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Psychologie de la sexualité > dysfonctions sexuelles > Flashcards

dysfonctions sexuelles Flashcards

(96 cards)

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1
Q

comment se décrit les dysfonctions sexuelles

A

Problème qui perturbe le cycle de la réponse sexuelle et qui limite la capacité de
l’individu à ressentir de la satisfaction sexuelle

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Q

est-ce que les dysfonctions sexuelles affectent seulement une étape dans la réponse sexuelle ou affecter toutes les étapes

A

les deux !

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3
Q

vrai ou faux
dans les dysfonctions sexuelles, il peut avoir des comorbidités de plusieurs dysfonctions possibles

A

vrai

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4
Q

dans l’évaluation sexologie, c’est quoi la première chose à faire?

A

Distinction entre stimulation sexuelle inadéquate vs. dysfonction sexuelle effective

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5
Q

pourquoi c’est important de faire la distinction entre une mauvaise stimulation sexuelle et la dysfonction sexuelle

A

Comprendre comment la dysfonction se présente, est-ce que c’est depuis toujours ou depuis pas longtemps, comment il se masturbe. Regarder si la personne est inexpérimentée et ne sait pas comment se stimuler ou c’est vraiment une dysfonction sexuelle.

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6
Q

c’est quoi les sous-types des dysfonctions sexuelles

A

trouble primaire vs secondaire

situationnelle vs généralisée

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7
Q

c’est un dysfonction primaire

A

présent depuis toujours

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8
Q

c’est quoi une dysfonction secondaire

A

est survenu après les premiers épisodes sexuels qui étaient fonctionnels.

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9
Q

après avoir distingué la dysfonction sexuelle à la stimulation inadéquate, on investigue en profondeur sur des éléments, lesquels

A

histoire du problème

antécédents psychologiques

histoire amoureuse, sexuelle (historique relationnel, patterns)

histoire familiale

concept de soi sexuel

facteurs culturels, rleigieux

facteurs médicaux

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10
Q

pourquoi c’est important de regarder l’histoire du problème

A

douleurs au moment des relations sexuelles: demander où se situe les douleurs, savoir les causes, les hypothèses du client, qu’est-ce que tu as essayé depuis, quels chemins tu as pris.

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11
Q

pourquoi c’est important de regarder les antécédents psychologiques

A

Antécédents psychologiques: est-ce qu’il a un Dx récemment ou depuis toujours?

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12
Q

pourquoi c’est important de regarder l’histoire amoureuse et sexuelle

A

on tente de comprendre si il y a des patterns, quel type de partenaire est attirée, quelle sexualité elle a vécu, + ou –

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13
Q

pourquoi c’est important de regarder l’histoire familiale

A

on va la connecté avec la sexualité; est-ce qu’il avait de l’éducation sexuelle, est-ce que c’était vu positif ou négatif, la personne était exposée à quoi comme modèle de sa vie.

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14
Q

pourquoi c’est important de regarder le concept de soi sexuel

A

comment elle se sent, se voit.

identité, orientation sexuelle

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15
Q

pourquoi c’est important de regarder les facteurs culturels, religieux

A

Quelles sont les coryances qu’elle adhère qui peut teinter la problématique

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16
Q

pourquoi c’est important de regarder les facteurs médicaux

A

: si la personne a du diabète, ça peut venir jouer sur la sexualité surtout si il est mal gérer.

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17
Q

c’est quoi les critères pour poser un diagnostic de dysfonction sexuelle

A

Durée ≥ 6 mois

Souffrance clinique significative

Diagnostic différentiel : s’assurer que la difficulté sexuelle n’est pas mieux
expliquée par d’autres causes

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18
Q

quelles sont les autres causes où la difficulté sexuelle pourrait être mieux
expliquée par d’autres causes?

