ECG et arythmies Flashcards
(42 cards)
Nommer:
Les agents anti-arythmiques de classe Ia (bloqueurs modérés des canaux sodiques)
Procaïnamide
Disopyramide
Quinidine
Nommer:
Les agents anti-arythmiques de classe Ib (bloqueurs faibles des canaux sodiques)
Lidocaïne
Mexilétine
Nommer:
Les agents anti-arythmiques de classe Ic (bloqueur puissant des canaux sodiques)
Propafénone
Flécaïnide
Nommer:
Les agents anti-arythmiques de classe II
Bêta-bloqueurs
Nommer:
Les agents anti-arythmiques de classe III (bloqueurs des canaux potassiques)
Sotalol
Amiodarone
Dofétilide
Ibutilide
Dronédarone
Nommer:
Les agents anti-arythmiques de classe IV (bloqueurs des canaux calciques)
Vérapamil
Diltiazem
Vrai ou faux?
Les anti-arythmiques de classe I ont une affinité plus grande lorsque les canaux sodiques sont ouverts ou inactivés, donc ils sont plus efficaces à fréquence rapide.
Vrai
Concernant les antiarythmiques de classe I, compléter la phrase:
Dans les _____(1)_____, il y a une diminution de la vitesse de conduction créant un substrat proarythmogène favorisant la réentrée. Les bloqueurs des canaux __(2)__ peuvent exacerber ce phénomène d’où: _____(3)_____ + bloqueurs des canaux __(4)__ = DANGER.
(1): zones d’ischémie
(2): Na+
(3): Ischémie
(4): Na+
Dans les zones d’ischémie, il y a une diminution de la vitesse de conduction créant un substrat proarythmogène favorisant la réentrée. Les bloqueurs des canaux Na+ peuvent exacerber ce phénomène d’où: ischémie + bloqueurs des canaux Na+ = DANGER.
Vrai ou faux?
Les antiarythmiques de classe III exercent un plus grand effet à une fréquence lente. “Reverse rate-dependence”
Vrai
Exception: Amiodarone (Reverse rate-INdependence)
Émumérer:
Les contre-indications de la dronédarone
IC sévère ou décompensée
FA persistante
Concernant l’ivabradine, nommer:
Ses principales utilités (indications)
Lorsque les bêta-bloqueurs sont C-I lors d’angine, IC et “tachycardie sinusale inappropriée”
Concernant l’ivabradine, énumérer:
Ses principales effets secondaires (En nommer au moins 2)
- Effet lumineux
- Vision trouble
- Bradycardie
- Céphalées
- Vertiges
Concernant le vernakalant, vrai ou faux?
Le vernakalant est spécifique au myocarde ventriculaire. Il n’a aucun effet au niveau de l’oreillette.
Faux.
Le vernakalant est spécifique au myocarde AURICULAIRE. Il n’a aucun effet sur la ventricule.
Concernant l’amiodarone, vrai ou faux?
L’amiodarone est contre-indiqué en grossesse ET en allaitement.
Vrai
Expliquer:
La prise en charge pharmacologie (et non-pharmacologique) des bradyarythmies
- Cesser / diminuer le(s) Rx responsable(s)
- Atropine ou beta-agonistes (dopamine, isoprotérénol)
- Pacemaker
- Glucagon (si intoxication aux bêta-bloqueurs ou aux BCC)??
Nommer:
Des agents utilisés dans le traitement de la tachycardie sinusale (En nommer au moins 2)
- Bêta-bloqueurs
- BCC non-dihydropyridines
- Ivabradine
Nommer:
Des médicaments/ des substances pouvant causer une tachycardie sinusale (En nommer au moins 2)
Liste non-exhaustive:
1. Stimulants adrénergiques
2. Xanthines
3. Caféine, guarana
4. Cocaïne
Nommer:
Les options de traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la tachycardie supraventriculaire (1 élément non-pharmacologie; et au moins 1 élément pharmacologique)
Non-pharmacologique:
1. Ablation par cathéter
Pharmacologique:
1ère intention: bêta-bloquants; diltiazem; ou verapamil
2e intention: flécainide; propafénone
Au cas par cas: amiodarone; digoxine; ou sotalol
Nommer:
Des agents utilisés dans le contrôle de la fréquence cardiaque en flutter auriculaire (En nommer au moins 2)
- Bêta-bloqueurs
- Diltiazem
- Verapamil
Nommer:
Les traitements pharmacologiques et non-pharmacologiques utilisés dans le contrôle du rythme sinusal en flutter auriculaire (1 élément pharmacologique; 1 élément non-pharmacologique)
Non-pharmacologique:
1. Ablation par cathéter
Pharmacologique:
1. Amiodarone, dofétilide ou sotalol (Recommandation classe IIa)
2. Flecainide ou propafénone (Classe IIb)
Énumérer:
Les objectifs principaux du traitement de la fibrillation auriculaire (FA) (En nommer au moins 3)
- Identifier et traiter la maladie cardiaque structurelle sous-jacente ainsi que les autres conditions prédisposantes
- Soulager les symptômes
- Améliorer la capacité fonctionnelle / la qualité de vie
- Réduire la morbidité et la mortalité associées à la FA
- Prévenir la tachycardiomyopathie
- Réduire ou prévenir les visites à l’urgence et les hospitalisations liées à une FA ou à un flutter - Prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les événements thromboemboliques
Nommer:
La classe d’agents de première ligne en FA pour le contrôle de la FC à long-terme avec FEVG < 40%
Bêta-bloquants
Nommer:
Les 2 classes d’agents de première ligne en FA pour le contrôle de la FC à long-terme avec FEVG > 40%
Bêta-bloquants
BCC non-DHP
Nommer:
L’agent de 2e ligne en FA pour le contrôle de la FC à long-terme avec FEVG < 40%
Digoxin
