Duodeno e Papila Duodenal - MR

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Raros, 60 anos

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

Crohn
PAF
Peutz Jeghers
Doença celíaca
Derivações biliares

Question 3

Melhor exame para diagnóstico

Answer 3

Entero-TC
Cápsula endoscópica

Question 4

Quais os tumores benignos dessa região ?

Answer 4

GIST
Adenomas
Hemangiomas

Question 5

GIST duodenal: tratamento

Answer 5

Cirúrgico! São sintomáticos na maioria

Question 6

Adenomas duodenais: tipos

Answer 6

Verdadeiro
Viloso
Glândulas de Brunner

Question 7

Adenomas duodenais: tratamento

Answer 7

Ressecção pois verdadeiro e viloso são pré malignos

Question 8

Hemangiomas: clínica e tratamento

Answer 8

Mais comuns no jejuno, ressecção se sangrativos

Question 9

Tumores malignos de Duodeno

Answer 9

Carcinoide (TNE)
Adenocarcinoma
Linfomas
GIST

Question 10

TNE (Carcinoide): qual a célula envolvida

Answer 10

Células enterocromafins

Question 11

TNE: qual sítio mais comum no delgado?

Answer 11

Íleo distal

Question 12

TNE: qual hormônio secretado ?

Answer 12

Serotonina

Question 13

TNE: qual clínica da síndrome Carcinoide?

Answer 13

Flushing, diarreia, asma

Question 14

TNE: quando ocorre a síndrome Carcinoide?

Answer 14

Na presença de metástase !!

Question 15

TNE: diagnóstico ?

Answer 15

Ácido 5-Hidroxiindoloacetico/ Urina 24h
Cromogranina A sérica (Marcador tumoral dos TNE)
Pet com Gálio 68

Question 16

O que é o ácido 5-hidroxiindolacetico?

Answer 16

Ácido excretado na urina após metabolização da serotonina !

Question 17

O que é cromogranina A?

Answer 17

Marcador não especifico dos TNE

Question 18

Tratamento TNE duodenal é de delgado?

Answer 18

< 1 cm: ressecção local
> 1 cm: ressecção com mesentério

Question 19

Qual conduta diante de TNE de delgado metastático?

Answer 19

Ressecar tudo ! Tudo ajuda! Citorreducao!

Question 20

Adenocarcinoma de delgado: epidemiologia

Answer 20

Homens, 70 anos

Question 21

Adenocarcinoma de delgado: tratamento

Answer 21

Ressecção com meso
Duodeno: whipple
Jejuno: ressecção com meso
Ileo: ileocolectomia

Question 22

Adenocarcinoma de delgado: margem cirúrgica

Answer 22

10 cm

Question 23

Linfomas de delgado, conduta

Answer 23

Ressecção, menos se for linfomas de celulas B cutoff tratamento é sistemico

Question 24

GIST delgado: epidemiologia

Answer 24

Ileo é jejuno

Question 25

GIST delgado: disseminacao

Answer 25

Regional e hematogênica

Question 26

GIST delgado: o que determina potential metastatico?

Answer 26

Tamanho e índice mitótico

Question 27

GIST delgado: tratamento

Answer 27

Ressecção com margens livres

Question 28

GIST delgado: adjuvancia ?

Answer 28

Se > 5 cm ou alto índice mitótico Feito com IMATINIBE