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Flashcards in Eau et électrolytes Deck (75):
1

Quel % du corps humain est constitué d'eau?

60%

2

Lequel du tissu maigre/adipeux/osseux contient le plus d'eau?

Le tissu maigre est composé à près de 75% d'eau alors que le tissu adipeux a une composition d'environ 25-30% d'eau et le tissus osseux environ 25%. Ainsi, la composition en eau d'un individu est fonction de ses différents tissus corporels. Les muscles sont très actifs biochimiquement parlant, ils ont donc besoin de beaucoup d'eau pour agir comme solvant, hydrolyse, etc. Le tissus adipeux est beaucoup moins actif, mais quand même plus que les os.

3

Lequel des hommes ou femmes ont la plus grande composition en eau?

Les hommes à cause de leur masse musculaire plus importante. De plus, les femmes ont un % de matière grasse plus élevée que les hommes.

4

Avec l'âge, est-ce que la composition en eau augmente ou diminue?

Diminue.

Avec l'âge, l'activité métabolique diminue alors les besoins en eau diminuent également. De plus, la masse musculaire diminue, ce qui réduit d'autant plus le contenu en eau.

5

Quels sont les trois "endroits" ou l'on retrouve de l'eau dans le corps?

Dans le cytoplasme de la cellule, dans les liquides interstitiels de même que dans le plasma.

6

Est-ce que le ratio Na:K est plus important dans les liquides extracellulaires ou intracellulaire?

Le ratio Na:K est plus grand dans les liuides extracellulaires afin que l'eau reste dans les espaces interstitielles et dans le plasma pour éviter que les cellules n'explose. Toutefois, le potassium est en plus grande quantité à l'intérieure des cellules afin de maintenir une quantité d'eau nécessaire à sa survie.

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Ou se situe la majorité de l'eau dans le corps? Classer dans l'ordre croissant les trois espaces suivants:
- Liquide interstitiel
- Intracellulaire
- Plasma

Le plasma est l'endroit ou l'on retrouve le moins d'eau dans le corps (env. 3L), suivi du liquide interstitiel (env. 12L) puis du cytoplasme (env. 30 L)

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Quelles sont les différentes fonctions de l'eau? (6)

1) lubrifiant (liquide synnovial, mucus, salive)
2) composant structural (lié aux protéines, interactions dipole-dipole, pression osmotique qui maintient le volume cellulaire)
3) milileu pour les réactions biochimiques
4) solvant et véhicule pour le transport des différentes molécules (nutriments, déchets, enzymes, etc.)
5) maintien du volume plasmatique
6) régulateur thermique (via les échanges d'eau par les poumons et la peau)

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Qu'est-ce que l'eau métabolique?

L'eau résultant des réactions des réactions du métabolisme des glucides, lipides et protéines (ex. synthèse de protéines)

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Quelles sont les 3 voies par lesquelles on obtient de l'eau?

- Eau métabolique
- Alimentation
- Consommation de liquides

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Classer les 3 voies par lesquelles on obtient de l'eau de la plus importante à la moins importante.

- Liquides
- Aliments
- Eau métabolique

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Quels organes/voies d'excrétions permettent l'élimination de l'eau et quel est leur importance? (du moins important au plus important)

- matière fécale (pour permettre le transit intestinal en synergie avec les fibres)
- poumons (expulse de la vapeur)
- peau (transpiration)
- reins (urine)

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D'ou provient l'eau dans le tractus gastro intestinal? Est-elle réabsorbée?

L'eau du TGI provient en partie des aliments consommés, mais majoritairement des sécrétions nécessaires pour la digestion. La plus grande partie de l'eau provient des sucs intestinaux, suivis des sucs gastriques et de la salive, puis des sucs pancréatiques et de la bile. La majorité de l'eau est réabsorbée.

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Quels aliments ont un contenu élevé en eau? (80-100%)

- 100% = eau, soda
- 90-99% = Lait, fruits (fraises, melon d'eau), légumes (brocoli, céleri, laitue, épinards).
- 80-89 = yogourt, jus de fruits, orange, pommes, raisins

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Quels aliments ont un contenu modéré en eau? (50-80%)

70-79% = crevettes, fromage ricotta, banane, pomme de terre, maïs, avocat, fromage cottage

60-69% = Saumon, légumineuses, pâtes alimentaires, crème glacée, poitrine de poulet.

50-59% = viande hachée, saucisses fumées, feta

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Dans une diète répartie selon l'ÉVAM, comment se distribue l'apport en eau parmi les macronutriments?

glucides apportent le plus d'eau, suivi des lipides et des protéines. (même chose que l'ÉVAM, on consomme plus de glucides, puis de lipides et finalement de protéines)

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Quel macronutriment fournit le plus d'eau par gramme?

