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Médecine cardiovasculaire > Dyslipidémies ITEM 223 > Flashcards

Dyslipidémies ITEM 223 Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Devant quel signe évoque-t-on une pancréatite aiguë ?

A

TG > 10 g/L

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Q

Par quelle formule est calculée le LDL-cholestérol ?

A

formule de Friedewald

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Q

Donnez la formule de Friedewald :

A

LDL-C = CT - HDL-C - TG/5 (g/L) ou TG/2,2 (mmol/L)

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4
Q

Quelle est la condition pour calculer le LDL-c avec la formule de Friedewald ?

A

que les TG soit < 3,5 g/L

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5
Q

Donnez la valeur normale du LDL-C :

A

< 1,6 g/L

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6
Q

Donnez la valeur normale du HDL-c :

A

> 0,4 g/L

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7
Q

Donnez la valeur normale des TG :

A

< 1,5 g/L

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8
Q

Donnez la valeur de l’hypo-HDLémie chez la femme :

A

< 0,5 g/L

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9
Q

Donnez la valeur de l’hypo-HDLémie chez l’homme :

A

< 0,4 g/L

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10
Q

Citez les étiologies des hyperlipidémies secondaires :

A
  • hypothyroïdie
  • cholestase
  • syndrome néphrotique
  • IRC
  • alcoolisme
  • diabète
  • hyperlipidémie iatrogène
  • œstrogènes
  • corticoïdes
  • rétinoïdes
  • antirétroviraux
  • ciclosporine
  • diurétique
  • bétabloquant
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11
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à une hypothyroïdie :

A
  • HCH
  • HLM
  • TSH
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12
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à une cholestase :

A
  • HCH
  • bilirubine
  • phosphatase alcaline
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13
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à un syndrome néphrotique :

A
  • HLM
  • œdèmes
  • protéinurie
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14
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à une IRC :

A
  • HTG
  • HLM
  • créatinine
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15
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à un alcoolisme :

A
  • HTG
  • interrogatoire
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16
Q

Donnez le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à une cause iatrogène :

A
  • interrogatoire
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17
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à des corticoïdes :

A
  • HLM
  • HTG
  • interrogatoire
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18
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à des rétinoïdes :

A
  • HTG
  • interrogatoire
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19
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à des antirétroviraux :

A
  • HTG
  • interrogatoire
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20
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à la ciclosporine :

A
  • HCH
  • HLM
  • interrogatoire
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21
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à des diurétiques :

A
  • HTG modérée
  • interrogatoire
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22
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire aux bétabloquants :

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A
  • HTG modérée
  • interrogatoire
23
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire à un diabète :

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A
  • HTG
  • glycémie
  • HbA1c
24
Q

Donnez le type d’hyperlipidémie ainsi que le moyen diagnostic pour une hyperlipidémie secondaire aux œstrogènes :

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A
  • HTG
  • interrogatoire
25
Qu'est ce que l'HCH ?
hypercholestérolémie pure
26
Qu'est ce que l'HLM ?
hyperlipidémie mixte
27
Qu'est ce que l'HTG ?
hypertriglycéridémie pure
28
Citez les hypercholestérolémies familiales monogéniques :
- par mutation du gène LDL-Rc - par mutation du gène de l'apoB - par mutation du gène de la protéine PCSK9
29
Donnez les caractéristiques (fréquence, taux de LDL-c, signes cliniques) de la forme hétérozygote des hypercholestérolémie familiale par mutation du gène du LDL-Rc :
- 1/500 - LDL-c entre 2 et 4 g/L - xanthomes tendineux - arc cornéen prématuré
30
Donnez les caractéristiques (fréquence, taux de LDL-c, signes cliniques) de la forme homozygote des hypercholestérolémie familiale par mutation du gène du LDL-Rc :
- 1/1 000 000 - LDL-c > 5 g/L - dépotes lipidiques xanthomateux
31
Quel est le taux des LDL-c dans l'hypercholestérolémie par mutation du gène de l'apoB ?
entre 2 et 3 g/L
32
Quels sont les caractéristiques (chol-total, LDL-c et TAG) des hyperlipidémie familiale combinée ?
- cholestérol total : entre 2,5 et 3,5 g/L - LDL-c : entre 1,6 et 2,5 g/L - TAG : entre 1,5 et 5 g/L
33
Quels sont les caractéristiques (chol-total, TAG et signes cliniques) de la dysbétalipoprotéinémie ?
- cholestérol total : entre 3 et 6 g/L - TAG : entre 4 et 10 g/L - xanthomes plans palmaires - xanthomes tubéreux jaune orangé
34
Quels sont les diagnostics différentiels de l'hypertriglycéridémie familiale ?
- hypertriglycéridémie dépendant de l'alimentation - hyperlipidémie familiale combinée
35
Que comprend l'outil SCORE ?
- sexe - âge - statut tabagique - PAS - concentration de cholestérol total
36
Qu'évalue le risque SCORE ?
le risque de mortalité cardiovasculaire à 10 ans
37
Dans quel cas l'outil SCORE n'est pas adapté ?
- HTA > 180/110 - diabète - IRC - hypercholestérolémie familiale - maladie cardiovasculaire documentée
38
En prévention primaire, lorsque le risque est faible, quel est l'objectif de LDL-c ?
< 3 mmol/L < 1,16 g/L
39
En prévention primaire, lorsque le risque est modéré, quel est l'objectif de LDL-c ?
< 2,6 mmol/L < 1 g/L
40
En prévention primaire, lorsque le risque est élevé, quel est l'objectif de LDL-c ?
< 1,8 mmol/L < 0,7 g/L
41
En prévention primaire, lorsque le risque est très élevé, quel est l'objectif de LDL-c ?
< 1,4 mmol/L < 0,55 g/L
42
En prévention secondaire, lorsque le risque est très élevé, quel est l'objectif de LDL-c ?
< 1,4 mmol/L < 0,55 g/L
43
Comment est évalué l'efficacité d'un traitement ?
- bilan lipidique dans un délai de 12 semaines
44
Pour quelle valeur de CPK l'arrêt des statines est recommandé ?
> 5 N
45
Pour quelle valeur d'ALAT l'arrêt ou la réduction des statines est recommandé ?
> 3 N
46
Quelles sont les indications des Ac anti-PCSK9 ?
- prévention secondaire maladie cardiovasculaire avérée - patient dont LDL-c > 0,7 g/L malgré un traitement par statine à dose maximale
47
Citez les Ac anti-PCSK9 :
- alirocumab - évolocumab
48
Citez les statines :
- simvastatine - pravastatine - atorvastatine - rosuvastatine
49
Quel est le traitement en 1 ère intention pour une hypercholestérolémie pure et hyperlipidémie mixte ?
statine
50
Quel est le traitement en 2ème intention pour une hypercholestérolémie pure et hyperlipidémie mixte ?
statine + ézétimibe ou statine + colestyramine
51
Quel est le traitement pour une hypercholestérolémie pure et hyperlipidémie mixte en cas d'intolérance aux statines ?
- ézétimibe ou - colestyramine
52
Quel est le traitement des hypertriglycéridémie pure ?
si TG > 5 g/L fibrate +/- associé à des AGPI n-3
53
Quelle est la contre-indication des statines ?
la grossesse

Médecine cardiovasculaire (22 decks)

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