A

Autre affection médicale (ex: atteinte des nerfs pelviens, maladie chronique, paralysie, etc.)
Autre trouble mental non sexuel (trouble dépressif ou bipolaire, TSPT, trouble psychotique)
Effets d’une substance (antidépresseurs, alcool, drogue)
Souffrance relationnelle sévère (violence conjugale)

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19
Q

pourquoi il faut s’assurer que la difficulté sexuelle n’est pas mieux
expliquée par d’Autres causes :

A

Dans ces cas, la difficulté sexuelle n’est pas considérée comme un trouble en soi, mais plutôt comme le symptôme d’un.e autre difficulté/trouble

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20
Q

dans les troubles du désir, quels sont les dysfonctions existantes chez les F et les H

A

F : trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme.

H: trouble de diminution sexuel chez l’homme

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21
Q

c,est quoi TROUBLE DE L’INTÉRÊT POUR L’ACTIVITÉ SEXUELLE OU DE L’EXCITATION SEXUELLE CHEZ LA FEMME ?

A

Peu ou pas d’intérêt envers les activités sexuelles

Peu ou pas de fantaisies imaginatives sexuelles

Absence de prises d’initiatives dans les activités sexuelles et généralement peu de réceptivité envers les prises d’initiatives du/de la partenaire

Peu ou pas de sensations d’excitation (lubrification) ou de plaisir sexuel (en lien avec des caresses génitales ou non-génitales).

Peu ou pas d’intérêts pour les stimuli érotiques internes (fantasmes, se rappeler de nos rapports) ou externes (voir un film porno, écouter, voir un striptease)

++++
détresse clinique significative

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22
Q

c’est quoi le trouble de diminution sexuel chez l’homme

A

Déficience ou absence de pensées érotiques, de fantaisies sexuelles et de désir de s’engager dans des activités sexuelles

Prévalence :
6% des jeunes hommes (18-24 ans)
41% des hommes plus âgés (66-74 ans).

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23
Q

pourquoi dans le trouble du désir chez les H, il y a un âge approximatif et chez les F non?

A

On voit avec le DSM que les hommes ne peuvent pas avoir une absence totale du désir mais bien une diminution et qu’il faut regarder les âges des hommes qui se présentent tandis que pour les F il n’a pas d’indication d’âge. Donc on constate qu’avec les âges, le vieillissement amène une baisse du désir mais ce n’est pas normalisée pour les F.

