Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Doenças Crônicas Não Transmissíveis > DRC - Caso 10 > Flashcards

DRC - Caso 10 Flashcards

1
Q

DRC

Definição

A

Por um período >= 3 meses

  • Dano real: albuminúria >= 30mg/dia
  • Perda de função renal: TFG < 60ml/min/1,72 m2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DRC

Por definição, é um processo ____ (reversível/irreversível).

A

Irreversível.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DRC

Cite quando pode se instalar de forma aguda (2)

A
  • Necrose cortical aguda
  • Glomerulonefrite rapidamente progressiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Doença renal em fase terminal (DRFT)

Alteração universal (histopatologia)

A
  • Fibrose glomerular e intersticial
  • Atrofia dos túbulos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DRC

O que compõe o estadiamento? (3)

A
  • G: estágio da TGF
  • A: estágio da albuminúria
  • D: diálise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Estágios da TGF

G1 (valor e interpretação)

A
  • TGF >= 90: normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Estágios da TGF

G2 (valor e interpretação)

A
  • 60-89
  • diminuição leve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Estágios da TGF

G3a (valor e interpretação)

A
  • TGF 45-59: diminuição leve a moderada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Estágios da TFG

G3b (valor e interpretação)

A
  • TFG 30-44: diminuição moderada a grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Estágios da TFG

G4 (valor e interpretação)

A
  • TFG 15-29: diminuição grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Estágios da TFG

G5 (valor e interpretação)

A
  • TFG < 15: falência renal (acrescentar letra D se estiver em diálise)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estágios da albuminúria

A1 (valor e interpretação)

A
  • Albuminúria < 30: normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Estágios da albuminúria

A2 (valor e interpretação)

A
  • Albuminúria 30-300: aumento moderado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Estágios da albuminúria

A3 (valor e interpretação)

A
  • Albuminúria > 300: aumento grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DRC

Principais etiologias no Brasil (2)

A
  • HAS
  • DM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DRC

Mecanismo de sobrecarga dos néfrons à medida que unidades de néfrons são perdidos

A

Hiperfiltração adaptativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DRC: V ou F

A hiperfiltração adaptativa induz lesão glomerular, inicialmente pela glomeruloesclerose global difusa.

A

Falso!

A hiperfiltração induz lesão glomerular pela glomeruloesclerose segmentar focal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DRC

A glomeruloesclerose segmentar focal evolui para…

A

Glomeruloesclerose global difusa

19
Q

DRC

Medicamentos que reduzem grau de proteinúria (2)

A
  • IECA
  • BRA

NÃO associá-los

20
Q

DRC

Alvo da proteinúria (tratamento)

A
  • Níveis inferiores a 0,5-1g/dia

OU

  • Queda superior a 50-60% em relação ao valor inicial
21
Q

DRC

Alvo pressórico (2)

A
  • PA < 130 x 80 mmHg: em paciente DRC proteinúrica
  • PA < 140 x 90 (fonte: VIII Joint)
22
Q

DRC

Além do controle da proteinúria e da PA, cite outras medidas de controle (3)

A
  • Abandono do tabagismo
  • Controle glicêmico rigoroso
  • Tratamento da acidose metabólica
23
Q

DRFT

Principais etiologias no Brasil (2)

A
  • Glomeruloesclerose diabética
  • Nefroesclerose hipertensiva
24
Q

DRC: V ou F

Uso de IECA ou BRA em paciente com TGF baixo, devemos ter atenção com o desenvolvimento de hipocalemia.

A

Falso!

HIPERcalemia

25
Q

DRC

Tratamento estágios G1 e G2 e G3a

A

Nefroprotetores (IECA/BRA)

26
Q

DRC

Tratamento nos estágios G3b e G4 (3)

A
  • Tratar as complicações
  • Controle da HAS com diuréticos
  • Cautela no uso de IECA/BRA: hipercalemia
27
Q

DRC

Medida diante de estágio G5

A
  • Terapia de substituição renal: transplante ou diálise
28
Q

DRC

Manifestações cardíacas da uremia crônica (3)

A
  • Derrame pericárdico
  • Pericardite urêmica
  • Tamponamento cardíaco
29
Q

DRC

Manifestações pulmonares (2)

A
  • Derrame pleural
  • Edema pulmonar
30
Q

DRC

Tratamento da anemia

A
  • Reposição de eritropoetina
31
Q

DRC

Quando repor eritropoetina?

A

Hb < 10

32
Q

DRC

O controle de que distúrbio contribui para melhora da anemia?

A

Hiperparatireoidismo

33
Q

DRC

Tipos de doença renal (2)

A
  • Osteíte fibrosa cística
  • doença óssea adinâmica
34
Q

Osteíte fibrosa cística

O osso do paciente demonstra alterações do hiperparatireoidismo ____ (primário/secundário).

A

Secundário

35
Q

Osteíte fibrosa cística

Exames laboratoriais (3)

A
  • Hiperfosfatemia
  • Hipocalcemia
  • Elevação do PTH intacto ( > 100)
36
Q

Osteíte fibrosa cística

Achados radiológicos (5)

A
  • Depósitos teciduais e vasculares de cálcio
  • Reabsorção subperiosteal das falantes das mãos ( + característico)
  • Crânio em “sal e pimenta”
  • Coluna em rugger Jersey
  • “Tumor marrom”
37
Q

Osteodistrofia renal

Tratamento (3)

A
  • Restrição de fosfato na dieta
  • Refratários à restrição: quelantes orais de fosfato
  • Calcitriol: refratários às medidas acima
38
Q

DRC

Manifestações cardíacas e coronarianas (3)

A
  • ICC
  • hipertrofia ventricular esquerda
  • cardiomiopatia dilatada
39
Q

** IRA X DRC**

Como diferenciar?

A

Falam a favor de DRC

  • anemia normocítica normocrômica
  • Síndrome de osteodistrofia renal
  • desproporção entre grau de azotemia (altos níveis) e sintomas urêmicos (oligossintomáticos)
  • USG: rins diminuídos
40
Q

Classificação do risco - KDIGO

Risco baixo (2)

A
  • G1A1
  • G2A1
41
Q

Classificação do risco - KDIGO

Risco intermediário (3)

A
  • G3aA1
  • G1A2
  • G2A2
42
Q

Classificação de risco

Risco alto (4)

A
  • G3bA1
  • G3aA2
  • G1A3
  • G2A3
43
Q

Classificação de risco - KDIGO

Risco muito alto (9)

A
  • G4A1
  • G5A1
  • G3bA2
  • G4A2
  • G5A2
  • G3aA3
  • G3bA3
  • G4A3
  • G5A3

Doenças Crônicas Não Transmissíveis (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions