DRC

Question 1

Qual é a definição de DRC?

Answer 1

Taxa de filtração glomerular < 60 mL/min

Albiminuria >/ 30 mG/ dia

No mínimo 3 meses

Question 2

Quais são as principais causas de DRC?

Answer 2

Mundo: Diabetes
Brasil: HAS

Question 3

Qual é o estadiamento da DRC de acordo com a TFG?

Answer 3

G1 >/ 90
G2 >/ 60
conduta: IECA ou BRA

G3a: >/ 45
G3b: >/ 30
Conduta: tratar complicações

G4: >/ 15
Conduta: preparação p/ subst renal

G5: <15
Conduta: substituição renal

Question 4

Qual é o estadiamento da DRC de acordo com a albumina?

Answer 4

A1: <30
A2: 30-300
A3: > 300

Question 5

Quais são as duas principais complicações da DRC?

Answer 5

Anemia e Osteodistrofia Renal

Question 6

Fale sobre a Anemia na DRC.

Answer 6

Principal motivo: deficiência de eritropoietina

Tratamento: reposição de eritropoietina

Question 7

Fale sobre a osteodistrofia renal (osteite fibrosa).

Answer 7

Osteite fibrosa:

Diminuição da função renal -> aumento do fosfato (consome Ca) e diminuição da Vit D (absorve Ca) -> diminuição do Ca circulante -> aumento do PTH (hiperparatireoidismo secundario)

Raio x: reabsorção subperiosteal das falanges, cranio em sal e pimenta, coluna de rugger-jersey

Tratamento:
Primeira medida: restringir fósforo da dieta

Quelante de fosforo

Vit D

Calciomimetico

Question 8

Fale sobre a osteodistrofia renal (doença óssea adinâmica).

Answer 8

Exagero no tratamento da osteite
Diagnóstico: diminuição do PTH
Conduta: diminuir a intensidade do tratamento

Question 9

Fale sobre a terapia de substituição renal.

Answer 9

1) transplante
Utilizar esquma de imunossupressão:
Corticoide + inubidor de calcineurina + antiproliferativo

2) dialise
Hemodiálise: V. jugular interna direita -> Femoral -> fistula arteriovenosa

Peritoneal: criança, sem acesso, intolerância a hemodiálise