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24
Q

quels sont les sous-types de la diminution du désir sexuel

A

désir hypoactif
aversion sexuelle

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25
c'est quoi le désir hypoactif
Absence ou diminution persistante et répétée du désir sexuel et/ou absence ou peu de pensées/fantasmes érotiques Dans l’indifférence, j’aimerais bien comprendre ce qui est intéressant, mais je ne le perçois pas
26
c'est quoi l'aversion sexuelle
Aversion/répulsion excessive pour les contacts sexuels avec partenaire *Dégoût* Je n’en veux plus, je préfère être seul que d’avoir des relations sexuelles.
27
vrai ou faux, le trouble du désir est le plus difficile à traiter, parmi les dysfonctions sexuelles
vrai traiter car peu/pas de leviers d’intervention et motivation souvent extrinsèque
28
qu,est-ce qu'on veut dire quand on dit que les gens qui ont des troubles du désir ont une motivation extrinsèque?
Motivation extrinsèque: tu consultes ou tu t’en vas. Ultimatum. Ou ils ont été confronter quelques fois et la partenaire est plus froide. Donc souvent c’est pour rendre heureuse la partenaire. Les leviers d’intervention: est de demander leurs fantasmes, qu’est-ce qui les érotisent, mais souvent les clients n’ont pas de motivation et veulent que le thérapeute donne les réponses sans vraiment faire d’efforts. Donc il faut recadrer et mentionner que sans effort il n’aura pas de résultats.
29
quelles sont les causes courantes du trouble du désir
Faible estime personnelle, corporelle et/ou sexuelle Attitudes négatives/restrictives/conservatrices envers la sexualité Gêne, honte, culpabilité, relation d’ambiguïté envers plaisir sexuel
30
le trouble du désir pourrait-il masquer quelque chose?
peut masquer des difficultés sexuelles de tout autre ordre. Par exemple… 🢝 Sexualités atypiques: fétichisme, voyeurisme, exhibitionnisme, paraphilies. 🢝 Questionnement quant à l’orientation sexuelle, à la genralité 🢝 Relation(s) extraconjugale(s) 🢝 Dépendance à la pornographie
31
les troubles de l'érection ont 3 manifestations typiques, lesquelles
Difficulté marquée/incapacité à obtenir une érection Difficulté marquée à maintenir une érection Diminution marquée de la rigidité de l’érection
32
pour quelles raisons, le trouble érectile peut survenir selon les manifestations cliniques
atteinte à l’identité sexuelle/estime de soi, peur ou évitement des activités sexuelles, refuge dans la masturbation/pornographie
33
chez le partenaire qui a un trouble érectile, il y a quoi comme phénomène?
↓ satisfaction sexuelle et ↓ désir sexuel
34
quelles sont les causes courantes du trouble érectile
Anxiété de performance Consommation de pornographie (surtout chez des jeunes)
35
il est important de regarder quoi dans les troubles érectiles?
Important de vérifier habitudes de consommation (alcool, tabac, drogues) et mauvaises habitudes de vie
36
comment se nommait le trouble lié à des douleurs génitp-pelviennes ou à la pénétration?
dyspareunie + vaginisme
37
est-ce que la dyspareunie est applicable à tous les genres ?
oui!
38
c'est quoi le trouble lié à la douleur génito-pelvienne ou à la pénétration
douleurs persistantes et récurrentes (réelles ou anticipées) au niveau des organes génitaux avant, pendant et/ou après le rapport sexuel.
39
quels sont les symptômes de la dyspareunie chez les F
brûlures, élancements, pressions, crampes
40
quels sont les symptômes de dyspareunie chez les H
douleurs au pénis/gland/testicules, douleurs à l’éjaculation et douleurs postorgasmiques
41
c'est quoi le vaginisme chez les F
Difficultés persistantes et récurrentes provoquées par de fortes contractions musculaires involontaires (spasmes) du premier tiers du vagin et de l’orifice vaginal au moment de la pénétration vaginale.
42
si la personne a du vaginisme, la pénétration vaginale est-elle la pratique la plus susceptibe de faire plus mal?
oui
43
quelles sont les causes courantes de la dyspareunie et du vaginisme chez les F
Perfectionnisme En réponse à autre dysf. sexuelle : trouble du désir, trouble de l’excitation sexuelle Peurs de la pénétration, du pénis, de la douleur, abandon ou rejet du partenaire
44
pourquoi la dyspareunie pourrait être causée par la peur de l'abandon?
