EB 2 // Filariasis limfatik Dr. drh. Tri Wulandari K.,

Question 1

Etiologi dari filariasis apa saja?

Answer 1

Wuchereria bancrofti, brugia malayi dan brugia timori

Question 2

Cacing filaria ditularkan lewat apa?

Answer 2

Nyamuk

Question 3

Menyerang organ apa cacing filaria?

Answer 3

Kelenjar getah bening

Question 4

Perbedaan habitat hidup cacing dewasa dan mikrofilaria adala?

Answer 4

Cacing dewasa ada di kelenjar getah bening dan mikrofilaria ada di peredaran darah

Question 5

Periodisitas mikrofilaria kapan?

Answer 5

Nocturnal pada darah tepi

Question 6

Bagaimana bentuk mkarofilaria?

Answer 6

Berbentuk silindris, halus seprti benang berwarna putih susu hidup di system limfe

Question 7

Perbedaan makrovilaria Jantan dan betina adalah?

Answer 7

jalan ekor melingkar

Question 8

Mikrovilaria dengan ciri P:L, selubung tidak berwarna, inti teratur dan lekuk tubuh halus. Termasuk jenis yang mana?

Answer 8

Wuchereria bancrofti

Question 9

Apa aja ciri dari brugia malayi?

Answer 9

P:2L, selubung berwarna merah, inti overlapping

Question 10

Apa ciri dari brugia timori pada ekor?

Answer 10

Terdapat 5-8 nuklei tambahan

Question 11

Larva stadium berapa yang infeksius?

Answer 11

Stadium 3

Question 12

Dimana larva akan tumbuh, kawin dan membentuk sarang?

Answer 12

System limfatik

Question 13

Gejala stadum akut filaria pada sistemik?

Answer 13

Demam berulang dalam 1-2 hari, menurun pada hari ke 2-5 (filarial fever)

Question 14

Apa gejala local pada stadium akut filaria?

Answer 14

Tergantung lokasi cacing dewasa (limfadenitis, limfangitis, genital, skrotum maupun ekstremitas)

Question 15

Pada stadium kronis bancrofti akan menyerang organ apa?

Answer 15

Genital dan ekstremitas

Question 16

Pada stadium kronis brugian akan menyerang organ apa?

Answer 16

Ekstremitas

Question 17

Terjadi gambaran pitting edema, ini merupakan stadium ke berapa limfadema?

Answer 17

Stadium 1

Question 18

Terjadi non pitting edema, perubahan verokus kulit, ini merupakan stadium ke berapa limfadema?

Answer 18

Stadium III

Question 19

Apa yang terjadi pada limfedema stadium II?

Answer 19

Non pitting edema, belum ada perubahan kulit

Question 20

Cairan limda di vaginalis yang disebabkan boleh peradangan berulang tunika vaginalis sehingga terjadi elephantiasis skrotalis disebut?

Answer 20

Hidrokel

Question 21

Filariasis pada orang yang memiliki immune-hiporesponsif dinamakan?

Answer 21

occult filariasis

Question 22

Bagaimana cara menemukan cacing dewasa di nodus limfatikus?

Answer 22

USG (filarial dance sign)

Question 23

Bagaimana penegakan diagnosis filaria dengan deteksi antigen?

Answer 23

ICT

Question 24

Bagaimana cara mengatasi nyeri saat serangan akut atau episode inflamasi?

Answer 24

kompres dingin di sekitar organ tubuh yang terkena atau diberikan analgesic dan antipiretik

Question 25

Bagaimana cara mencegah agar limfedema tidak berlanjut menjadi elephantiasis?

Answer 25

Pengobatan antifilaria

Question 26

Pengobatan filaria individual adalah?

Answer 26

DEC 5mg (brugia) atau 6mg (bancrofti)/ kg BW 3x/hari selama 12 hari (dosis standar)

Question 27

Pengobatan massal filaria adalah?

Answer 27

DEC (6mg/ kg BW) + Albendazole (400mg) dosis tunggal per tahun selama 5-6 tahun (didasarkan pd lifespan reproduktif parasit) dan Garam DEC 0,2-0,4 % selama 2 tahun

Question 28

Apa saja program pemberantasan filaria?

