Dx en TTM

Question 1

cuáles son las patologías de TTM más prevalentes?

Answer 1

las de carácter inflamatoria
alteraciones discales
degenerativas (no inflamatorias)

Question 2

qué porcentaje de adolescentes presentan algún tipo de TTM?

Answer 2

27% (mayormente mujeres)
de ellos;
-musculares 12,4%
-articulares 7,5%
-inflamatorios 10,8%

Question 3

qué porcentaje de adultos presentan algún tipo de TTM?

Answer 3

53,51% (mujeres en un 61,3%
de ellos; articulares 19,33%

Question 4

qué porcentaje de adultos mayores presentan algún tipo de TTM?

Answer 4

47% (mujeres en un 52,2%)
de ellos;
-articulares 33%
-inflamatorios 13%

Question 5

cuáles son los signos cardinales de la TTM?

Answer 5

1. dolor orofacial
2. trastornos del movimiento
3. presencia de ruidos

Question 6

cuáles son ejemplos de alteraciones del movimiento?

Answer 6

dificultad al tragar
fatigas
malos hábitos

Question 7

cuáles son los ruidos?

Answer 7

click
crepitación
rechinamiento dentario

Question 8

cómo se define si un px es susceptible o no a presentar TTM?

Answer 8

mediante su capacidad de adaptación (homeostasis)

Question 9

cuáles son los puntos claves según el Dr. Rodríguez para evaluar una TTM presente en un px?

Answer 9

1. daño tisular presente
2. perturbación biomecánica (se percibe de manera clínica)
3. necesidad de una capacidad de adaptación sobrepasada

Question 10

cuál es la diferencia entre factores de riesgo y causa contribuyente?

Answer 10

que a los factores todos estamos sometidos, en cambio la causa contribuyente es la capacidad de adaptación por lo que depende de cada persona

Question 11

qué factores y cómo deben confluir para que exista un TTM?

Answer 11

1. susceptibilidad genética (fact predisponente) –> genética y herencia
2. medioambientales (fact desencadenante) –> estilo y condiciones de vida
3. conductuales (fact perpetuantes)

Question 12

por qué las mujeres tienen una mayor predisposición genética a presentar TTM?

Answer 12

por los receptores de estrógeno

Question 13

según el estudio OPPERA, cuáles son los dos factores que predisponen a presentar un TTM?

Answer 13

alto disestrés psicológico
alto estado de amplificación del dolor

Question 14

cómo debería ser abordada una TTM?

Answer 14

multifactorialmente

Question 15

Según los trastornos de la ATM, a qué corresponde el dolor articular?

Answer 15

1. artralgia
2. artritis

Question 16

qué es una artralgia?

Answer 16

es la presencia de dolor SIN que haya signos y síntomas (no dolor ni inflamación), solo se pesquisa con la palpación en el polo lateral de la ATM en reposo o boca cerrada

Question 17

qué es una artritis?

Answer 17

es cuando hay una inflamación, un macrotruma, y se borra el surco pretragiano debido al edema que aumenta la temperatura

Question 18

qué le ocurre al px con una artritis?

Answer 18

aumento de volumen
aumento de temperatura
sensación de no contacto de los dientes (inoclusión en el lado afectado)

Question 19

Según los trastornos de la ATM, a qué corresponden los trastornos articulares?

Answer 19

-trastornos discales (desplazamientos del disco)
-trastornos de hipomovilidad (adherencias y adhesiones, anquilosis fibrosa/ósea)
-trastornos de hipermovilidad (luxación y subluxación)

Question 20

cuál es el desplazamiento discal más común?

Answer 20

el desplazamiento discal CON reducción

Question 21

cómo ocurre un desplazamiento discal CON reducción?

Answer 21

el disco está fuera de su lugar (px con boca cerrada), cuando este abre, el disco se reduce (se reduce la articulación dislocada), y con este movimiento, el cóndilo golpea la superficie inferior del disco

Question 22

cómo ocurre un desplazamiento discal SIN reducción CON limitación de apertura?

Answer 22

cuando el px abre la boca, el cóndilo no es capaz de ubicarse en la zona anterior que le corresponde porque ya está muy deformado o adelantado el disco , eso repercute en la lubricación y nutrición

Question 23

cómo ocurre un desplazamiento discal SIN reducción SIN limitación de apertura?