Avoir de la sexualité est de se montrer vulnérable et que l’autre peut partir, mais vu que la personne est moins dans le laisser-aller, elle est plus contractée par la peur d’abandon, donc crée de la douleur.
44
dans le cas de la dyspareunie, pourquoi les facteurs médicaux doivent être clairés?
on doit être certain que les autres causes médicales soient clairées parce que la thérapie est au niveau psychologique et non médicale, physique.
45
quelles sont les causes courantes de dyspareunie chez les H
Antécédents de traumas (agression sexuelle, mutilation génitale, viol, inceste) En réponse à autre dysf. sexuelle : trouble du désir, évitement de la sexualité Malaise ou culpabilité vs plaisir sexuel Détresse psychologique : anxiété, dépression, stress
46
c'est quoi la symbolique de la dyspareunie?
Douleurs au moment des relations sexuelles : réponse à une menace réelle ou imaginée
47
lorsqu'on vit de la dyspareunie, on en vient avec des stratégies d'évitements, mais cela devient problématique pourquoi?
 Cercle vicieux de la peur  Renforcement du trouble douloureux Situation de peur: relation sexuelle, on fait des préliminaires, on arrive proche de la pénétration , tentation de pénétration. Sentiment de soulagement: vouloir cesser le comportement, on cesse l’anticipation, donc ouf on a évité. Mais cela vient renforcer la peur parce que on n'a rien fait finalement. Donc si on n’a rien fait, ça peut dire que c'est préjudiciaire et un vrai danger. Donc c’est un cercle vicieux.
48
c'est quoi l'éjaculation prématurée
Un trouble récurrent ou persistant de l’éjaculation survenant approximativement dans un délai d’une minute lors de la pénétration vaginale et avant que l’individu l’ait souhaité
49
dans la définition de l'éjaculation prématurée, elle pose problème pourquoi?
elle est hétérocentrée Le critère de temps n’est pas établi pour les activités sexuelles non vaginales  Survenue peut être avant, au moment ou tout juste après la pénétration - ou même ne pas concerner la pénétration…!
50
lorsque les individus ont une éjaculation prématurée, cela vient mentionner qu'ils ont de la difficulté à quoi?
à ressentir correctement les sensations pré-éjaculatoires (le point du non-retour), à déterminer l’imminence de l’éjaculation et à exercer contrôle volontaire sur celle-ci avant de dépasser le point de non-retour
51
pourquoi c'est important dans la def de l'Éjaculation prématurée de dire que cela arrive avant que l,individu ait souhaité?
parce que c’est ça qui donne une souffrance.
52
quelles sont les causes courantes de l'éjaculation précoce?
Anxiété de performance anxiété (dont anxiété sociale), Attitude et réaction de la partenaire aux évènements précédents Difficulté à se sentir « connecté » à ses propres sensations sexuelles Défaut d’apprentissage : difficulté à ressentir les sensations pré-éjaculatoires
53
pourquoi dans l'éjaculation précoce, l'attitude et réaction de la partenaire a un effet sur cela?
La réaction est surgénéralisée, la personne aura peur que la personne ait la même réaction. « ah ouin déjà, c’était vite ».
54
pourquoi la cause courante de l'éjaculation précoce est l'anxiété sociale
peur de la perception de l’autre, suranalyser l’autre à la place d’être dans leur corps. Et pour atteindre l’éjaculation, on a besoin du petit stress pour que l’orgasme se passe, donc les personnes qui ont de l’anxiété, ils vont y aller plus vite.
55
quelles sont les manifestations de l'éjaculation retardée
Retard marqué à l’éjaculation: c’était très long Absence ou diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation Peut se présenter sous forme d’orgasme sans éjaculation (éjaculation sèche) ou sous forme d’éjaculation rétrograde Et ce, malgré niveau adéquat de stimulation sexuelle
56
entre l'éjaculation précoce et l'éjaculation retardée, laquelle est la plus plaignée?
précoce. l'éjaculation retardée est la Plainte sexuelle masculine la moins fréquente (!)
57
comment on définit l'éjaculation retardée?
« Auto-diagnostic » ou plainte du/de la partenaire Source de tension dans le couple : sentiment d’être moins sexuellement désirable chez le/la partenaire Recherche de grossesse: l’éjaculation est nécessaire et si elle ne vient pas, peut enclencher des conflits.
58
quelles sont les causes courantes de l'éjaculation retardée
Résultat d’un conditionnement à stimulus sexuel spécifique (routine rigide de masturbation, fétichisme, consommation de pornographie)
