Principaux dysfonctionnements

Question 1

Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’oesophage?

Answer 1

RGO
Oesophage de Barett ou adénocarcinome de l’oesophage (suite à RGO chronique)
Dysphagie (anomalies nerveuses ou structurales)

Question 2

Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’estomac?

Answer 2

Dyspepsie
Hématémèse

Question 3

Quels sont les principaux dysfonctionnements des voies biliaires?

Answer 3

• Lithiases:
  -Cholélithiase = Lithiase vésiculaire (peut entraîner la colique lorsque vésicule se contracte)
  -Cholédocholithiase = Cholédoque
• Cholécystite aigue (inflammation VB suite à lithiase prolongée)
• Cholangite (inflammation cholédoque suite à lithiase prolongée)

Question 4

Quels sont les principaux dysfonctionnements du foie?

Answer 4

• Hépatite aigue
• Ictère
• Hépatite fulgurante
• Cirrhose

Question 5

Quels sont les principaux dysfonctionnements du pancréas?

Answer 5

• Pancréatite aigue (souvent suite à lithiase)
• Cancer (suspecter si ictère + atteinte état général)
• Diabète

Question 6

Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’intestin?

Answer 6

• Atteinte inflammatoire diffuse de la muqueuse (MII, allergie gluten/lactose, réponse à agent infectieux)
• Cancers (majorité = colorectal)

Question 7

Quels sont les principaux dysfonctionnements des reins?

Answer 7

• IR

Question 8

Quels sont les principaux dysfonctionnements des uretères?

Answer 8

• Obstruction de l’uretère (extrinsèque, tumeur, lithiase)

Question 9

Quels sont les principaux dysfonctionnements de la vessie?

Answer 9

Cystite
Prostatite bactérienne

Question 10

Quels sont les principaux dysfonctionnements de la prostate

Answer 10

Hyperplasie bénigne de la prostate (peut être physiologique)
Prostatite aigue
Cancer de la prostate

Question 11

Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’aorte abdominale?

Answer 11

AAA (FR = H> 65 ans, MCAS)

Question 12

Que cause atteinte artérielle?

Answer 12

Cause dlr aigue + dysfct organes touchés

Question 13

Que cause atteinte veineuse?

Answer 13

Congestion veineuse
Oedème
Thromboses
Embolies à distance

Question 14

Quels sont les principaux dysfonctionnements des artères rénales?

Answer 14

-Athérosclérose = baisse perfusion = activation SRAA = hausse TA
-Sténose des 2 reins= IR (FR: H>50 ans avec FR athérosclérotiques)

Question 15

Quels sont les principaux dysfonctionnements des artères mésentériques

Answer 15

AMS: Intestin grêle: Hypoperfusion: Angine mésentérique
AMS: Occlusion subite: Ischémie mésentérique (No/Vo, dlr périombilicale subite, abdo souple, état de choc)
AMI: Colique ischémique: Dlr crampiforme bas abdomen G, envie de déféquer, rectorragies

Question 16

Quels sont les principaux dysfonctionnements des structures endocriniennes

Answer 16

Glandes surrénales qui synthétisent cortisol, aldostérone, hormones stéroidiennes, adrénaline
Donc problèmes hypo/hypersécrétion homronale

Question 17

Drapeaux rouges digestif (9)

Answer 17

• Incapacité à avaler (liquide, solide, salive)
• Douleur abdominale sévère (même avec abdomen souple)
• Signe de choc (hypotension, tachycardie, diminution perfusion périphérique)
• Signes de péritonite
• Distension de l’abdomen
• Masse abdominale
• Ictère de novo
• Rectorragies, méléna
• Diarrhée chronique

Question 18

Drapeaux rouges urinaire

Answer 18

• Anurie
• Douleur scrotale unilatérale subite
• Hématurie
• OEdème généralisé, masse

Question 19

Quand entendons-nous une hyperactivité à l’auscultation de l’abdomen?

Answer 19

En cas de diarrhée et en début d’obstruction intestinale

Question 20

Dans quel moment entendons-nous un high pitch à l’auscultation?

Answer 20

Subocclusion

Question 21

Qu’entendons-nous à l’auscultation lors de chx récente?

Answer 21

Aucun bruit pendant 5 min

Question 22

Qu’entendons-nous à l’auscultation lors de dlr abdominale? Suggère quoi?

Answer 22

Aucun bruit pendant 5 min suggère une péritonite

Question 23

Souffle sur artère fémorale témoigne de quoi?

Answer 23

Maladie vasculaire périphérique

Question 24

Souffle sur artères rénales et collatérales de l’aorte suggère quoi?

Answer 24

Maladie réno-vasculaire

Question 25

Qu'est-ce qui peut mimer une splénomégalie à la percussion?

Answer 25

Estomac plein Rein hypertrophié Selles à l'angle splénique

Question 26

Une matité lors de la percussion de la vessie est suggestive de quoi?

Answer 26

Globe vésical (Accessible à la percussion si contient au moins 600 mL)

Question 27

La défense abdominale involontaire est subjective de quoi?

Answer 27

Réponse à une irritation péritonéale

Question 28

Quels sont les signes d'irritation péritonéale

Answer 28

- Si toux, percussion légère saut sur place, gonfler abdomen procurent dlr - Signe de McBurney - Signe de Rovsing - Rebond - Test du psoas - Test de l'obturateur

Question 29

Quelles sont les modifications endocriniennes et cutanées faites par la cirrhose?

Answer 29

Angiomes stellaires Érythème palmaire Contracture de Dupuytren Gynécomastie Diminution de la pilosité Atrophie testiculaire Hypertrophie des parotides Hippocratisme digital Ongles de Terry (partie blanche de l’ongle proéminente)

Question 30

Quels sont les signes de remodelage du foie suite à la cirrhose?

Answer 30

Volume du foie augmenté Nodules rarement palpables (sauf si transfo néo) Induration des rebords

Question 31

Quels sont les signes d'HTP (suite à la cirrhose)

Answer 31

Splénomégalie Circulation collatérale abdo (caput medusa) Hémorroïdes Varices oesophagiennes (HDH)

Question 32

Quels sont les signes d'insuffisance hépatique?

Answer 32

Ictère Astérixis

Question 33

Quels sont les signes biochimiques associés à la cirrhose?

Answer 33

Hypo-albuminémie (impliquée dans la genèse d’oedème) Diminution de certains facteurs de coagulation (ecchymoses) Anémie, leucopénie, Signes d’IH thrombopénie

Question 34

Quels sont les signes mixtes associés à la cirrhose?

Answer 34

Ascite avec ou s\ oedème périphérique Épanchement pleural IR (syndrome hépatorénal)

Question 35

Quels sont les drapeaux rouges associés à la sphère gynécologique et obstétrique?

Answer 35

Aménorrhée primaire, puberté tardive, virilisation, troubles visuels * Saignement vaginal avec instabilité des signes vitaux * Saignement vaginal chez la femme enceinte avec ou sans instabilité des signes vitaux * Saignement post-ménopause * Détresse foetale chez la femme enceinte (absence de coeur foetal, décélération cardiaque du bébé, absence de mobilité foetale, grossesse arrêtée ou d’évolution retardée) * Syncope ou péritonisme ou choc hémorragique chez femme enceinte * Fièvre * Leucorrhée purulente * Masse au col à l’examen * Masse au sein suspecte