gota é uma ____________, que se resolve espontaneamente, em seguida, o paciente fica assintomático por um período que se chama período _____________
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Monoartrite / período intercrítico
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Gota
Após o primeiro período _____________, o paciente apresentará uma segunda crise de gota que podera ocorrer na mesma matatarsiana ou na metatarsiana do outro pé
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Intercrítico
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Gota
Conforme o paciente vai tendo crises de gota, qual será a evolução lógica do seu quadro?
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Evolui de monoartrite para oligoartrite até virar uma poliatrite >4 articulações
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Gota
O que é a gota crônica? Qual seu principal achado?
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É quando há deposição de cristais uremicos ao redor da articulação, gerando tofos
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Gota
O que é a tofa gotosa?
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Os tofos são deposições de cristais uremicos ao redor da articulação, são indolores, podem romper e infeccionar
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Gota
V/F Assim como a gota, a artrite reumatóide apresenta o mesmo aspecto avermelhado da gota, com edema, apresentando-se em crises.
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Falso. Na artrite reumatóide não há edema e a dor é inflamatória, não havendo crises e sim contínua.
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Gota
Qual a conduta após ver esse paciente no PS? (colocar foto do dedão vermelho)
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Puncionar para diferenciar gota de pioartrite.
Se for gota teremos cristais com birrefringência negativa.
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Gota
Apesar do diagnóstico de gota ser clínico, quais exames laboratoriais podem ser solicitados? (3)
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- Uricemia
- Uricosúria 24h → verifica se o paciente é hiperexcretor, normoexcretor, hipoexcretor
- Punção com pesquisa de cristais
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Gota
V/F Solicitar a dosagem de uricemia em um paciente com gota é muito importante para auxiliar em nossa HD
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Falso. É importante lembrar que o ácido úrico estará na articulação e não necessariamente no sangue.
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Gota
O método laboratorial padrão ouro para diagnóstico de gota é…
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Pesquisa de cristais por punção de líquido sinovial
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Gota
Se vermos o sinal de duplo contorno em um USG devemos pensar em…
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Gota
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Gota
Se vermos o sinal de duplo contorno em um Raio-X devemos pensar em…
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Depósito de pirofosfato de cálcio
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