59
c'est quoi les manifestations du trouble de l'orgasme chez les F
Absence ou retard persistant ou répété de l’orgasme Intensité nettement réduite des sensations orgasmiques (impression que l’orgasme n’est pas assez suffisant)
60
vrai ou faux l'anorgasmie vaginale lors de la pénétration est considéré comme un trouble de l'orgasme
faux "De nombreuses femmes ont besoin d’une stimulation clitoridienne pour atteindre l’orgasme »
61
quelles seraient les options du trouble de l'orgasme
Méconnaissance du cycle de la réponse sexuelle (D-E-O) et de son propre corps  Interroger masturbation, fréquence + modes excitatoires  Anorgasmie relationnelle
62
c'est quoi les modes excitatoires
: on a différents modes, certaines personnes vont être excités par la pression, d’autres par la vibration ou le va-et-vient, ondulation, est-ce que tout ton corps doit être impliqué.
63
quelles sont les causes courantes du trouble de l'orgasme chez les F
Anorgasmie relationnelle : 🢝 Présence d’un.e partenaire en tant que stresseur/difficulté d’abandon 🢝 Difficulté à se centrer sur ses propres ressentis 🢝 Schéma d’abnégation 🢝 Partenaire ayant une dysfonction sexuelle 🢝 Partenaire peu présent, peu attentif, incompatible
64
c'est quoi les conséquences des dysfonctions sexuelles
Détresse !!! 🢝 Anxiété et stress 🢝 Peur de l’échec  anxiété de performance  cercle vicieux de l’évitement Conflits dans le couple + insatisfaction conjugale 🢝 Séparation Peur du rejet du partenaire 🢝 Sentiment d’incompétence 🢝 Sentiment de culpabilité 🢝 Frustration 🢝Incompréhension/aliénation Vivre une dysfonction sexuelle c’est hyper souffrant. On ne va pas vouloir parler de cette sexualité et se sentir différent pour ne pas en parler, peur d’être quitté de la relation. Impacte la santé mentale.
65
c'est quoi le traitement recommandé pour les dysfonctions sexuelles
la sexothérapie
66
lorsque la dysfonction sexuelle présente des combinaisons de symptômes psychologiques et biopsychologiques, on suggère quoi?
Prise en charge multidisciplinaire
67
la sexothérapie peut se faire individuelle ou en couple?
les deux Quand la personne a un regard internalisé (c’est moi qui pense comme ça): on va le travailler en individuel, on veut aller creuser dans l’introspection. Si la personne donne des excuses au niveau de la relation: c’est elle qui ne sait pas comment excité ou j’aimerais que mon partenaire soit là pour comprendre que je suis anxieux: thérapie de couple
68
quelles sont les stratégies thérapeutiques pour les dysfonctions sexuelles
éducation sexuelle réduction de l'anxiété restructuration cognitive techniques de régulation du désir sexuel travail sur l'imaginaire et sur le potentiel érotique stratégies relationnelles/conjugales travail du processus émotionnel
69
quand l'éducation sexuelle peut être utile pour les DS
Très utile lorsque l’étiologie de la dysfonction sexuelle suggère une méconnaissance du corps, une stimulation inadéquate, une absence de préliminaires.
69
on informe quoi dans léducation sexuelle
Informations sur la réponse sexuelle (chaîne D-E-O): doit avoir un moment agréable, confortable avec la personne pour développer l’excitation, donc séduire Physiologie de la réponse sexuelle (interactions du système nerveux autonome (SNA) parasympathique et sympathique) + système de récompense du cerveau Planche anatomique Informations techniques sur positions sexuelles, anatomie, cycles reproducteurs, etc.
70
c'est quoi la réduction de l'anxiété des DS
Ensemble de stratégies visant la relaxation, la détente
71
c'est quoi les techniques de réduction de l'anxiété des DS
techniques de respiration médiation en pleine conscience désensibilisation systématique techniques de visualisation combinée à la relaxtion profonde accolade relaxante sensate focus
72
c'est quoi la technique de désensibilisation systématique
(étape moins menaçante jusqu’à l’objectif)
73
c'est quoi Techniques de visualisation combinée à relaxation profonde
(faire rejouer la relation sexuelle, s’imaginer les bruits, le stress, se faire revivre l’état pour être capable de se calmer.)
74
c'est quoi Accolade relaxante
garder un centre de soi stable et d’être dans un espace intime, donner un câlin mais de ne pas se reposer sur lui.)
75
c,est quo sensate focus
