Douleur abdominale chronique

Question 1

FR dyspepsie fonctionnelle

Answer 1

Db
Sclérodermie
Maladie neuro
Prise chronique d’opiacés ou d’anti-cholinergiques

Question 2

Dyspepsie fonctionnelle P

Answer 2

Pallié par:
Réduction du stress
Conseils nutritionnels
IPP
Parfois: anlgésiques viscéraux et psychothérapie

Question 3

Dyspepsie fonctionnelle Q

Answer 3

Imprécise

Question 4

Dyspepsie fonctionnelle R

Answer 4

Dlr abdo haute

Question 5

Donner Dx selon S:
Difficulté à digérer
Digestion lente

Answer 5

Dyspepsie fonctionnelle

Question 6

Donner Dx selon T:
Sx persistent > 3 mois

Answer 6

Dyspepsie fonctionnelle

Question 7

Exam/labo dyspepsie fonctionnelle

Answer 7

Investigation négative (DDx d’exclusion)
EP et labo normaux

Question 8

1. Donner Dx selon Sx
   Pyrosis
   Halitose
2. Donner autres Sx selon le Dx

Answer 8

1. RGO
2. Régurgitation d’aliments digérés
   Enrouement matinal de la voix
   Toux chronique
   Asthme nocturne
   Goût amer dans la bouche

Question 9

T RGO

Answer 9

Chronique

Question 10

Exam/Labo RGO

Answer 10

pHmétrie de 24 h
Gastroscopie
Manométrie

Question 11

R RGO

Answer 11

DRS ou oesophage

Question 12

Donner Dx selon description:
Dlr pouvant parfois être associée à dlr angineuse

Answer 12

RGO

Question 13

Par quoi est provoqué/exacerbé le RGO?

Answer 13

Provoqué:
Aliments (Alcool, choco, etc.)
Vêtements serrés
Obésité
Grossesse
Exacerbé:
Position couchée

Question 14

Par quoi est pallié le RGO

Answer 14

Prise d’IPP ou antiacides
Cessation tabagique
Élévation de la tête du lit
Perte de poids

Question 15

Donner Dx selon EP:
Auscultation: High pitch (si obstruction)
Lésions périanales (suite à fistules, fissures, abcès)

Answer 15

Maladie de Crohn

Question 16

Description maladie de Crohn

Answer 16

MII
Diarrhée
Perte de poids
Pt jeune
ATCD familial
Urgence fécale
Rectorragie

Question 17

Donner R maladie de Crohn

Answer 17

De la bouche à l’anus
Dlr diffuse

Question 18

Q maladie de Crohn

Answer 18

Aigue (Sévère si occlusion, perforation, abcès)
Chronique

Question 19

1. Donner Dx selon Sx:
   Arthrite
   Uvéite
   Pyoderma gangrenosum
   Fistule périanale
2. Donner autres Sx selon le Dx

Answer 19

1. Maladie de Crohn
   2.Crampes postprandiales
   Diarrhée
   No/vo
   Masse abdo
   Déficit en vitamines et minéraux
   Perte de poids

Question 20

Donner Dx selon labo
Protéine C réactive
Marqueur spécifique ASCA
Coloscopie

Answer 20

Maladie de Crohn

Question 21

Donner description de CU

Answer 21

MII
Pt jeune
ATCD familiaux
Diarrhée
Urgence fécale
Rectorragie
Perte de poids

Question 22

Donner Dx selon R:
Rectum
Atteint uniquement le côlon
Dlr diffuse

Answer 22

CU

Question 23

1. Donner Sx discriminant de CU
2. Donner autres Sx

Answer 23

1. Diarrhée sanglante avec mucus
2. Diarrhée nocturne
   Ténesme
   Rectorragie
   Urgences fécales
   Spasmes

Question 24

Donner Dx selon Test/labo:
Protéine C réactive
Marqueur spécifique P-ANCA
Coloscopie

Answer 24

Colite ulcéreuse

Question 25

Donner description de carcinomatose péritonéale

Answer 25

Adénocarcinome associé au cancer (ovaire, pancréas, estomac, poumons, sein)

Question 26

Sx de carcinomatose péritonéale

Answer 26

Symptômes B Ascite No Signes de kc a/n du péritoine

Question 27

Syndrome du côlon irritable description

Answer 27

Exclusion de cause organique ou métabolique

Question 28

Le syndrome du côlon irritable est provoqué par quoi?

Answer 28

Alimentation et stress

Question 29

Le syndrome du côlon irritable est pallié par quoi?