Answer 28

Meringankan penderitaan (individual) dan menurunkan atau memutus penularaan (massal)

Question 29

Apa saja vector infeksius nyamuk

Answer 29

? Anopehels, culex, mansonia dan armigeres menghisap darah malam hari dan aedes polynesiensis penghisap darah siang hari

Question 30

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dabang ke Klinik dengan keluhan nyeri dan testis membengkak. Pasien bam 5 bulan tinggal di Tangerang dengan lingkungan bumk dengan got mampat dan banyak nyamuk Hasil Pemeriksaan fisik skrotum: nodul tunggal dengan pembengkakan pada palpasi di sekitar epididimis. Hasil pemeriksaan USG: benda memanjang bergerak. Apakah stadium yang terbaca dari pemeriksaan USG pada kasus tersebut? A. Larva 3 B. Larva 1 C. Cacing dewasa D. Larva 2 E. Mikrofilaria

Answer 30

E. Mikrofilaria

Question 31

Seorang laki-laki berusia 25 tahun periksa ke klinik dengan keluhan nyeri dan testis membengkak. Pasien bam 5 bulan tinggal di Tangerang dengan lingkungan bumi dengan got mampat dan banyak nyamuk. Hasil Pemeriksaan fisik skrotum: nodul tunggal dengan pembengkakan pada palpasi di sekibar epididimis. Hasil pemeriksaan sediaan darah tebal ditemukan parasit seperti gambar: Apakah parasit penyebab kasus tersebut? A. Brugia malayi B. Loa-loa C. Onchocerca volvulus D. Wuchereria bancrofti E. Brugia timori

Answer 31

D. Wuchereria bancrofti

Question 32

Seorang wanita 32 tahun asal Sumatera datang ke Klinik dengan keluhan pembengkakan tanpa nyeri pada lateral lengan kiri sejak 5 bulan. Tidak ada riwayat cedera atau trauma. Tidak ada riwayat pembengkakan serupa di tempat lain. Pemeriksaan fisik: pembengkakan tidak bergerak 2x2,5 cm, konsistensi keras dan melekat pada kulit. Gambaran mikroskopis dari sediaan darah tebal: parasit seperti benang tipis, kepala tumpul dan ujung ekor terdapat 2 inti terpisah Apakah parasit penyebab infeksi pada kasus tersebut? A. Brugia malayi B. Onchocerca volvulus C. Wuchereria bancrofti D. Loa-loa E. Brugia timor

Answer 32

A. Brugia malayi

Question 33

Wanita 32 tahun asal Sumatera dabang ke klinik dengan keluhan pembengkakan tanpa nyeri pada lateral lengan kiri sejak 5 bulan. Tidak ada Riwayat cedera atau trauma. ‘Fdak ada riwayat pembengkakan serupa di tempat lain. Pemeriksaan fisik: pembengkakan tidak bergerak 2x2,5 cm, konsistensi keras dan melekat pada kulit. Gambaran darah normal. Histoplatologi dari AJH: parasit seperti benang tipis, kepala tumpul dan ujung ekor terdapat 2 inti terpisah Apakah terapi yang tepat pada kasus di atas? A. DEC 6 mg/kg|>BB dan Albendazole 400 mg dosis tunggal B. DEC 5 mg/kg BB 3x/hari selama 12 hari C. Garam DEC 0,2“/0 selama 2 tahun D. DEC 5 mg/kg BB dan Albendazole 400 mg dosis tunggal E. DEC 6 mg/kg BB 3x/hari selama 12 hari

Answer 33

B. DEC 5 mg/kg BB 3x/hari selama 12 hari

Question 34

Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke poliklinik karena adanya benjolan di tengkuknya sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan tidak sakit tetapi berpindah pindah atau hilang timbul. Pasien tidak panas, tidak mual, tidak muntah. Hasil pemeriksaan darah tepi didapatkan gambaran sebagai berikut: Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut? A. O. volvulus B. M. perstan C. Loa loa D. B. malayi E. M. ozardi

Answer 34

D. B. malayi

Question 35

Apakah lalat vektor penyakit Onchocerciasis? A. Culicoides B. Chrysops C. Simulium D. Glossina E. Chrysomia

Question 36

Kapan waktu yang tepat untuk mengambil sampel pemeriksaan darah untuk penegakan diagnosis Onchocerciasis? A. Siang hari B. Pagi hari C. Malam hari D. Setiap saat E. Sore hari

Answer 36

A. Siang hari

Question 37

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik karena adanya benjolan di lipat pahanya sejak setengah tahun yang lalu. Benjolan tidak sakit tetapi semakin lama semakin mengeras. Pasien tidak panas, tidak mual, tidak muntah. Hasil pemeriksaan darah tepi didapatkan gambaran sebagai berikut: Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut? A. M. ozardi B. O. volvulus C. B. malayi D. M. perstan E. Loa loa

