dx embarazo y control ecografico

Question 1

Pregunta: ¿Cuál es la hormona clave para el diagnóstico de embarazo en laboratorio?

Answer 1

Respuesta: La subunidad beta de la hormona gonadotropina coriónica (β-HCG).

Question 2

Pregunta: ¿Dónde se produce la β-HCG?

Answer 2

Respuesta: Inicialmente por el embrión y luego por el sinciciotrofoblasto.

Question 3

Pregunta: ¿Cada cuánto tiempo se duplican los valores de β-HCG al inicio del embarazo?

Answer 3

Respuesta: Cada 48 horas.

Question 4

Pregunta: ¿Cuál es la función principal de la β-HCG en el embarazo?

Answer 4

Respuesta: Evitar la descamación del endometrio.

Question 5

Pregunta: ¿Cuál es el Gold Standard para la medición de β-HCG?

Answer 5

Respuesta: La medición cuantitativa en sangre.

Question 6

Pregunta: ¿Qué combinación se utiliza para diagnosticar un embarazo normal versus aborto?

Answer 6

Respuesta: Curva de β-HCG más ultrasonido (US).

Question 7

Pregunta: ¿Qué hallazgos se observan en el ultrasonido en un aborto espontáneo?

Answer 7

Saco gestacional que crece muy lento o deja de crecer.
β-HCG aumenta inicialmente y luego disminuye.

Question 8

Pregunta: ¿Qué indica un embarazo ectópico en la ecografía?

Answer 8

Respuesta: No se observa saco gestacional en el endometrio.

Question 9

Pregunta: ¿Cómo se comporta la β-HCG en un embarazo ectópico?

Answer 9

Respuesta: Aumenta lentamente.

Question 10

Pregunta: ¿Cuál es la clínica de un embarazo ectópico roto?

Answer 10

Respuesta: Dolor abdominal súbito e inestabilidad hemodinámica.

Question 11

Pregunta: ¿Qué hallazgos de laboratorio y ecografía sugieren una enfermedad molar?

Answer 11

Respuesta: La β-HCG aumenta muy rápidamente.

Question 12

Pregunta: ¿Qué es la pseudociesis?

Answer 12

Respuesta: Un embarazo psicológico.

Question 13

Pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo para un embarazo ectópico?

Answer 13

Antecedente de embarazo ectópico previo.
Uso de DIU (dispositivo intrauterino).
Proceso inflamatorio pélvico

Question 14

Pregunta: ¿Cuál es el síntoma más común que lleva a sospechar un embarazo?

Answer 14

Amenorrea

Question 15

Pregunta: ¿Desde qué semanas se perciben los movimientos fetales?

Answer 15

Respuesta: Desde las 16-20 semanas.

Question 16

Pregunta: ¿Qué signo pigmentario de la piel puede persistir después del embarazo?

Answer 16

La linea parda

Question 17

Sobre que valor de bhcg deberia observarse saco gestacional

Answer 17

3500 mUI/ml

Question 18

como es la bHCG en un aborto espontaneo

Answer 18

bHCG aumenta en un principio y luego disminuye

Question 19

Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de la ecografía precoz (7-11 semanas)?

Answer 19

• Confirmar diagnóstico y edad gestacional.
• Evaluar número de fetos y su viabilidad.
• Descartar embarazo ectópico.

Question 20

Pregunta: ¿Desde qué semana se puede observar el saco gestacional en la ecografía?

Answer 20

Respuesta: Desde la semana 4 ½.

Question 21

Pregunta: ¿Qué parámetro ecográfico permite estimar la edad gestacional en la ecografía precoz?

Answer 21

Respuesta: El tamaño del saco gestacional y la longitud cráneo-caudal (LCN).

Question 22

Pregunta: ¿Qué frecuencia cardiaca fetal (LCF) es normal en la ecografía precoz?

Answer 22

Respuesta: Entre 110-160 lpm.

Question 23

Pregunta: ¿Cuántas ecografías de rutina recomienda MINSAL durante el embarazo?

Answer 23

Respuesta: Tres ecografías.

Question 24

Pregunta: ¿Cuáles son las tres ecografías de rutina recomendadas y sus semanas?

Answer 24

Ecografía precoz: 7-11 semanas. (no siempre)
Ecografía de 11-14 semanas.
Ecografía de 20-24 semanas
Ecografía de 30-34 semanas.

Question 25

Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de la ecografía precoz (7-11 semanas)?