Les lipides, suivi des glucides et des protéines

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Expliquez le mécanisme de angiotensinogène-renine-aldostérone

Le circuit angiotensine-renine-aldosteron permet de réguler la réabsorption d'eau, de Na, de Cl et de K de meme que l'ingestion d'eau et la sensation de soif.

1) Tout d'abord, une baisse du volume sanguin et de la pression artérielle signal au juxtaglomerular apparatus de sécréter de la rénine.

2) La rénine permet la conversion de l'angiotensinogène (un peptide sécrété par le foie) en angiotensine I.

3) Un autre composé, l'angiotensin-converting enzyme converti l'angiotensine I en angiotensine II.

4) L'angiotensine II singal au cortex adrenal de sécréter de l'aldostérone, de même qu'à l'hypothalamus de sécrété de la vasopressin (hormone antidiurétique), permet de communinquer au corps la sensation de soif, d'engendrer de la vasoconstriction et de réduire le glomerular filtration rate afin de limiter la perte d'eau dans l'urine.

5) L'aldosterone engendre l'augmentation de la réabsorption de Na+ et Cl- de même que l'augmentation de l'excrétion de K+.

6) La vasopressine permet également d'augmenter la prise et la réabsorption de l'eau et de réduire son excrétion en déclenchant la soif et en engendrant la vasoconstriction.

= Augmentation du volume/pression sanguine

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Est-ce que la température affecte les besoins en eau?

Oui car on perd plus d'eau (ex. transpiration)

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Quels sont les apports suffisants en eau des hommes et femmes adultes

Femmes: 2.7 L
Hommes: 3.7 L

Cette eau peut provenir à la fois des aliments et des liquides bus.

Les besoins varient selon la dépense énergétique, de 1 à 1.5 mL/kCal (0.24 à 0.36 mL/kJ)

Pour une personne requierrant 2000 kcal = 2 à 3 L
Pour une personne requierrant 300 kCal = 3 à 4.5 L

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Quels facteurs pourraient causer un déséquilibre hydrique? Quels en sont les conséquences?

Des pertes d'eau anormalement élevées causées par:
- diarrhée,
- hémorragie
- nécrose (ex. lors de brûlures, car on perd beaucoup de tissus et on se souvient que 2/3 du volumes d'eau du corps se retrouve dans le cytoplasme)
- transpiration excessive
- vomissements
- fièvre

Conséquences:
1) Diminution de l'habileté à réguler la température
2) Diminution du volume sanguin (troubles circulatoires, troubles rénaux)
3) Diminution de l'efficacité de la digestion et de l'action du peristaltisme.
4) Soif
5) Perte d'appétit
6) Diminution de l'état général
7) Nausée
8) Diminution du volume des urines

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À quel niveau est-ce qu'une déshydration devient sévère?

Une perte d'eau de 10% est sévère et la personne est considérée comme déshydratée; chez les femmes enceintes on parle plutôt de 5%.

Une perte d'eau de 20% peut entraîner le coma

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Quel facteur accompagne la perte d'eau et limite la réhydratation?

La perte d'électrolytes accompagne toujours la perte d'eau.

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Quelle quantité d'eau devrait etre bu chez les athletes avant, pendant et apres leur activité?

2 à 3 heurees avant l'activité = 500 a 750 ml d'eau
15 minutes avant = 250 a 500 ml d'eau
toutes les 15 minutes pendant = 125 a 250 ml, boire assez pour être hydraté, mais on ne veut pas que l'athlète soit trop hydraté non plus.
après l'entrainement = 500 ml pour chaque 0.5 kg perdu.

Les courreurs de marathon peuvent perdre entre 6 et 9% de leur poids en sueur au cours de l'exercice.

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Quel type de boisson est-ce qu'un athlète devrait boire pendant son activité?

Si l'activité dure moins qu'une heure de l'eau suffit généralement, a moins qu'il y ait sudation extrême, à ce moment une boisson pour sportifs est recommandée.
Si l'activité dure plus qu'une heure une boisson contenant des électrolytes et des glucides est requise.

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Quelles condition peuvent engendrer une rétention anormale d'eau?

- Néphrite (inflammation du rein)
- Néphrose (dégradation du rein)
- Ascite (rétention d'eau interstitielles dans la cavité abdominale)
- Cirrhose
- Insuffisance rénale (diminue le volume d'eau excrété)

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Quelles symptomes résultent d'une rétention anormale d'eau?

