HAS - Caso 5 Flashcards
Hipertensão Arterial Sistêmica
Definição
Doença Crônica Não Transmissível
Elevação Persistente da pressão arterial
Hipertensão Arterial Sistêmica
Fatores de Risco
(8)
- Genética;
- Etnia;
- Idade(+60);
- Sedentarismo;
- Tabagismo;
- Etilismo;
- Sobrepeso;
- Apneia Obstrutiva do Sono(AOS).
Hipertensão Arterial Sistêmica
Epidemiologia
- Alta prevalência(+20% Adultos Brasileiros);
- Alto custo ao sistema de saúde.
Complete:
Na HAS _ _ _ _ _ _(primária/secundária) a causa não é reconhecida, enquanto na HAS _ _ _ _ _(primária/secundária) uma causa específica pode ser identificada.
HAS primária - causa não reconhecida
HAS secundária - causa pode ser identificada
V ou F
A HAS secundária é mais prevalente do que a HAS primária, e representa cerca de 90% dos casos de HAS.
FALSO
HAS primária > HAS secundária
Hipertensão Arterial Sistêmica
Principais alterações Fisiopatológicas
(5)
- Aumento da atividade do sistema nervoso simpático;
- Aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona;
- Redução na síntese de vasodilatadores (óxido nítrico, peptídeos natriuréticos);
- Alterações estruturais e funcionais nos vasos de resistência (rigidez vascular, disfunção endotelial);
- Lesão renal subclínica progressiva.
Hipertensão Arterial Sistêmica
Diagnóstico
1 aferição isolada com a PA > 180x110mmHg
OU
2 aferições em 2 momentos diferentes com PA ≥ 140x90mmHg
Hipertensão Arterial Sistêmica
Alteração na PA indicativa de problemas nos grandes vasos
Diferça de PA> 15mmHg de um braço para outro
V ou F:
Apesar da HAS ser definida a partir de uma PA de 140x90mmHg, a partir de 115x75mmHg o risco para doenças cardiovasculares já começa a se elevar.
Verdadeiro!
Hipertensão Arterial Sistêmica
Classificações da PA - Diretriz Brasileira
(7)
- Pressão Arterial Ótima;
- Pressão Arterial Normal;
- Pré Hipertensão;
- HAS estágio 1;
- HAS estágio 2;
- HAS estágio 3;
- HAS Sistólica Isolada.
Pressão Arterial Ótima
Valor PA
PAS < 120
PAD < 80
Pressão Arterial Normal
Valor PA
PAS: 120-129
PAD: 80-84
Pré-Hipertensão
Valor PA
PAS: 130-139
PAD: 85-89
HAS Estágio 1
Valor PA
PAS: 140- 159
PAD: 90-99
HAS Estágio 2
Valor PA
PAS: 160-179
PAD: 100-109
HAS Estágio 3
Valor PA
PAS ≥ 180
PAD ≥ 110
HAS Sistólica Isolada
Valor PA
PAS ≥ 140
PAD < 90
COMPLETE:
O _ _ _ _ (MAPA/MRPA) é o registro da PA, obtido por medidas sistematizadas, em aparelhos validados em estudos clínicos, sendo realizadas obrigatoriamente três medidas pela manhã e três à noite, durante 5 dias.
MRPA
MAPA
Como é feita monitorização da PA
Medida Automática da PA a cada 20min, durante 24h.
Exame Padrão OURO
Diagnóstico HAS
MAPA
Indicações realização MAPA ou MRPA
(5)
■ Suspeita de hipertensão do jaleco branco e hipertensão mascarada;
■ Identificação do efeito do jaleco branco em hipertensos;
■ Grande variação da PA no consultório na mesma consulta ou em consultas diferentes;
■ Hipotensão postural, pós-prandial, na sesta ou induzida por fármacos;
■ PA elevada de consultório ou suspeita de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas;
■ Confirmação de hipertensão resistente.
Indicações Específicas MAPA
(3)
- Discordância importante entre PA no consultório e em casa;
- Avaliação PA no sono;
- Avaliação da variação circadiana da PA.
Hipertensão Mascarada(HM)
Definição
PA normal no consultório mas é elevada fora dele.
Síndrome do Jaleco Branco
Definição
PA elevada no consultório mas é normal fora dele.
Valores de Referência PA
MAPA
- Vigília: PAS ≥ 135mmHg e/ou PAD ≥ 85mmHg;
- Sono: PAS ≥ 120mmHg e/ou PAD ≥ 70 mmHg
- 24h: PAS ≥ 130mmHg e/ou PAD ≥ 80mmHg.
Valores de Referência PA
MRPA
- PAS ≥ 130mmHg e/ou PAD ≥ 80mmHg.
