Drogas Vasoativas Flashcards

(57 cards)

1
Q

O que são drogas vasoativas?

A

O termo droga vasoativa é atribuído às substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com respostas dose dependente de efeito rápido e curto, através de receptores situados no endotélio vascular

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2
Q

Drogas vasoativas são fármacos com ação sobre o sistema…

A

Cardiocirculatório

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3
Q

Drogas vasoativas função

A

Equilibrar a oferta e o consumo de oxigênio aos tecidos.

Normalizar a pré e pós carga e a contratilidade do miocárdio

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4
Q

Quais drogas vasoativas agem na contratilidade

A

Dopamima
Dobutamina
Isoproterenol

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Q

Quais drogas vasoativas agem na pós carga

A

Norepinefrina
Epinefrina
Dopamina

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6
Q

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica e perfusão dos órgãos inadequada, usar..

A

Drogas vasoativas

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7
Q

Bolus é a administração IV realizada em tempo

A

< ou = a 1 minuto

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8
Q

Infusão rápida é a administração IV realizada entre

A

1 e 30 min

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9
Q

Infusão lenta é a administração IV realizada entre

A

30 e 60 min

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10
Q

Infusão contínua é a administração IV realizada em tempo superior a

A

60 minutos, ininterruptamente

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11
Q

Infusão intermitente é a administração IV realizada em tempo

A

Superior a 60 min, não contínua

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12
Q

Inotrópicos são agentes que

A

Melhoram a contratilidade miocárdica e melhoram o volume de ejecção

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13
Q

Vasopressores são agentes que

A

Aumentam a resistência vascular sistêmica e a pressão arterial

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14
Q

Cronotrópico ação

A

Aumenta a frequência cardíaca

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15
Q

Lusotrópico ação

A

Melhora o relaxamento durante a diástole e diminui a pressão telediastólica nos ventrículos (melhora a função diastólica)

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16
Q

Ação das catecolaminas

A

Estimulam receptores alfa e beta adrenérgicos e dopaminérgicos

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17
Q

Receptores alfa 1 ação

A

Vasoconstrição arterial
Aumento da contratilidade miocárdica

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18
Q

Alfa 2 receptores ação

A

Constrição dos vasos venosos de capacitância.

Inibição do feedback da noradrenalina liberada nas fendas sinápticas

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19
Q

Receptor Beta 1

A

Aumento da contratilidade miocárdica.

Aumento do inotropismo e cronotropismo.

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20
Q

Receptor Beta 2 ação

A

Relaxamento da musculatura lisa brônquica .

Relaxamento da musculatura lisa vascular

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21
Q

Receptor dopaminergico 1

A

Promove vasodilatação renal, mesentérica, coronária e cerebral

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22
Q

Receptor dopaminergico 2 ação

A

Interfere com a liberação da noradrenalina nos neuronios adrenergicos pré sinapticos, resultando em vasodilatacao

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23
Q

As catecolaminas atuam no choque por suas ações …

A

Inotrópicas e vasopressoras

24
Q

Objetivo das drogas adrenérgicas

A

Evitar hipotensão arterial
Aumentar e manter adequadas as perfusões tissular e orgânica

25
Exemplos de catecolaminas
Isoproterenol Dopamina Dopexamina Dobutamina Adrenalina Noradrenalina Fenilefrina
26
Receptor alfa 1 localização
Musc. Lisa arteriolar, cardíaco
27
Receptor alfa 1 ação
Vasoconstrição e inotropismo
28
Receptor beta 1 localização
Musculatura cardíaca
29
Receptor beta 1 ação
Inotropismo e cronotropismo
30
Receptor beta 2 localização
Musc. Lisa bronquiokar, TGI, musculatura uterina, musculatura estriada
31
Receptor beta 2 ação
Broncodilatação Relaxamento muscular
32
Receptor dopa 1 e 2 localização
Cérebro Mesentério Renal Coronariano
33
Dopa 1 e 2 ação
Vasodilatação
34
A adrenalina é secretada pela
Medula das adrenais e por tecidos cromafins
35
36
Ação da adrenalina no coração
É um estimulante cardíaco muito potente. Possui ação nos receptores B1 adrenérgicos
37
Ação da adrenalina no vaso sanguíneo
Age nos receptores alfa 1, causando redução do fluxo sanguineo cutaneo, mesentericoe renal. Age nos receptores B2 estimulando predominantemente os vasos da musculatura esquelética
38
Efeitos metabólicos adrenalina
A ativação de receptores alfa e beta provoca aumento da glicemia por glicogenólise e lipólise. A secreção de insulina por estímulo beta e diminuída por estímulo alfa.
39
Efeito respiratório da adrenalina
A estimulação beta2 provoca broncodilatação
40
Ação da adrenalina no SNC
Discretos pela dificuldade de atravessar a BHE. Ansiedade, inquietação, tremores.
41
Uso clínico da adrenalina
Alívio do broncoespasmo Parada cardíaca Reações alérgicas graves
42
Reações adversas adrenalina
Podem variar desde tremores até palpitações e arritmias graves
43
Noradrenalina é o mediador químico...
Das fibras pós ganglionares do sistema simpático. Também é conhecida por Levarterenol e Norepinefrina.
44
Ação da noradrenalina no coração
Aumento da pressão sistólica e diastólica, aumento da resistência periférica e aumento da pressão média. Débito cardiaco cai ou permanece inalterado Redução do fluxo cardíaco para os rins, fígado e músculo esquelético
45
A noradrenalina é degradada pela
MAO e COMT e seus metabólitos são excretados na urina
46
Isoproterenol é o mais potente ...
Beta adrenérgico das catecolaminas
47
Ação do isoproterenol no coração
Redução da pressão média pela discreta elevação sistólica e evidente queda da diastólica. Débito cardíaco incrementado pelos efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos. Fluxo sanguíneo vascular esquelético se eleva acentuadamente.
48
Isoproterenol uso clínico
Asma brônquica Bloqueio atrio ventricular Choque cardiogenico Parada cardiaca
49
Isoproterenol reações adversas
São comuns: palpitações nos asmáticos
50
Dopamina até 3micro/kg/min (AÇÃO DOPAMINÉRGICA)
Vasodilatação renal, mesentérica, coronária e cerebral
51
Dopamina entre 3-10 micro/Kg/min
DC Retorno venoso Diminuição da resistencia vascular periferica
52
Dopamina dose superior 10 micro/kg/min (ALFA ADRENERGICO)
Vasoconstrição sistêmica PA Perda de ação vasodilatadora renal e mesentérica
53
Dopamina uso clínico
É usada na hipotensão arterial, com resistência periférica baixa ou normal e oligúria. Utilizada também na insuficiencia cardiaca congestiva, crônica refratária
54
Dobutamina é a droga de escolha para
Aumentar inotropismo cardíaco na descompressão secundária a depressão da contratilidade miocárdica
55
Drogas vasodilatadoras são
São vaso ativos que atuam em vasos arteriais e venosos, produzindo vasodilatação, diminuindo pré carga e pós carga. Utilidade em insuficiencia cardiaca coronariana
56
Nitroprussiato de sódio
Vasodilatador de padrao balanceado. Efeito especifico na musculatura lisa dos vasos
57
Nitroprussiato de sódio
Principal indicação em emergências hipertensivas Principal efeito adverso hipotensão arterial