Examen funcional estomatológico

Question 1

qué es un TTM?

Answer 1

es un conjunto de condiciones musculoesqueléticas que afectan estructuras duras y blandas en el SE

Question 2

qué estructuras están relacionadas con el movimiento de la mandíbula?

Answer 2

músculos masticatorios
músculos craneofaciales
ATM

Question 3

qué hace la hiperplasia del proceso coronoideo en la mandíbula?

Answer 3

bloquea el movimiento

Question 4

cuáles son los signos cardinales?

Answer 4

1. dolor
2. alteración del movimiento
3. ruidos articulares

Question 5

qué busca pesquisar el examen funcional?

Answer 5

signos y síntomas que nos orienten a dx específicos

Question 6

cuáles son los métodos semiológicos médicos?

Answer 6

1. inspección extraoral
2. palpación de la neuromusculatura
3. auscultación y palpación de la ATM
4. percusión (examen de la dentición y tejidos orales)

Question 7

cuáles son las 3 simetrías faciales que existen?

Answer 7

1. frontal
2. lateral
3. coronal

Question 8

qué nos da cuenta la simetría facial frontal?

Answer 8

si hay alteración en el crecimiento o desarrollo (hiperfunción o hipertrofia)

Question 9

cuáles son los parámetros de la simetría facial frontal?

Answer 9

1. simetría bilateral –> plano bipupilar respecto al ótico los cuales deben estar paralelos
2. bicomisural –> desarrollo simétrico de la mandíbula, entre las comisuras de los labios

Question 10

qué nos da cuenta la simetría facial lateral?

Answer 10

tiene que ver con la clase esqueletal y el biotipo, los cuales son independientes uno del otro de analizar

Question 11

cuáles son las clases esqueletales junto al biotipo?

Answer 11

Clase esqueletal / Biotipo facial

Clase I Neutroclusión / Mesofacial
Clase II Distoclusión / Dólicofacial
Clase III Mesioclusión / Braquifacial

Question 12

qué nos da cuenta la simetría facial coronal?

Answer 12

es una vista axial del px, donde podremos ver adelantamiento por ejemplo

Question 13

qué pasa con una clase II con dolicofacial?

Answer 13

hay mayores riesgos de TTM al tener menor fuerza muscular

Question 14

qué clase y biotipo suele ser un px con síndrome de respirador bucal?

Answer 14

clase II y biotipo dolicofacial

Question 15

por qué se da la mordida abierta en px?

Answer 15

porque la deglución visceral (que debió haber cambiado a somática) nunca lo hizo, entonces la lengua nunca se fue para adentro

Question 16

de qué se encarga el masetero y el temporal?

Answer 16

son músculos elevadores que estabilizan y generan contracción isométrica

Question 17

en una deglución atípica, cuando el masetero y el temporal no cumplen su función normal, qué músculo cumple ese rol para mantener una tensión estática de contracción mantenida y así estabilizar para poder tragar?

Answer 17

el digástrico anterior

Question 18

cuáles son los músculos que hacen la extensión del cuello?

Answer 18

el trapecio y el ECM, y lo que mantiene estable su posición es la contracción estabilizadora

Question 19

cuáles son los movimientos en relación del examen cráneo cervical?

Answer 19

1. movimientos
2. inclinaciones
3. rotaciones

Question 20

cuál es el rango de movilidad de cada uno de ellos, en grados?

Answer 20

1. movimientos –> 35-55° (flexión y extensión)
2. inclinación –> 45° (laterales)
3. rotaciones –> 60-80°

Question 21

con qué instrumento se miden los rangos de movilidad?

Answer 21

con un goniómetro

Question 22

cuál es la presión en kg de palpación para el cuello?

Answer 22

1-2 kg

Question 23

cómo podemos detectar si la musculatura está tensa en el cartílago tiroides y hueso hioides?

Answer 23

tomar el cartílago, mover hacia los lados y hacia arriba, y esperar que suene un crujido

Question 24

cuáles son los músculos cervicales?

Answer 24

el trapecio y el supraespinoso

Question 25

en qué fibra del temporal generalmente se concentra el dolor?