Answer 23

ocurre con el tiempo, mediante una buena capacidad de adaptación y distendiendo al ligamento hasta que se transforme a sin reducción y sin limitación, funcionando “normal” pero con degeneración del tejido igual

Question 24

cuáles son los desórdenes de hipomovilidad?

Answer 24

1. adherencia: se agota la lubricación del disco articular; disco se pega -> cóndilo avanza -> disco se despega –> CRÉPITO
2. adhesión: el disco está adherido y no se mueve, provoca trauma, inflamación y limitación de la apertura con dolor

Question 25

Según los trastornos de la ATM, a qué corresponden las enfermedades articulares?

Answer 25

-enfermedades degenerativas (osteoartrosis y osteoartritis)
-artritis sistémica
-reabsorción condilar (condiliasis/idiopática)
-osteocondritis disecante
-osteonecrosis
-neoplasia
-condromatosis sinovial

Question 26

cuál es la característica principal de las enfermedades articulares?

Answer 26

la presencia de crépito, el cual se produce por la pérdida de capa superficial del fibrocartílago (tejido fibroso), exponiendo superficie ósea, que contacta con la superficie ósea antagonista

Question 27

cuál es la diferencia entre una osteoartritis y una osteoartrosis?

Answer 27

es una diferencia clínica; en la osteoartritis se manifiesta con dolor en cambio la osteoartrosis NO presenta dolor

Question 28

qué produce una artritis sistémica?

Answer 28

una reabsorción del cóndilo (o pérdida de estructura tanto de la forma como del tamaño) generando una pérdida de dimensión vertical posterior –> maloclusión (mordida abierta anterior y tope molar posterior)

Question 29

cuál es la característica principal de la artrisits?

Answer 29

que en vez de aplanarse (como en la osteoartritis u osteoartrosis), lo que hace es generar un aumento, una hiperplasia de la membrana sinovial (PANUS SINOVIAL), que finalmente reabsorbe la zona desde le periferia

Question 30

cómo se da la artritis reumatoidea juvenil o enfermedad de Still?

Answer 30

comienza en la niñez, y afecta las articulaciones más grandes pero también afectando al cóndilo, generando una pérdida del mentón
tendencia a ser clase II

Question 31

qué ocurre con el cóndilo en una psoriasis?

Answer 31

produce reabsorciones localizadas en los cóndilos y en los huesos articulares, por ende, se ve un socavamiento en el cóndilo

Question 32

qué ocurre en la esclerodermia?

Answer 32

hay un fenómeno de rigidez en los tejidos blandos y peribucales, muchas veces no le permitirá abrir más grande la boca al px
también disminuye la irrigación en la zona discal –> enfermedad degenerativa

Question 33

qué es la condromatosis sinovial?

Answer 33

es la formación de perlas de cartílago que van depositándose en el espacio articular a partir de una metaplasia de la membrana sinovial, acumulándose en el espacio articular
NO produce dolor, solo ruido crepitante y alteración oclusal

Question 34

Según los trastornos de la ATM, a qué corresponden las fracturas?

Answer 34

pueden afectar la cabeza del cóndilo y también el resto de la mandíbula

Question 35

Según los trastornos de la ATM, a qué corresponden los trastornos congénitos o del desarrollo?

Answer 35

-aplasia
-hipoplasia
-microsomía facial
-hiperplasia

Question 36

cómo ocurre la aplasia?

Answer 36

es una ausencia total del desarrollo del cóndilo y puede producir maloclusiones y mordida abierta
puede ser unilateral, incompleta o bilateral

Question 37

cómo se ve la aplasia?

Answer 37

con un ángulo mandibular marcado, escotaduras pronunciadas y mandíbula corta

Question 38

cómo ocurre una hipoplasia?

Answer 38

es un desarrollo incompleto, que puede ser secundario a traumatismo facial

Question 39

cómo ocurre la hiperplasia?

Answer 39

es un aumento del crecimiento o desarrollo desde la adolescencia, por ende, cambia todo el desarrollo esqueletal –> HIPERCONDILISMO