Answer 29

**Défécation** Baisse des FODMAP Pyschothérapie Pharmacothérapie Selon les Sx

Question 30

Donner les Critères de Rome III

Answer 30

1. Inconfort abdo>6 mois récurrent ou au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois 2. Et 2 autres critères de: - Amélioration par la défécation - Changement fréquence des selles - Changement forme des selles - Ballonnement - Sensation de vidange incomplet - Mucus

Question 31

Donner T de SCI

Answer 31

Chronique

Question 32

Comment sont les examens du SCI?

Answer 32

Normaux

Question 33

Quels sont les facteurs protecteurs du cancer du côlon

Answer 33

Activité physique Diète riche en fibres Apport insuffisant en calcium

Question 34

Facteurs de risque de cancer du côlon

Answer 34

ATCD familial du kc colorectal >50 ans Selles en crayon

Question 35

Kc du côlon provoqué par quoi?

Answer 35

Obésité Syndrome métabolique Tabac Alcool Viande rouge ou BBQ Charcuteries ATCD familiaux ou personnels

Question 36

R de cancer du côlon

Answer 36

Principalement côlon droit Peut toucher partout

Question 37

Sx de cancer du côlon

Answer 37

Rectorragies Saignements occultes Changement du calibre des selles Changement de la fréquence des selles Diarrhée Constipation Mucus dans les selles Masse abdominale Sx B **Ressemble à critères de Rome, bien différencier de SCI**

Question 38

Donner Dx selon EP, examen et labos: Coloscopie optique E/P: Nodule soeur Marie-Joseph Péristaltisme N ou diminué Hépatomégalie possible

Answer 38

Cancer du côlon

Question 39

FR d'angine mésentérique

Answer 39

Pt âgé ATCD de MVAS IC Dx d'exclusion

Question 40

P d'angine mésentérique

Answer 40

Provoqué par la nourriture Pallié par le jeûne

Question 41

Q d'angine mésentérique

Answer 41

Similaire à de l'angine cardiaque

Question 42

Donner Dx selon la région: Péri-ombilicale ou épigastre

Answer 42

Angine mésentérique

Question 43

Donner Dx selon Sx: Perte pondérale dûe à une peur de s'alimenter

Answer 43

Angine mésentérique

Question 44

Donner T d'angine mésentérique

Answer 44

Chronique Après le repas

Question 45

Quelle est l'approche pour le Dx de l'angine mésentérique

Answer 45

Les examens et labos sont peu spécifiques et contributoires

Question 46

Donner P de maladie coeliaque

Answer 46

Provoqué par: Gluten Pallié par diète sans gluten (SABO) et ajout de vitamines

Question 47

R de maladie coeliaque

Answer 47

Diffus

Question 48

Donner Sx de maladie coeliaque

Answer 48

Diarrh.e Ballonnement Flatulence Perte de poids Retard de croissance Déficit nutritionnel Stéatorrhée

Question 49

T de maladie coeliaque

Answer 49

Chronique

Question 50

Dx de maladie coeliaque

Answer 50

Ac anti-transglutaminase Confirmé par biopsie (atrophie villositaire)

Question 51

Intolérance au lactose donner P

Answer 51

Provoqué par : Prise de lactose Pallié par: Retrait d'aliments contenant du lactose Prise de lactaid

Question 52

Q d'intolérance en lactose

Answer 52

Crampes

Question 53

R d'intolérance en lactose

Answer 53

Diffus

Question 54

Sx d'intolérance en lactose

Answer 54

Flatulence Ballonnement

Question 55

T d'intolérance en lactose

Answer 55

Chronique

Question 56

Ulcère peptique FR

Answer 56

FR > 50 ans

Question 57

Qu'est-ce qui est provoqué par: Prise d'AINS chronique Tabac

Answer 57

Ulcère peptique

Question 58

Ulcère peptique exacerbé par quoi:

Answer 58

Jeûne

Question 59

Ulcère peptique pallié par quoi

Answer 59

Prise de nourriture ou d'antiacides

Question 60

Q d'ulcère peptique

Answer 60

Brûlure

Question 61

R d'ulcère peptique

Answer 61

Épigastre

Question 62

Sx d'ulcère peptique

Answer 62

Hématémèse Méléna Rectorragie Sx qui réveillent la nuit

Question 63

T d'ulcère peptique

Answer 63

Après le repas

Question 64

Labo d'ulcère peptique

Answer 64

Endoscopie digestive haute Dépistage de H. Pylori

Question 65

Dlr chronique psychogénique provoquée par quoi

Answer 65

Stress Changement d'habitus

Question 66

R de dlr chronique psychogénique

Answer 66

Diffus

Question 67

Comment est l'EP de dlr chronique psychogénique

Answer 67

Rien d'anormal à l'EP