Fragilité et maladies chroniques

Question 1

Qu’est-ce que la réserve fonctionnelle?

Answer 1

La capacité de compenser pour les problèmes de santé.

Question 2

Quelles sont les vulnérabilités liées au vieillissement normal?

Answer 2

• Diminution des réserves physiologiques
• Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
• Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations

Question 3

Quels sont les 4 facteurs externes qui influencent la fragilité?

Answer 3

• Stress
• Environnement
• Nutrition
• Style de vie

Question 4

Quels sont les 2 facteurs internes qui influencent la fragilité?

Answer 4

• Gènes
• Nutrition (facteur génétique de comment le corps utilise les nutriments)

Question 5

Chez une personne âgée fragile, quelle influence peut avoir un problème de santé mineur?

Answer 5

Il peut initier un changement important de l’état de santé et entraîner une difficulté à rétablir l’équilibre lorsqu’il est affecté.
(ex.: infection urinaire et délirium)

Question 6

Qu’est-ce que la fragilité chez les personnes âgées?

Answer 6

Réduction des capacités de réserve fonctionnelle entraînant une vulnérabilité accrue face aux facteurs de stress.

Question 7

Quelles sont les présentations cliniques les plus courantes de la fragilité?

Answer 7

1. Détérioration générale et non spécifique
2. Chutes
3. Délirium
4. Fluctuations des capacités fonctionnelles

Question 8

Selon le modèle de Gobbens, quelles sont les 3 types de fragilité qui s’inter-influencent?

Answer 8

Physique (nutrition/activité physique/ force/équilibre/etc.)
Sociale (relations sociales/supports sociaux)
Psychologique (cognition/humeur/stratégie d’adaptation)

Question 9

Comment mesurer la fragilité?

Answer 9

• SOF frailty index
  (dans un contexte de prise de décision urgente)
• FRAIL Scale

Question 10

Quelle est l’échelle du SOF frailty index?

Answer 10

Échelle à 3 niveaux:
1. + 2/3 = fragile
2. 1/3 = pré-fragile
3. 0/3 = robuste

Question 11

Que veulent dire les lettres de FRAIL?

Answer 11

Fatigue
Resistance
Ambulation
Illness
Loss of weight

Question 12

Quelle est l’échelle du FRAIL?

Answer 12

3 à 5 points: fragile
1 à 2 points: pré-fragile
0: robuste

Question 13

Quelle est la manière d’évaluer la fragilité la plus ergo?

Answer 13

Échelle de fragilité clinique (plus fonctionnelle)

Question 14

Vrai ou faux? La fragilité est souvent asymptomatique?

Answer 14

Vrai

Question 15

De quoi est-ce que la fragilité est un facteur prédictif?

Answer 15

D’évolution vers la perte d’autonomie, les troubles de la marche, la survenue de chute, l’hospitalisation et le décès

Question 16

La fragilité est-elle réversible?

Answer 16

Oui, à l’aide d’interventions multi domaines touchant notamment la nutrition et les activités physiques.

Question 17

Qu’est-ce qui peut entraîner une situation de dépendance irréversible à partir du continuum fragile/robuste réversible?

Answer 17

Un évènement stresseur tel qu’une chute, le veuvage (fragilité psychologique, etc.)

Question 18

Qu’est-ce que peut entraîner une perte de poids?

Answer 18

Une restriction fonctionnelle menant la personne vers une dépendance.

Question 19

Quel élément est révélateur de l’état de santé globale d’un aîné?

Answer 19

La performance physique (notamment la vitesse de marche)

Question 20

À quoi est-ce que les mesures de fragilité servent?

Answer 20

Outil de dépistage pour justifier une évaluation gériatrique complète et ses interventions.

Question 21

Vrai ou faux? Une personne fragile peut être autonome dans ses activités?

Answer 21

Vrai, mais elle n’est pas à l’abri des événements indésirables.

Question 22

Qu’est-ce qui permet de renverser l’état de fragilité?

Answer 22

Les interventions spécifiques (multi domaines) surtout basées sur l’activité physique et la nutrition

Question 23

Qu’est-ce qu’une maladie chronique?

Answer 23

Maladies qui se développent lentement qui:
- affectent les activités de la vie quotidienne de manière prolongée
- réduisent la qualité de vie
augmentent le risque de mortalité
- évitables ou gérables
- attribuables à un ensemble de causes qui affectent une personne tout au long de sa vie

Question 24

Exemples de maladies chroniques?

Answer 24

• Hypertension artérielle
• Cancer
• Diabète
• Maladies buccodentaires
• Troubles musculosquelettiques
• Maladies cardiovasculaires
• Maladies mentales
• Maladies neurologiques
• Maladies respiratoires

Question 25

Quelles sont les 4 maladies chroniques à l’origine de plus de 60% des décès?

Answer 25

Dr en CC
- Diabète
- Maladies respiratoires chroniques
- Maladies cardiovasculaires
- Cancer

Question 26

Quelle est l’intensité des services selon les maladies chroniques?

Answer 26

Clientèle à faible risque de complications (70 à 80%): 1ère ligne
Haut risque de complications (15%): 2e ligne
Très haut risque de complication (5%): 3e ligne

Question 27

Quel est le rôle de l’ergothérapeute avec une clientèle de maladie chronique?

Answer 27

Aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel?

Question 28

Comment vis-t-on un partenariat?

Answer 28

À l’aide de l’autogestion (développement de son autonomisation et dans le maintien des capacités à gérer sa maladie et prévenir les complications.

Question 29

Comment est-ce que la gestion des maladies chroniques influencent l’intensité des soins?

Answer 29

Une mauvaise gestion des maladies chroniques amènent des complications au niveau physique, cognitif et affectif, ce qui augmentent le risque d’admission aux SI.

Question 30

Quels sont les objectifs d’une AT selon le modèle HAAT?

Answer 30

1. Remplit un besoin
2. Est satisfaisante pour la personne
3. Est utilisée pour compenser une situation d’handicap

Question 31

Quels sont les facteurs influencant les AT selon le modèle HAAT?

Answer 31

1. Facteurs du patient (ex.: ressources, compréhension, attentes, etc.)
2. Facteurs de l’ergo (ex.: connaissances de l’AT, accès, évaluations, préférences, etc.)
3. Facteurs environnementaux (priorités culturelles et financières, lois, proches, etc.)