Answer 37

B. O. volvulus

Question 38

Seorang pria 25 tahun dengan riwayat 6 minggu nyeri pada kedua testis bilateral dan pembengkakan pada testis , gejala dimulai dengan nyeri suprapubik yang menjalar ke kedua inguinal . 2 minggu kemudian pembengkakan pada skotum diikuti nyeri intermiten. Tidak ada perbaikan dengan antibiotik. Pasien baru 6 bulan tinggal didaerah Tangerang dengan lingkungan banyak got mampet dan banyak nyamuk . Px fisik skrotum:terdapat nodul tunggal dan pembengkakan pada palpasi disekitar epididimis.Px USG benda memanjang bergerak. Px histopatology peradangan akut dengan nekrosis fokal dan parasit.Mikroorganisme apakah yang kemungkinan menginfeksi pada kasus diatas? * Brigua malayi * Loa-loa * Wuchereria Bancrofti * Brugia Timori * Onchocerca volvulus

Answer 38

* Wuchereria Bancrofti (ini)

Question 39

Seorang ibu rumah tangga 32 tahun berasal dari sumatra datang ke klinik dengan keluhan pembengkakan tanpa nyeri pada lateral lengan kirinya selama 5 bulan. Tidak ada riwayat cidera atau trauma sebelumnya . tidak ada riwayat pembengkakan serupa di tempat lain di tubuh. Px fisik : pembengkakan tidak bergerak 2 x 2,5 cm, konsistensi keras dan melekat pada kulit. Pemeriksaan sistemik normal. Gambaran hematologis normal. Gambaran histopatologis dan aspirasi jarum halus (AJH) ditemukan mikroorganisme seperti benang tipis tanpa warna seperti larva dengan kepala tumpul dan ujung ekor terdapat 2 inti terpisah. Apusan darah malam hari juga menunjukan hal yg sama. Pasien diobati dengan DEC oral dan sembuh dari pembengkakan dan limfadinopati aksila pada akhir bulan ke 3. Stadium apakah yg terbaca dari pemeriksaan histopatology dan AJH pada kasus diatas? * Larva 2 * Larva 3 * Cacing dewasa * Larva 1 * Mikrofilaria

Answer 39

* Mikrofilaria

Question 40

Wanita 32th ke rs dengan keluhan ada bengkak udah 5 bulan di lengan kiri tanpa nyeri. Riwayat trauma dan ciders disangkal, bengkak serupa di tempat lain tidak ada. Pemeriksaan fisik bengkak sebesar 2x2,5cm konsistensi keras dan menempel di kulit, gambaran darah normal, aspirasi jarum halus terlihat mikroorganisme benang tipis tanpa warna kepala tumpul dan ujung ekor ada 2 inti terpisah. Gambaran darah malam hari serupa. Mikrooranisme apa? * Bancrofti * Malayi * Timori * Volvulus * Loaloa

Answer 40

* Timori

Question 41

Seorang laki2 berumur 17thn datang ke poli RS dengan keluhan mata kiri nyeri dan membengkak. Pasien tinggal didaerah Vietnam yg mempunyai kebiasaan minum air mentah. Hasil pemeriksaan: konjongtiva hiperemis dan kongesti. Tidak terdapat pembengkakan dibagian tubuh lain. Gambaran darah : eosinofillia. Tes serologis : negatif toxacara sp dan taenia sp. Tindakan: pembedahan pengambilan massa dinodul. Nodul berukuran 50 dan 3 mm. Penyebab cacingnya? * H. Nana * D. Latum * D. Caninum * E. Glosarus

Answer 41

D. Latum

Question 42

Manakah cacing yg sering menyebabkan peradangan pada sendi? * W. Bancrofti * B. Malayi * Loa loa * Dracunculus medinensis * Oncherca volvulus

Answer 42

* Dracunculus medinensis

Question 43

Apa anticacing yg efektif untuk schistosoma mansoni? * Albendazole * Levamozole * Piperazin * Praziquantel * Pyratel pamoat

Answer 43

* Praziquantel

Question 44

Fase infeksius cacing loa loa a) Larva L1 b) Larva L2 c) Larva L3 d) Cacing dewasa e) Mikrofilaria

Answer 44

c) Larva L3

Question 45

Vektor onchocera volvulus adalah.. A. Simulium B. Cysops silacea C. Crysops dimidiata D. C. Austeni E. Tse tse

Answer 45

A. Simulium