Dysphagie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la dysphagie?

A

Trouble de la déglutition (difficulté à avaler)

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2
Q

Nommer quelques signes et symptômes de la présence de dysphagie.

A
  • Alimentation lente et laborieuse
  • Faiblesse faciale
  • Incapacité à fermer les lèvres
  • Capacité réduite à manger les aliments solides
  • Diminution de la production de salive
  • Poche d’aliments entre les gencives et les joues
  • Difficulté à déplacer les aliments dans la bouche
  • Toux et étouffement
  • Changement de la qualité de la voix en mangeant ou buvant
  • Sécrétions excessives de bave
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3
Q

Quel est le rôle de l’ergothérapeute selon l’OEQ en lien avec la dysphagie?

A

Évaluer le domaine des soins personnels de la sphère de l’alimentation.
(composantes anatamo-physiologiques, motrices, perceptives, cognitives, psychiques et environnementales)

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4
Q

Pour quel type d’AVC l’incidence est-elle plus élevée de faire de la dysphagie?

A

Plus grande incidence: AVc du tronc cérébral
Moins grande incidence: AVC hémorragique

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5
Q

Que peut-il arriver s’il y a présence d’aspiration?

A

Risque de pneumonie élevé

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6
Q

Que faut-il faire avant toute prise orale en évaluation?

A

Dépistage à l’aide d’un outil valide

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7
Q

Si les résultats du dépistage sont anormaux, que faut-il faire?

A

Référence en orthophonie, ergothérapie ou nutrition pour une évaluation approfondie et une prise en charge

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8
Q

Nommer un outil de dépistage de la dysphagie en soins aigus.

A

ASSIST (acute screening of swallowing in stroke)

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9
Q

Vrai ou faux. Le dépistage est suffisant pour conclure une dysphagie?

A

Faux, il ne précise pas les causes des difficultés et n’est pas suffisant pour établir un plan d’intervention.

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10
Q

Qu’est-ce que l’ergothérapeute évalue en lien avec la dysphagie?

A

Les causes (PEO) qui engendre le défi occupationnel dans l’activité de s’alimenter

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11
Q

Que visent les objectifs en ergothérapie?

A

Permettre à la personne de s’alimenter suffisamment de manière autonome et sécuritaire dans un délai raisonnable.

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12
Q

En quoi consiste l’approche ascendante?

A

Évaluer les fonctions motrices (structures, AAA, force des muscles, réflexes, mécanismes de déglutition, etc.)

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13
Q

En quoi consiste l’approche descendante?

A

Évaluer l’occupation au complet (manger, boire, couper les aliments, posture, etc.)

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14
Q

Au niveau de l’environnement, qu’est-ce que nous pouvons évaluer?

A

Éclairage, contenants, AT utilisées, contexte culturel, contexte socio-économique, etc.

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15
Q

Dans les deux approches, quelles informations venons-nous chercher dans l’entrevue et la lecture du dossier?

A

Histoire du problème, condition médicale, alimentation actuelle, facteurs environnementaux

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16
Q

Dans l’approche descendante, quel est le moyen principal d’évaluation?

A

Observation de la prise de repas (libre ou structurée)

17
Q

Lors de l’observation de la prise de repas, que pouvons-nous venir observer?

A
  • Position
  • Habiletés pour manger seul.e
  • Boire des liquides et manger des solides
  • Gérer les différentes textures
18
Q

Pourquoi est-ce qu’un fauteuil gériatrique n’est pas recommandé pour manger?

A

Parce qu’il présente souvent un angle de plus de 90 degrés.

18
Q

Quelle assise est préférable pour l’alimentation?

A

Une chaise avec appui-bras +++
Sinon chaise roulante

19
Q

Nommer des exemples d’évaluation complémentaire à celles de l’ergo/nutritionniste/orthophoniste.

A

ORL, gastro-entérologie, évaluation nutritionnelle, vidéofluoroscopie/endoscopie

20
Q

Si l’alimentation par la bouche n’est pas sécuritaire, quelles sont les options alternatives?

A

Tube naso-gastrique ou gastrostomie

21
Q

Quelles sont les meilleures pratiques après l’AVC au niveau des interventions?

A
  1. Encourager le patient à s’alimenter seul lorsque possible.
  2. Faire de l’enseignement aux proches au sujet de la dysphagie, de la prévention des aspirations et des moyens pour faciliter l’alimentation.
22
Q

Nommer les éléments de la liste pour la dysphagie.

A
  • Bonne hygiène buccale
  • Éviter les liquides comme l’eau
  • Petites bouchées, comme 1/2 cuillère
  • Environ 30 minutes pour terminer un repas
  • Position verticale aussi proche que possible de 90 degrés
  • Position verticale pendant 30 à 45 minutes après chaque repas
  • Placer la nourriture du côté fort de la bouche
  • Vérifier l’intérieur des joues
23
Q

Nommer des cibles d’intervention au niveau de la personne.

A
  • Fonctions sensori-motrices
  • Contrôle postural
  • Attention/éveil
  • Endurance physique
  • Fonctions exécutives
  • Apraxie
  • Agnosie
24
Q

Nommer les catégories d’intervention au niveau de l’entraînement.

A
  • Balayage visuel - visant l’héminégligence
  • Exercices oraux moteurs et réentraînement sensitif (avec l’orthophoniste)
25
Q

Nommer les catégories d’intervention au niveau du développement des habiletés.

A
  • Entraînement orienté vers la tâche (par exemple fléchir la tête vers l’avant)
  • Enseignement pour l’utilisation d’un couteau à bascule
26
Q

Nommer les catégories d’intervention au niveau de l’éducation.

A
  • Enseignement des risques d’aspiration
  • Importance de l’hygiène buccale
27
Q

Donner des exemple d’intervention pour l’adaptation de l’activité.

A
  • Présenter un plat à la fois
  • Modifier la texture des aliments
28
Q

Comment pouvons-nous modifier l’environnement en intervention?

A
  • Réduire les distractions
  • AT
  • Positionnement au fauteuil roulant
29
Q

Nommer les 3 éléments pour le positionnement de l’alimentation au lit.

A
  1. Position verticale à 90 degrés
  2. Oreillers sous les genoux pour aider à tenir la position verticale
  3. Tête droite ou très légèrement penchée vers l’avant
30
Q

Nommer les 4 éléments pour le positionnement de l’alimentation assise.

A
  1. Position verticale à 90 degrés
  2. Tête droite ou très légèrement penchée vers l’avant
  3. Oreillers possibles pour aider à tenir la position verticale
  4. Pieds à plat au sol ou sur les repose-pieds
31
Q

Nommer une méthode de compensation pour les personnes avec atteintes visuelles ou perceptuelles.

A

Technique de l’horloge