Dor Abd Difusa

Question 1

Artérias responsáveis pela irrigação intestinal

Answer 1

1. Tronco celíaco: a hepática comum, a esplenica, a gástrica E
2. A. Mesenterica superior
3. A. Mesenterica inferior

Question 2

Áreas mais propensas à isquemia

Answer 2

Flexura esplênica (área de Griffiths)

Junção retossigmoide (área de Sudeck)

Question 3

Isquemia colônica: conceito

Answer 3

Forma mais comum de isquemia intestinal

Acomete vasos mais distais, próximo à parede do cólon

Question 4

Isquemia colônica: clínica

Answer 4

Idoso + dor abdominal difusa + febre + diarreia sanguinolenta

Question 5

Isquemia colônica: tratamento

Answer 5

Maioria é clínico!

Question 6

Isquemia colônica: indicações de cirurgia na isquemia aguda

Answer 6

• Peritonite
• Sangramento maciço
• Colite fulminante universal

Question 7

Isquemia colônica: indicações de cirurgia na isquemia subaguda

Answer 7

Sintomáticos ou com colopatia perdedora de proteínas após 2-3 semanas de suporte

Question 8

Isquemia colônica: indicações de cirurgia na isquemia crônica

Answer 8

Estenose ou colite crônica sintomáticas

Question 9

Isquemia colônica: qual cirurgia fazer?

Answer 9

Colectomia parcial ou total

*sem revascularização! (Pois é de aa distais)

Question 10

Isquemia colônica: “a arteriografia é padrão ouro diagnóstico”. V ou F?

Answer 10

Falso. É melhor avaliada pela COLONOSCOPIA.

Question 11

Isquemia mesent aguda: principal vaso acometido

Answer 11

Artéria mesenterica superior

Question 12

Isquemia mesent aguda: causas

Answer 12

1. Embolia (mais comum, distal)
2. Trombose arterial (proximal)
3. Vasoconstrição
4. Trombose venosa (jovens)

Question 13

Isquemia mesent aguda: clínica

Answer 13

Fator de risco (FA, cardiopatias, drogas etc) + Dor abdominal intensa e desproporcional ao exame físico + manifestações sistêmicas (febre, leucocitose, acidose)

Question 14

Isquemia mesent aguda: diagnóstico

Answer 14

Suspeita clinica + angioTC