domande addome 9.02

Question 1

TSH reflex

Answer 1

procedura diagnostica per cui si dosa solo TSH e quindi (se indicato) ormoni tiroidei

Question 2

NON è corretto sulle tireopatie che

Answer 2

in ipotiroidismo TSH elevato indica sempre causa primaria

Question 3

obbiettivo Hba1c pz 43 aa BMI 30, diagnosi DM2 6 mesi prima, GFR 85 mlmin, non RD, ipertesa (trt ramipril), no complicante microangioatiche e Hba1c 8.5%

Answer 3

6.5%

Question 4

80enne obesa cardioaptica con funzione renale normale e marcata osteoporosi cosa NON associare a metformina con Hba1c di 8.5%

Answer 4

sulfanilurea

Question 5

stadiazione gravità pancreatite acuta

Answer 5

classificazione di Atlanta

Question 6

non è complicanza malattia celiaca

Answer 6

linfoma cell B

lo sono invece:
- linfoma cell T
- digiuno ileite ulcerativa
- osteoporosi
- adenok tenue

Question 7

triade sintomatologica
1. gonfiore
2. dolore addominale
3. alterazioni alvo

Answer 7

IBS

Question 8

terliplessina

Answer 8

NON va somministrata se sospetto emorragia peptica

• è vasocostrittore
• usata se sospetto emorragie varicose
  -è una terapia della sdr epatorenale
• può dare IHD

Question 9

pz antiLKM + e transaminasi elevate suggerisce

Answer 9

epatite autoimmune 2

Question 10

pz HbsAg + anti HDV +

Answer 10

eseguire dosaggio HDV RNA per fare diagnosi epatite D in atto

Question 11

epatopatia alcolica

Answer 11

NON è vero che AST/ALT< 1

vero che
- aumento GGT
- corpi di mallory all’istologico
- frequente steatosi epatica
- nella forma acuta si usa score di MADDREY

Question 12

classificazione marsh oberhuber; infiltrazione linfocitaria presente in quale grado

Answer 12

sempre

Question 13

non usata come terapia per emocromatosi

Answer 13

penicillamina

Question 14

erosioni mucosali esofagee > 5 mm non si estendono tra sommità di 2 pliche configura

Answer 14

Los Angeles grado B

Question 15

non considerata pre k ca gastrico

Answer 15

polipo iperplastico

lo sono invece: atrofia gastrica, metaplasia intestinale, polipo adenomatoso e gastropatia ipertrofica menetrier

Question 16

non causa pancreatite acuta

Answer 16

iperglicemia

invece la causano ipertg - virus - farmaci - litiasi coledoco

Question 17

stadiazione ascesso diverticolare in corso di diverticolite acuta

Answer 17

classificazione HINCHEY

Question 18

orlistat

Answer 18

racocmandato per pz senza comorbidità con BMI almeno 30

Question 19

feocromocitoma

Answer 19

può far parte di sdr del paraganglioma

Question 20

farmaco per malattia Addison

Answer 20

fludrocortisone

Question 21

screening per sdr cushing

Answer 21

cortisolo salivare notturno

Question 22

tumore che fa parte della MEN2A

Answer 22

ca midollare tiroide

Question 23

può indurre osteoporosi se in accesso

Answer 23

tiroxina

Question 24

alterazione possibile nel deficit di GH

Answer 24

riduzione massa magra

Question 25

non è opzione terapeutica SIADH

Answer 25

desmopressina lo sono invece - restrizione idrica - supplemento sodio orale - urea - tolvaptan

Question 26

neovescica ortotopica

Answer 26

CONTROINDICATA IN PZ CON IR non vero che - consigliabile a pz con alto R recidiva - elevato tasso complicanze infettive - richiede sfintere artificiale - confezionata con colon discendente

Question 27

prostatectomia radicale

Answer 27

asportazione di prostata+vescichette seminali+eventualmente linfonodi pelvici NON vero che - R 20% incontinenza urinaria def - indicata solo in < 70 in quanto negli anziani si opta per radioterapia - comporta alto R sanguinamento

Question 28

IPB

Answer 28

può essere causa di ematuria . NON vero che è dovuta principlamente a aumento testosterone circolante e che ha indicazione a chiru se V adenoma > 45 cc

Question 29

TURB (*resezione transuretrale vescica*)

Answer 29

- tecnica convenzionale o en bloc - complicanze: ematuria, perforazione vescicale - valore diagnostico e terapeutico - sempre eseguita prima di cistectomia radicale

Question 30

non causa sanguinamento digestivo alto

Answer 30

esofago barret lo causano invece: sdr mallory weiss - sdr dieulafoy - ulcera cameron - angiodisplasia gastrica

Question 31

manifestazioni extrarenali PKD AD

Answer 31

cisti epatiche e pancreatiche, aneurismi ACM, diverticoli **non cisti bronchiali**

Question 32

nefropatia cronica, SGLT2 è capace di

Answer 32

rallentare progressione nefropatia perchè riduce proteinuria per blocco TGF e blocco riassorbimento sodio e glucosio

Question 33

nefrectomia parziale

Answer 33

ha R emorragici superiori alla radicale

Question 34

NON causa idroureteronefrosi

Answer 34

OGPU mentre la causano - RVU - calcolosi ureterale - k uroteliali - fibrosi retroperitonale