Answer 25

Confirmar diagnóstico y edad gestacional. Evaluar número de fetos y su viabilidad. Descartar embarazo ectópico Corionicidad en caso de embarazo gemelar Patologías asociadas: en la ecografía de primer trimestre, debe explorarse el útero y los anexos en busca de patologías asociadas como miomas, malformaciones uterinas o quistes ováricos.

Question 26

Pregunta: ¿Desde qué semana se puede observar el saco gestacional en la ecografía?

Answer 26

Respuesta: Desde la semana 4 ½. y desde los 3500 bhcg

Question 27

Pregunta: ¿Qué parámetro ecográfico permite estimar la edad gestacional en la ecografía precoz?

Answer 27

Respuesta: El tamaño del saco gestacional y la longitud cráneo-caudal (LCN).

Question 28

Pregunta: ¿Qué frecuencia cardiaca fetal (LCF) es normal en la ecografía precoz?

Answer 28

entre 110 y 160 lpm

Question 29

Pregunta: ¿Qué signos ecográficos sugieren mal pronóstico en la ecografía precoz?

Answer 29

Respuesta: *Ausencia de LCF *crecimiento anormal del saco gestacional (si es mas pequeño mas riesgo de aborto), *hematoma retroplacentario, *saco vitelino de > 5mm o con calcificaciones * FC disminuida

Question 30

Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de la ecografía de 11-14 semanas?

Answer 30

Respuesta: Evaluar riesgo de aneuploidías.

Question 31

Pregunta: ¿Cuál es el marcador ecográfico principal para aneuploidías?

Answer 31

Respuesta: La translucencia nucal (TN).

Question 32

Pregunta: ¿Qué valor de TN se considera alterado en la semana 11+0?

Answer 32

Respuesta: TN >2.1 mm.

Question 33

Otros objetivos de la eco de las 11-14 semanas ademas de las aneuploidias

Answer 33

edad gestacional, vitalidad embrionaria, corionicidad, malformaciones graves, riesgo de preeclampsia y RCIU mediante eco doppler de arterias uterinas

Question 34

Qué valor de TN se considera alterado en al semana 13+6

Answer 34

>2,8 mm a las 13+6

Question 35

Pregunta: ¿Qué otros parámetros pueden evaluarse en la ecografía de 11-14 semanas para aneuploidías?

Answer 35

Hueso nasal (ausente/presente). Índice de pulsatilidad del ductus venoso. Regurgitación tricuspídea. Frecuencia cardiaca fetal. pero requieren mayor expertiz por lo que no son necesariamente de rutina

Question 36

Pregunta: ¿Qué longitud fetal se requiere para medir la TN?

Answer 36

Respuesta: Entre 45-84 mm (LCN).

Question 37

Pregunta: ¿Cómo se determina la corionicidad en un embarazo gemelar?

Answer 37

Respuesta: Por la llegada de la membrana interamniótica a la masa placentaria en la ecografía de 11-14 semanas.

Question 38

Pregunta: ¿Qué es la cervicometría y en qué semana se recomienda?

Answer 38

Respuesta: Medición de la longitud cervical para predecir parto prematuro (semana 22-24).

Question 39

Pregunta: ¿Cuál es el parámetro ecográfico aislado más sensible para predecir preeclampsia?

Answer 39

Respuesta: El Doppler de arterias uterinas.

Question 40

Pregunta: ¿Qué índice de pulsatilidad (IP) en las arterias uterinas indica mayor riesgo de preeclampsia?

Answer 40

Respuesta: IP >p95.

Question 41

Pregunta: ¿Qué hallazgo en el ductus venoso se asocia a aneuploidías y cardiopatías congénitas?

Answer 41

Respuesta: Flujo anormal o reverso.

Question 42

Pregunta: ¿Cuál es la utilidad de la ecografía de las 20-24 semanas?

Answer 42

Respuesta: Evaluar la anatomía fetal y predecir riesgo de parto prematuro, preeclampsia y RCIU.

Question 43

Pregunta: ¿Qué hallazgos en la longitud cervical sugieren riesgo de parto prematuro?

Answer 43

Respuesta: Longitud cervical disminuida (a menor longitud, mayor riesgo).

Question 44

Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de la ecografía de 30-34 semanas?

Answer 44

Respuesta: Evaluar el crecimiento fetal, localización placentaria y bienestar fetal.

Question 45

Pregunta: ¿Qué método se utiliza para estimar el peso fetal?

