Dolor abdominal recurrentes/celiaquía/parasitosis Flashcards
definición de dolor abdominal crónico
Aquel dolor intermitente o
constante, de por lo menos dos meses
de duración, que puede ser funcional u
orgánico. Puede ser continuo o
recurrente.
qué preguntaría en la anamnesis en consulta por DAC
- Localización
- Frecuencia
- Tiempo de evolución
- Relación con la ingesta
- Hábito defecatorio
- Asociado a otros síntomas digestivos y/o
neurológicos - Interrupción de actividades diarias
- Menarca
- Antecedentes patológicos previos
Antecedentes heredofamiliares: - Enfermedad Celíaca
- Enfermedad Inflamatoria
- Poliposis familiar
Labo e imágenes de DAC
- hemograma completo con plaquetas
- VSG - PCR
- GOT – GPT – GGT
- Glucemia
- Urea – Creatinina
- Amilasemia
- Orina completa
- Coproparasitológico seriado
- Ecografía abdominal Recordar aumento de la patología hepatobiliar en los últimos años
examen físico de DAC
- Evaluación antropométrica
- Estado general
- Piel y faneras
- Abdomen buscar distensión y timpanismo,
visceromegalias, fecaloma, u otras masas
abdominales
cuándo pienso en un dac orgánico
Debe pensarse principalmente en los < de
4 años
* La presencia de signos o síntomas de
alarma, hallazgos anormales al examen
físico deben ser indicadores
enfermedades asociadas a dac orgánico
Estreñimiento, H. Pylori, parasitosis, APLV, infección bacteriana intestinal, enfermedad de Crohn, esofagitis, colitis, anomalías anatómicas, genitourinarias, metabólicas, intoxicaciones.
Signos y síntomas de alarma en DAC
- Dolor persistente en cuadrante sup. e inf. derecho
- Disfagia
- Vómito persistente (deshidratación) o bilioso
- Pérdida de sangre gastrointestinal
- Diarrea nocturna
- Historia familiar de EII, celiaquía, úlcera péptica
- Dolor que despierta por la noche
- Artritis
- Enfermedad perianal
- Pérdida de peso
- Desaceleración del crecimiento
- Retraso puberal
- Fiebre inexplicable
Cuando determino que el DAC es FUNCIONAL
Asociación de síntomas gastrointestinales
crónicos o recurrentes no explicados por
alteraciones estructurales, bioquímicas o
metabólicas. Constituyen un espectro amplio
de enfermedades.
Ejemplos de DAC funcional
dispepsia funcional, sindrome de intestino irritable, migraña funcional.
link de DAC completo
https://www.sap.org.ar/docs/congresos_2015/37%20CONARPE/marchisone.trastornosfuncionales.pdf
Celiaquía en quién sospecho
Forma + frec de diarrea crónica después de 3-9m de introducir gluten.
.Hay detención ponderal, anorexia, distensión abdominal, alt carácter, anemia (Fe, folatos), constipación, Retraso puberal,
esterilidad, dermatitis herpetiforme, hipoplasia esmalte dentario.
enfermedades asoc a celiaquía
*
Enfermedades Autoinmunes
*
Diabetes tipo
*
Hepatitis A.
*
Tiroiditis:
*
Enf. De Sjöngren
*
Colitis Ulcerosa
* Vitíligo
*
Síndrome de Down:
*
Síndrome de Turner
Quiénes pueden transmitir giardia lamblia y cómo se puede contagiar.
animales como perros, gatos, ratas que contengan heces con quistes infecciosos para el humano. Las epidemias se suelen dar por agua o alimentos contaminados; zonas de cambios de pañales. Vía fecal oral
cuánto dura la incubación y la excreción de quistes de giardia
incuba entre 1 y 4 semanas. Excretan quistes hasta 12 y 14 meses.
Dx clínico de giardia
DAC, con o sin estancamiento ponderal, distención abdominal, flatulencias, inapetencia.
Pueden darse gastroenteritis con diarreas malolientes acompañadas de dolor abdominal tipo cólico (menos frec) Se sospecha ante cualquier caso de malabsorción, esteatorrea, intolerancia a la lactosa o enteropatía con pérdida de proteínas.