focus (massages érotiques en 4 étapes. Les deux personnes doivent être nues dans un contexte chaleureux, disponible, lumière tamisée, les deux se massent mais pas niveau sexuel, paume plate.
76
c'est quoi la restructuration cognitive
Auto-observation/identification des distorsions cognitive Modification des scripts et des scénarios sexuels Étiquetage des distorsions cognitives « in vivo » : reprendre les distorsions que la personne a dit pour lui refléter. Désamorçage des peurs et des idées reçues envers la sexualité Technique d’impact:
77
c'est quoi les techniques de régulation du désir sexuel
Techniques visant à mieux reconnaître la progression du désir en fonction des ressentis corporels (ex: reconnaître point de non-retour
78
quelles sont les techniques suggérées pour réguler le désir sexuel
masturbation avec présence attentive technique arrêt-départ technique de compression exercices de sensibilisation progressive
79
c'est quoi la masturbation avec présence attentive
masturbation sous la douche, on prend conscience
80
c'est quoi la technique arrêt-départ
la personne s’approche le plus possible de l’excitation le plus haut et se retirer, attendre un peu et reprendre pour augmenter l’endurance
81
c'est quoi la technique de compression
le moment où la personne se sent venir, bientôt sur le point du non-retour, on pese sur ça, ça vient descendre et vient saisir l’excitation, donc permet de prolonger la relation sexuelle.
82
c'est quoi les exercices de sensibilisation progressive
Interdit de se masturber/sexe pendant x temps surtout dans l’éjaculation retardée 🢝 Exercices progressifs de stimulation sexuelle personnelle et mutuelle
83
c'est quoi le travail sur l'imaginaire et le potentiel érotique
Travail de la désirabilité érotique (auto-identification des atouts, qualités en tant qu’amant.e)
84
quelles sont les expériences sensuelles et sexuelles qui font dans le travail de l'imaginaire et le potentiel érotique
Exposition à de nouveaux stimuli érotiques (ex: lectures et/ou balados érotiques, jouets sexuels) Exploration et expérimentation
85
quand on travaille sur l'imaginaire, qu'est-ce qui est important de ne pas faire lors de la masturbation
Masturbation sans contenu porno, prendre notre cinéma intérieur.
86
vrai ou faux dans le travail imaginaire on peut aussi analyser les rêves érotiques et jouer à des rôles pour créer notre imaginaire
vrai
87
quelles sont les stratégies relationnelles/conjugales qui peuvent être améliorées, travaillées pour les DS
Communication intime et sexuelle Identification et gestion des tensions/conflits Accolade en pleine conscience Activité de sensibilisation corporelle/sensate focus
88
le travail du processus émotionnel consiste à quoi
Processus émotionnel : ressentir - identifier - accepter - exprimer Reconnaître les réactions physiologiques associées à l’émotion vécue au moment de l’expérience de la sexualité Identifier le registre émotionnel vécu au moment de la sexualité Validation émotionnelle + développement de l’auto-validation Affirmation de l’émotion (auprès du/de la partenaire…), assertivité Travail de régulation émotionnelle Travail de la communication *ÉCOUTE*
89
quel est le traitement oral des troubles érectiles
viagra, cialis
90
est-ce que le viagra est une pilule magique pour les troubles érectiles
Pas des pilules magiques : 🢝 Aucun effet sur le désir 🢝 Ne provoquent pas l’érection en elle-même = facilitent la vasocongestion seulement…
91
vrai ou faux souvent le viagra sera une béquille qui peut entériner la dysfonction érectile
vrai développer confiance envers la médication et non pas envers soi-même
92
quelles sont les effets secondaires du viagra
Rougeurs/rougissements Maux de tête Risque de priapisme: érection qui dure pendant plusieurs heures, le sang qui reste, comprime les cellules et tuent les cellules.
93
quels sont les effets des drogues et des substances sur la fonction sexuelle
↓ inhibitions ↑ sensations physiques ↑désir sexuel ↑ plaisir sexuel ↑pression sanguine immédiate = ↑ excitation et capacité érectile
94
même si les drogues et les substances peuvent augmenter le désir, il y a un MAIS.
Altération hormonale ↑ des troubles et dysfonctions à moyen et long terme… Dose trop élevée : renversement des effets

Psychologie de la sexualité (16 decks)

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