- avec une augmentation de 10% d'eau = modification de la distribution de l'eau dans les tissus = accumulation dans les espaces interstitiels = oedeme
- Trouble cardiaque et rénaux
- Augmentation du volume/pression sanguine
- modification de l'absorption intestinale

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Quels sont les différents mécanismes de mouvement de l'eau et des solutés à travers les membranes?

1) Osmose (seulement l'eau qui bouge)
2) Diffusion (dans le sens du gradient de concentration)
3) Pinocytose (pour les gouttelettes d'eau)
4) Endocytose (pour les protéines)
4) Filtration (ex. dansl les reins)
5) Transport actif (pour les protéines, le glucose, etc.)

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La solution la plus concentré est-elle celle avec la pression osmotique plus élevée ou plus basse?

La pression osmotique la plus élevée signifie que l'eau veut s'y rendre plus. La solution avec la plus haute pression osmotique est donc la solution la plus concentrée.

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Qu'est-ce qu'un cation et un anion?

Cation = ion +
Anion = ion -

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Comment mesure-t-on la concentration ionique dans les fluides corporels?

en miliequivalent/L. Les mEq sont une mesure de poids calculée comme suit: Poids/ charge de valence. (ex. 1 mEq de Ca2+ = 40 mg/2 = 20 mg)

32

1 mEq/L de sodium = combien de mg/L de sodium?

1 mEq = 23 ; donc 23 mg/L

33

1 mEq/L de NaCl = combien de mg/L?

1 mEq= 58.35 mg/L NaCl

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Quels sont les principaux anions et cations que l'on retrouve à l'intérieure des cellules?

Anion: Phosphate (HPO4 2-)
Cation: Potassium (K+)

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Quel facteur important par rapport aux anions/cations doit être respecté pour assurer l'équilibre entre le mouvement des liquides?

La charge doit être neutre, c'est-à-dire que les charges des anions et des cations doivent s'équivaloire à l'intérieure d'une même compartiment.

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Quels ions sont responsables de l'équilibre électrolytique dans les liquides extra-cellulaires?

Na+ et Cl-

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comment se disperse le sodium à l'intérieur du corps? (% et endroit)q

La majorité du sodium se retrouve dans le liquide extracellulaire (50%)
40% est mis en réserve dans les os alors que 10% est utilisé pour établir l'équilibre électrolytique dans le cytoplasme des cellules

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Quelles sont les fonctions du sodium? (5)

1) Maintient de l'équilibre acido-basique
2) Maintient la pression osmotique, et l'équilibre hydrique en modelant la perméabilité de la membrane cellualire.
3) Pompe à Na/K et contribue au passage du glucose vers l'intérieure de la cellule par active cotransport
4) Contribue à l'excitabilité des neurones
5) Contribue à la contraction musculaire

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Comment le sodium participe-t-il à l'équilibre acido-basique?

Dans les tubules rénaux, chaque fois qu'un ions H+ est sollicité et sort du tubules, un ion Na+ y entre. L'excrétion d'ions H+ permet de neutraliser les HCO3- qui rendait le sang plus basique. Ainsi on rétablit l'équilibre.

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Comment le sodium participe-t-il à l'excitabilité neuronale?

Au repos, le neurone contient des ions K+ à l'intérieure alors que l'extérieure contient beaucoup d'ions Na+. Il y a donc une différence de concentration de ces ions entre le milieu intérieure et extérieure de la cellule.

Ainsi, lorsqu'un stimulus survient. Les canaux ioniques du neurone s'ouvrent et permettent aux ions de traverser d'un côté à l'autre de la membrane, ce qui affecte le potentiel électrique de la cellules. Par le fait même, l'influx se propage le long du neurone.

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Comment le sodium participe-t-il à l'absorption du glucose?

Dans les entérocytes, le glucose passe à travers la pompe à sodium ATPase par symport. Une pompe du côté basolatéral de l'entérocyte permet de maintenir la concentration interne de sodium assez basse pour que plus de sodium entrer dans l'entérocyte et entraîne avec lui du glucose.

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Par quel moyen excrete-t-on le sodium?

95% dans l'urine
Un peu dans la sueur, (env. 0.9 g/L de sueur, dépendamment de la concentration en sodium du corps et du volume de sueur excrété)

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Quel est l'apport suffisant pour le sodium? l'AMT?

As = 1500 mg
AMT = 2300 mg

44

Quelles sont les sources alimentaires de sodium?

