Dùng Thuốc Qua Lòng Mạch

Question 1

Mục đích dùng thuốc qua lòng mạch

Answer 1

Là cách nhanh nhất đưa thuốc,dd,máu vào cơ thể
Cân bằng nc và điện giải
Cung cấp năng lượng cho cơ thể
Dùng thuốc với số lg lớn, nồng độ cao trong time dài
Truyền máu và sp của máu
Thay thế tạm thời lg máu mất
Mở thông TM trong time dài

Question 2

4 đường truyền

Answer 2

Dg truyền TM ngoại biên
Dg truyền dưới da
Catherter TM trung tâm luồn từ ngoại biên (PICC)
Dg truyền trung tâm (CVP)

Question 3

Dịch đẳng trương 300

Answer 3

Dịch có nồng độ bằng nồng độ huyết thanh - dễ gây ứ dịch

Question 4

Dịch nhược trương <250

Answer 4

Dịch có nồng độ < nồng độ huyết thanh

Đưa nc vào tb bằng cách rút nc từ hệ tuần hoàn

Question 5

Dịch ưu trương >350

Answer 5

Dịch có nồng độ > nồng độ huyết thanh

Làm chất điện giải bị đẩy từ khoang gian bào vào lòng mạch máu

Question 6

Ct tính thời gian dịch truyền

Answer 6

V dịch x số giọt trên 1ml / số giọt theo y lệnh trong 1 phút

Question 7

Tai biến dùng thuốc qua lòng mạch

Answer 7

Tổn thương mạch do kt tiêm-đau, bầm chỗ tiêm
Sưng phù vùng tiêm - do dịch thoát ra ngoài mạch
Viêm TM - VK k tốt
Thâm nhiễm - dịch thoát ra ngoài mô kẽ
Viêm, thuyên tắc mạch - tiêm lại vt cũ nhiều lần, máu đông, vật lạ, dịch ưu trương, có pH cao
Dư thể tích dịch cơ thể - phù, rale nổ ở phổi, thở nông
Thiếu thể tích dịch - giảm nc tiểu, da khô, tăng HA, mạch nhanh
Mất cân bằng điện giải
Shock phản vệ
Nhiễm trùng huyếti

Question 8

Chỉ định dùng thuốc qua lòng mạch

Answer 8

Nb giảm khối lg tuần hoàn 
Nb choáng, shock 
Nb cần dùng thuốc số lg lớn trong time dài 
Nb mất máu cấp 
Nb ngộ độc
Nb cb phẫu thuật

Question 9

Nhận định Nb dùng thuốc qua lòng mạch

Answer 9

Lý do dùng thuốc 
Khả năng vận động
Có đang luồng thông ĐM, TM
Kt lại y lệnh 
Tình trạng khối lg tuần hoàn 
Tình trạng thể tích dịch gian bào 
Có đang sd thuốc qua lòg mạch
Tiền sử

Question 10

Nhận định tình trạng klg tuần hoàn

Answer 10

Nc tiểu,DSH, tiếng phổi, TM cổ, time đổ đầy mao mạch

Question 11

Nhận định thể tích dịch gian bào

Answer 11

Dấu véo da
Mức độ phù 
Niêm mạc miệng
Mắt trũng
Tri giác 
Khát

Question 12

Ghi hồ sơ dùng thuốc qua lòng mạch

Answer 12

Tên dịch truyền, số lg, thời gian, số giọt theo y lệnh, tên thuốc pha
Loại kim sd
DSH

Question 13

Chọn TM truyền

Answer 13

Ở tay nghịch, k gây cản trở sinh hoạt Nb, TM to, rõ, mềm mại, ít di động, k gần khớp

Question 14

Thời gian thay kim

Answer 14

Kim bằng KL thay mỗi ngày

Kim luồn thay 48-72h

Question 15

Thời gian thay dịch truyền

Answer 15

K để lâu quá 24h

Dịch có lipid k để lâu quá 12h

Question 16

Thời gian thay bộ dây tiêm truyền

Answer 16

48-72h

Question 17

Thời gian thay băng tại vt che thân kim

Answer 17

Mỗi 48h

Question 18

Lưu ý khi tiêm truyền

Answer 18

Lấy DSH trước và sau khi tiêm
Theo dõi NB mỗi 30’ trong qt tiêm
Theo dõi sát DSH 15’ đầu sau khi tiêm
KT tình trạng sưng phù nhiệt độ da vùng tiêm
Thận trọng với NB tim, thận
Chú ý tốc độ truyền dịch với NB : phù phổi cấp, bệnh tim nặng, tăng áp lực nội sọ
Luôn giữ dịch chứa 1/3-1/2 trong bầu đếm giọt
Phải đuổi khí tránh bọt khí vào TM
Giữu bộ lọc khí k ướt
Khoảng cách từ chai dịch tới giường là 1.2m

Question 19

Tai biến dịch đẳng trương

Answer 19

Gây ứ dịch

Quá tải tuần hoàn ơ NB tim, thận

Question 20

Tai biến dịch ưu trương

Answer 20

Gây kích thích TM

Tăng NC suy tim, phù phổi

Question 21

Tai biến dịch nhược trương

Answer 21

Làm nặng thêm tình trạng tụt HA ở ng có HA thấp

Question 22

Không truyền qua TM ngoại biên đối với các loại dịch sau

Answer 22

Dd glucose >10%
Dd đạm >5%
Dịch truyền với pH <5/pH>9
Thuốc dc chỉ định do nhà sx