Dupuytren Flashcards
(41 cards)
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O que é a Doença de Dupuytren (DD)?
Doença fibrótica hereditária crônica que causa fibrose progressiva e contraturas em flexão dos dedos.
Quais os principais fatores etiológicos da DD?
Predisposição genética e estresse ambiental.
Quais são os fatores de risco menores para DD?
Etilismo, tabagismo, trabalho braçal, diabetes mellitus (DM), trauma local.
Qual a diferença entre Doença de Dupuytren e Contratura de Dupuytren?
A contratura é apenas um aspecto da doença. Nem todos com DD desenvolvem contratura.
Quais dedos são mais frequentemente afetados pela DD?
4º e 5º dedos (anelar e mínimo).
Quais as características demográficas associadas à DD?
Mais prevalente em homens brancos idosos, idade de diagnóstico entre 50 e 60 anos.
Como é a hereditariedade na DD?
Doença poligênica com forte histórico familiar, maior risco se ambos os pais forem afetados.
O que são doenças ectópicas associadas à DD?
Manifestações em locais fora da mão, como: nódulos de Garrod, Ledderhose, Peyronie, capsulite adesiva.
O que é a diátese de Dupuytren?
Conjunto de fatores associados a maior risco de recontratura, como início precoce e presença de nódulos ectópicos.
Quais comorbidades podem estar associadas à DD?
Hipercolesterolemia, DM, psoríase, epilepsia, trauma regional, tabagismo, etilismo.
Quais doenças são consideradas protetoras para DD?
Artrite reumatoide e obesidade.
Qual a história natural da DD?
9 em 10 pacientes não terão contratura. Progressão lenta. Diagnóstico ocorre em média 2 anos após primeiros sintomas.
Quais são os principais biomarcadores associados à DD?
Expressão genética sensível à tensão mecânica, TIMP-1, HLA-DRB1, HLA-B7.
Qual a composição alterada do colágeno na DD?
Aumento de colágeno tipo III e ligações cruzadas, rigidez aumentada.
Quais células predominam nos nódulos de DD?
Fibroblastos e miofibroblastos (proporção 3:1), além de macrófagos e linfócitos.
Quais os primeiros sinais clínicos da DD?
Nódulos palmares, retrações, alterações de contorno da pele, branqueamento com extensão.
Como é o estadiamento histológico de Luck?
Fase celular (nódulos), fase involucional (cordões nodulares), fase residual (cordões não nodulares).
O que é o estadiamento de Tubiana?
Classifica a contratura MCF + IFP: Estágio 0 (0º), 1 (0–45º), 2 (45–90º), 3 (90–135º), 4 (>135º).
Qual a melhor janela anatômica para tratamento cirúrgico?
Contraturas de 20–40º para IFP e 20–50º para MCP.
Quais os tipos principais de cirurgia para DD?
Minimamente invasiva, fasciectomia, dermofasciectomia, cirurgias de salvamento.
Quais são os principais tipos de colágeno alterados na DD?
Colágeno tipo I (alfa-1), colágeno tipo III (3 alfa-1) e aumento de ligações cruzadas.
Qual a diferença entre cordas nodulares e não nodulares?
Cordas nodulares estão associadas a colágeno celularizado e maior risco de recontratura, enquanto não nodulares são acelulares.
O que são nódulos de Garrod?
Nódulos dorsais (knuckle pads) nas articulações interfalângicas proximais, presentes em 20% dos pacientes com DD.