Sodium naturellement présent dans les aliments (env. 12% de l'apport)
Sel de table (env. 5%)
Sodium ajouté à la préparation des aliments (env. 5%)
Sodium contenu dans les additifs (ex. glutamate monosodique, caséinate de sodium, poudre à pâte)
Sodium dans les aliments transformés (env. 75-76%) (viandes fumées, fromages, légumes en conserve)

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Quels sont les conséquences d'une consommation trop élevée de sodium (au canada en moyenne 3400 mg/ jour; 1100 mg au dessus de l'AMT!)?

- Une consommation excessive de sodium entraine l'hypertension. Le premier facteur de risque de MCV évitable dans le monde. D'autres conditions comme la néphropatie et les ACV peuvent découler de l'hypertension.

- On croit aussi qu'une consommation élevée de sodium contribuerait à l'asthme, aux cancers gastriques et à l'ostéoporose.

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Quelles sont les causes et les conséquences d'un excès en sodium?

Causes:
- Apport élevé
- Troubles réanaux ou cardiaques
- Tumeur surrénalienne (si l'aldostérone est augmentée)

Conséquences:
- Oedème
- Déséquilibre de la pression osmotique
- Hypertension artérielle
- Déséquilibre acido-basique

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Quelles sont les causes et les conséquences d'une déficience en sodium?

Causes:
- diarrhée ou vomissement excessif (important de compenser avec des électrolytes ex. gastrolyte)
- diminution de l'aldostérone (engendre une augmentation de l'excrétion)
- Perte excessive par la sueur

Conséquences:
- Diminution du volume plasmatique
- Diminution de la pression osmotique du sang
- Diminution de la pression artérielle
- Déshydratation

Conséquences cliniques:
- Perte de poids,
- crampes,
- apathie (manque de vivacité cognitive),
- anorexie (digestion difficile)
- coma,
- faiblesse générale

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Comment réduire la consommation de sodium?

- Éviter les bouillons, potages, soupes commerciales
- Éviter les viandes/poissons fumées, salées et en conserve
- Rincer les légumes en conserve
- Ne pas ajouter de sel aux repas, plutôt compenser par d'autres épices
- Utiliser avec modération les jus de légumes commerciaux, le fromage.
- vérifier la concentration en sodium des eaux embouteillées.

49

Quelle est la distribution du potassium dans le corps?

97 % se retrouve dans le cytoplase (LIC) alors que 3 % se retrouve dans le liquide extra cellulaire

50

Ou retrouve-t-on le plus de potassium?

Dans les muscles. La quantité de K+ dans le corps est donc représentative de la masse maigre.

51

Quels sont les rôles du potassium intracellulaire?

- Maintien de la pression osmotique et l'équilibre hydrique
- Participe à de multiples réactions enzymatiques (glycolyse, glycogénèse, synthese de protéines)
- maintien de l'équilibre acido-basique

52

Quelles sont les fonctions "extracellulaires" du potassium?

Le potassium est utilie dans la contraction musculaire du coeur et dans la transmission de l'influx nerveux puisqu'il permet le maintient du potentiel.

53

Comment est-ce que le potassium est absorbé? Excrété?

Le potassium est facilement absorbé dans l'intestin. Il est excrété dans la sueur, par les reins et peu de pertes se retrouvent dans la matière fécale.

54

Quel est l'apport suffisant pour le potassium?

4700 mg/jour pour un adulte

55

Quelles sont les sources alimentaires de potassium?

Pomme de terre (surtout avec la pelure), les bananes, légumineuses, céréales entières, agrumes + jus, légumes verts feuillus, fruits séchés

poisson, viande, lait

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Quelles sont les causes de la déficience en potassium? (hypokaliémie)

- Opération chirurgicale, perte tissulaire importante
- Prise alimentaire déficiente (anorexie, malnutrition, alcoolisme)
- Conditions qui limiteraient l'absorption
- Tumeur surrénalienne (augmentation de l'aldostérone)
- Médication qui augmente l'excrétion urinaire
- Brûlure
- Fièvre prolongée

57

Quelles sont les symptomes d'une déficience en potassium?

- Tachycardie/arythmie
- Augmentation de la pression sanguine
- Paralysie des muscles digestifs
- Faiblesse musculaire

58

Quelles sont les causes de l'hyperkaliémie?

- Insuffisance rénale sévère (augmente la rétention de potassium)
- Alimentation parentérale trop rapide
- Insuffisance surrénalienne sévère (production d'aldostérone trop faible (diminue l'excrétion urinaire))
- Déshydratation

59

Quels sont les symptômes d'un excès de potassium?

- Arythmie
- Respiration difficile
- Paresthésie (sensations cutanées altérées)
- Faiblesse musculaire

60

Quels sont les traitement pour l'hyperkaliémie?

- Diète pauvre en potassium
- Diète pauvre en protéines
- Diète riche en glucides

61

Ou retrouve-t-on majoritaire le chlore dans l'organisme?