Answer 25

fibra anterior

Question 26

qué tipo de actividad hay entre el pterigoídeo lateral con el pterigoídeo lateral inferior?

Answer 26

antagonista

Question 27

que haz del pterigoíedo lateral está en reposo cuando el px abre la boca y hay una acción sinergista de los depresores?

Answer 27

el haz superior

Question 28

por qué el disco puede tener su movimiento?

Answer 28

por su forma bicóncava

Question 29

cuándo se activa el haz superior del pterigoideo?

Answer 29

cuando empieza el cierre, ya que es sinergista con los elevadores

Question 30

cuándo se activa el haz inferior del pterigoideo?

Answer 30

cuando empieza la apertura, ya que es sinergista con los depresores

Question 31

qué ocurre con el disco cuando hay un desplazamiento de él?

Answer 31

se pierde su forma y por ende también su estabilidad

Question 32

qué músculo tiene acción protagónica en la protrusión contra resistencia?

Answer 32

el pterigoideo lateral inferior

Question 33

qué músculo tiene acción protagónica en la lateralidad contra resistencia?

Answer 33

el pterigoideo lateral inferior

Question 34

qué músculo tiene acción protagónica en el apriete de un bajalengua bilateral?

Answer 34

el pterigoideo medial

Question 35

qué músculo tiene acción protagónica en el apriete de un bajalengua unilateral?

Answer 35

el pterigoideo lateral superior aquí duele el lado contrario al que se muerde

Question 36

qué ocurre si nosotros vemos en el px la fosa pre-tragiana?

Answer 36

se nota cuando la mandíbula se disloca, el cóndilo está fuera de plano, y la persona al abrir la boca queda luxada

Question 37

cómo es una sinovitis?

Answer 37

es una articulación no dolorosa

Question 38

cómo es una capsulitis? y su palpación?

Answer 38

con dolor ya instalado su palpación debe ser con el px abriendo la boca

Question 39

cómo es la retrodicitis? y su palpación?

Answer 39

se palpa la zona del tragus (adentro del meato auditivo) y se le pide al px que cierre la boca

Question 40

qué pasa si la ATM no se mueve?

Answer 40

no hay irrigación y se degenera la articulación

Question 41

dónde ocurre el punto de rotación mandibular en apertura y cierre?

Answer 41

en la língula

Question 42

cuál ligamento define ese punto rotacional?

Answer 42

el ligamento esfeno mandibular

Question 43

qué ocurre ante un desplazamiento sin reducción CON limitación de apertura?

Answer 43

se debe intervenir sí o sí ya que afecta la irrigación, pudiendo generar una degeneración articular

Question 44

qué ocurre ante un desplazamiento sin reducción SIN limitación de apertura?

Answer 44

el bloqueo cede porque los ligamentos ceden, pero sigue siendo una enfermedad degenerativa

Question 45

cuál es el mejor examen para poder ver los cambios que se están produciendo en la ATM?

Answer 45

ConeBeam (además de la rx panorámica obviamente)

Question 46

cuáles son los tipos de desviaciones en apertura y cierre?

Answer 46

recto desviación (corregida) deflexión (desviación no corregida) irregular

Question 47

cuántos mm es normal en overjet y overbite?

Answer 47

2.5-3mm en ambos

Question 48

cómo se debe calcular una apertura compensada en un entrecruzamiento?

Answer 48

medir el entrecruzamiento presente pedir al px que abra la boca medir el rango de apertura (medir en los bordes incisales) SUMAR

Question 49

cómo se debe calcular una apertura compensada en una mordida abierta?

Answer 49

medir la mordida abierta pedir al px que abra la boca medir el rango de apertura RESTAR

Question 50

cuál es la relación normal en proporción de la apertura respecto a la lateralidad?

Answer 50

4-5 : 1

Question 51

qué es la técnica endfeel?

Answer 51

es la apertura asistida, con los índices en los inferiores y el pulgar en los superiores puede ser blanda o dura

Question 52

qué ocurre en un endfeel blando?

Answer 52

cede más, problema muscular

Question 53

qué ocurre en un endfeel duro?

Answer 53

la limitación es dura, problema articular

Question 54

cuál es la interferencia más interferente y patogénica?

Answer 54

el hiperbalance