TCE

Question 1

Calota craniana -> A -> Dura mater -> B -> Aracnoide -> Pia mater -> Cérebro

Answer 1

A. Epidural

B. Subdural

Question 2

Fratura da base de crânio: clínica

Answer 2

Rinorreia (aumentada), otorreia, hemotímpano, sinal do guaxinim, sinal de Battle (edema retroauricular)

Question 3

Fratura de base de crânio: pode intubar?

Answer 3

Só IOT! (não pode intubaçao nasotraqueal)

Question 4

Fratura de base de crânio: quando operar?

Answer 4

Fratura maior que a espessura da calota craniana

Question 5

Concussão: clínica

Answer 5

Perda súbita da consciência (até 6h de duração)

Question 6

Concussão: conduta

Answer 6

Observação

Question 7

Lesão axonal difusa: clínica

Answer 7

Perda súbita da consciência por >6h. Glasgow baixo + TC inocente

Question 8

Hematoma subdural: local

Answer 8

ABAIXO da dura mater

Question 9

Hematoma subdural: vaso lesado

Answer 9

Veias ponte

Question 10

Hematoma subdural: fator de risco

Answer 10

Atrofia cortical, idoso, alcoolatra, anticoagulantes

Question 11

Hematoma subdural: clínica

Answer 11

Progressiva

Question 12

Hematoma subdural: TC

Answer 12

Imagem em crescente

Question 13

Hematoma extra/epidural: local

Answer 13

ACIMA da dura mater

Question 14

Hematoma extra/epidural: vaso lesado

Answer 14

Artéria meningea média

Question 15

Hematoma extra/epidural: fator de risco

Answer 15

Trauma, osso temporal

Question 16

Hematoma extra/epidural: clínica

Answer 16

Intervalo lúcido

Question 17

Hematoma extra/epidural: TC

Answer 17

Imagem biconvexa

Question 18

Hematoma extra/epidural e subdural: tratamento

Answer 18

Cirurgia descompressiva se desvio da linha média >5 mm

Question 19

Complicação mais importante da contusão cerebral

Answer 19

Hematoma intraparenquimatoso

Question 20

Tríade de Cushing: clínica

Answer 20

HAS + bradicardia + bradpneia

Question 21

Tríade de Cushing: quando ocorre?

Answer 21

Hipertensão intracraniana com hérnia transtentorial

Question 22

TCE grave

Answer 22

• ECG <8 ou queda >3 pontos em 2h
• pupilas assimétricas
• assimetria motora
• fratura de crânio com afundamento
• fratura aberta de crânio com exposição de cérebro

Question 23

Exame neurológico no paciente com TCE

Answer 23

1. Avalição do nível de consciência (ECG)
2. Função pupilar: simetria e reflexo fotomotor
3. Déficit motor lateralizado: assimetria nos movimentos

Question 24

Quando solicitar TC crânio?

Answer 24

TCE grave ou TCE leve com: inconsciência >5 min, amnésia, cefaleia intensa, glasgow <15 em 2h pós trauma, déficit focal, uso de antiagregante/ anticoagulante, >65 anos