- Dans le liquide cérébrospinal de la moelle épinière et dans les sécrétions gastro-intestinales. On le retrouve peu dans les muscles et le tissu nerveu.

62

Quelles sont les fonctions du chlore?

-Favorise l'équilibre hydrique et le maintien de la pression osmotique, de même que l'équilibre acido-basique (shift du cl)
- Favorise un milieu acide pour l'activation des enzyme gastriques
- Active l'amylase salivaire.

63

Qu'est-ce que le shift du chlore?

Dans les globules rouges, le Cl- entre dans le globule et permet la sortie du HCO3-, ce qui permet d'augmenter le pH du sang. Le HCO3- est transporté jusqu'aux poumons ou il est expiré sour forme de CO2

64

Comment le chlore est-il absorbé? Excrété?

Le chlore est presque entièrement absorbé dans l'intestin. Il est excrété majoritairement par les reins, mais on l'excrète aussi un peu dans les matières fécales et la sueur.

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Quel est l'AS pour le chlore? AMT?

AS = 2300 mg/jour
AMT = 3600 mg/jour

66

Quelles sont les sources alimentaires de chlore?

NaCl et aliments transformés contenant du sel.

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Quelles sont les causes d'une déficience en chlore et quelles sont les conséquences?

Causes:
- Vomissement et/ou diarrhées importants
- Sueur excessive
- Désordre endocrinien (production diminuée d'aldostérone)
- Drainage gastro-intestinal (lavage)

Conséquences: Augmentation du pH du sang.

68

Quelles sont les caractéristiques de l'eau naturelle?

Elle doit provenir d'une source sous-terraine et ne pas être modifiée entre la récolte et la distribution,
Elle doit être d'excellente qualité à la sortie de la source.
Elle doit avoir une composition stable.

On distingue deux types d'eau naturelle, l'eau de source et l'eau minérale.

69

Quelle est la différence entre l'eau minérale et l'eau de source?

Toutes les deux sont de source naturelle et correspondent aux normes de composition chimique pour la consommation. Cependant, l'eau minérale a une teneur en minéraux dépassant 500 mg/L alors que l'eau de source se trouve sous cette limite.

70

Qu'est-ce qu'une eau traitée?

Il s'agit d'une eau de robinet à laquelle certains traitements ont été administrés (ex. filtre charbon, osmose inversée, etc.) Sa composition est similaire à une eau de source

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Qu'est-ce qu'un eau traitée minéralisée? Déminéralisée?

Une eau traité minéralisée est de l'eau qui a été traité selon différents traitements (osmose inversée, filtre charbon, etc.) donc la composition en minéraux se situe au-delà de 500 mg/L. Une eau déminéralisée est de l'eau traité contenant moins de 10 mg/L.

72

Est-ce qu'il y a une réglementation précise pour l'eau gazéifiée?

Non, les réglements du Québec n'en font pas mention. L'eau gazéifiée doit toute fois garder sa composition en gaz sur une certaine période de temps, sinon elle n'est pas considérée comme gazéifiée. De plus, elle contient une concentration en minéraux entre 450 et 1000 mg/L. Majoritairement du NaHCO3

73

Est-il plus avantageux de consommer de l'eau municipale ou de l'eau embouteillée?

L'eau municipale provient de sources en surface de la terre qui risque plus d'être contaminées. Elles ne sont pas toujours additionnées de fluor, leur qualité microbiologique, chimique et par rapport aux contaminants est mesurée en continu selon une procédure rigoureuse. L'eau est désinfectée à l'aide d'ozone et de chlore.

L'eau embouteillée pour sa part provient de nappes souterraines ayant pu être contaminées par des dépotoires, etc. Toutefois des études strictes sont conduites avant d'accepter la source d'eau afin de déterminer sa sécurité. Les tests pour les contaminants tant organiques que chimiques ou d'origine minérale sont administrés de fonction ponctuelle. L'eau est désinfectée à l'aide d'Ozone.

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Pourquoi les personnes agées sont-elles plus à risque de souffrir de déshydratation et quels sont les symptômes?

Les personnes âgées ne percoivent plus toujours les signaux de soif, leur état se dégrade donc rapidement entraînant de la faiblesse, du délire et la mort.

75

Comment se nomme la condition se caractérisant par une concentration trop faible de sodium dans le sang et comment peut-elle être évitée?

L'hyponatrémie se développe lorsque le sodium est trop dilué dans le sang. Pour éviter cette situation, on doit éviter de consommer de trop grande quantité d'eau sans apport électrolytique en période de sudation intense.