Answer 45

Respuesta: Medición del DBP, perímetro abdominal y longitud femoral (LF).

Question 46

Pregunta: ¿Qué es el perfil biofísico fetal?

Answer 46

Respuesta: Un conjunto de pruebas ecográficas que evalúan el bienestar fetal y su oxigenación.

Question 47

Pregunta: ¿Cómo se evalúa el líquido amniótico en la ecografía?

Answer 47

Subjetivamente por ecografía. Objetivamente con el índice de líquido amniótico (ILA) o bolsillos de líquido.

Question 48

Pregunta: ¿Qué valores del ILA indican oligohidramnios o polihidramnios?

Answer 48

Oligohidramnios: ILA <5 cm. Polihidramnios: ILA >25 cm.

Question 49

Pregunta: ¿Qué se evalúa en la localización placentaria en la ecografía del tercer trimestre?

Answer 49

Respuesta: Se descarta placenta previa.

Question 50

Pregunta: ¿Cuál es la causa principal de metrorragia en la segunda mitad del embarazo?

Answer 50

Respuesta: Placenta previa.

Question 51

Pregunta: ¿Qué mide el DBP en la ecografía fetal?

Answer 51

Respuesta: La distancia entre los huesos parietales.

Question 52

Pregunta: ¿Qué sucede si la TN es <3 mm? en la eco de 11-14 semanas

Answer 52

Respuesta: El riesgo de trisomía 21 será menor que el riesgo corregido por edad materna.

Question 53

Pregunta: ¿Qué intervenciones se recomiendan si la cervicometría muestra riesgo de parto prematuro? en la semana 20-24

Answer 53

Respuesta: Uso de progesterona o cerclaje cervical.

Question 54

Pregunta: ¿Qué indica la ausencia del hueso nasal en la ecografía?

Answer 54

Respuesta: Riesgo aumentado de trisomía 21.

Question 55

V o F 1. La eco de 11-14 semanas ofrece la mejor determinacion de la edad gestacional 2. la evaluacion acuciosa de la anatomia fetal a las 11-14 semanas permite detectar alrededor del 50% de malformaciones mayores 3. la prediccion de aneuploidias es superior a las 22-24 semanas 4. La prediccion de preeclampsia a las 11-14 semanas es ligeramente inferior que a las 22-24 semanas pero permite implementar estrategias de prevencion precoz 5. la eco de las 22-24 semanas ofrece la mejor prediccion de parto prematuro espontaneo 6. La evaluacion anatomica de las 30-34 semanas es la mejor edad gestacional para identificacion de malformaciones mayores.

Answer 55

1. V 2. V 3. F Es mejor a las 11-14 semanas que a las 22-24 4. V 5. V 6. F, es la evaluacion anatomica de las 22-24 semanas

Question 56

Mediante cual prueba se ve el bienestar fetal en las semanas 30-34

Answer 56

Mediante ecografía es posible evaluar el bienestar fetal efectuando un perfil biofísico fetal (PBF) o una velocimetría Doppler de vasos fetales

Question 57

como se evalua el bienestar fetal

Answer 57

Se denomina “evaluación del bienestar fetal” a un conjunto de pruebas (ecográficas u otras) que permiten conocer si el feto se encuentra en buenas condiciones, específicamente si su oxigenación es apropiada.

Question 58

La longitud cervical se mide en qué semana y hasta que semana es util

Answer 58

aproximadamente semana 26 Pasadas las 32 semanas, este screening va perdiendo su utilidad ya que hay un acortamiento fisiológico del cérvix uterino.

Question 59

Pregunta: ¿Qué sucede si la TN es mayor al percentil 95 (>p95)?

Answer 59

Aneuploidías (trisomías 13, 18, 21). Cardiopatías congénitas. Malformaciones mayores. Óbito fetal. Alteraciones del desarrollo del sistema nervioso. A pesar de esto, puede encontrarse en fetos sanos (5% falsos positivos).

Question 60

Pregunta: ¿Qué recomienda el MINSAL si el riesgo corregido de trisomía 21 es >1/100?

Answer 60

Respuesta: Realizar una prueba invasiva para confirmar o descartar el diagnóstico (como amniocentesis).

Question 61

Pregunta: ¿Cuál es el valor más confiable para determinar edad gestacional en la ecografía de 11-14 semanas?

Answer 61

Respuesta: La longitud cráneo-caudal (LCN), que tiene un margen de error de ±7 días.