Ecografía obstétrica de rutina

Question 1

Ecografías de rutina a efectuar en el embarazo y cuáles priorizar en caso de escasez de recursos.

Answer 1

7-11s
11-14s
20-24s: más importante
32-36s

Question 2

Objetivos generales de la ecografía de rutina en el embarazo

Answer 2

Edad gestacional
Vitalidad fetal
Número de fetos
Ubicación placentaria
Anatomía fetal
Crecimiento fetal
Riesgo obstétrico

Question 3

Objetivos específicos de la ecografía de primer trimestre (7-11 semanas).

Answer 3

Forma y tamaño saco
Edad gestacional
Número de embriones, corionicidad
Ubicación
Vitalidad embrionaria

Question 4

Factores de mal pronóstico en la ecografía de primer trimestre

Answer 4

Hematoma retroplacentario mayor a 40%
LCF bajo 100 sobre 7s
Relación saco gestacional/embrión disminuida
Saco vitelino diámetro sobre 5mm, calcificaciones

Question 5

Objetivos específicos de la ecografía de 11-14 semanas

Answer 5

Edad gestacional
Corionicidad
Malformaciones: translucencia nucal, hueso nasal, ductus venoso, regurgitación tricuspídea
Doppler a. uterinas

Question 6

elementos ecográficos para determinar la corionicidad en embarazos múltiples

Answer 6

Llegada de la membrana interamniótica a la masa placentaria.
Signo T: monocorial
Signo Lambda: bicorial

Question 7

Concepto de riesgo de aneuploídia y su relación con la translucencia nucal (TN)

Answer 7

TN aumentada: aumenta riesgo de aneuploidía, se debe ajustar a la edad materna y realizar más estudio.

Question 8

Condiciones que se asocian al aumento de TN

Answer 8

Aneupolidía
Cardiopatía congénita
Sindromes malformativos (esqueléticos, faciales)
Muerte fetal in útero

Question 9

Conocer malformaciones congénitas que pudiesen observarse en ecografía 11-14 semanas

Answer 9

Alteraciones cráneo, corazón, pared abdominal anterior, extremidades, columna, vejiga.

Question 10

Relación entre el riesgo de PE y RCIU con las alteraciones del Doppler de arterias uterinas tanto en ecografía 11-14 semanas como ecografía morfológica

Answer 10

Aumento de resistencia de arterias uterinas da masa riesgo de PE y RCIU.
Se recomendaría el uso de aspirina idealmente antes de las 16 semanas.

Question 11

Objetivos específicos de la ecografía entre 20 a 24 semanas o
morfológica

Answer 11

Biometría facial
Estudio anatómico y funcional
Longitud cevical
Doppler a. uterinas
Anomalías placenta y líquido amniótico

Question 12

Relación entre cervicometría y riesgo de parto prematuro

Answer 12

Se mide longitud desde OCI o OCE
Correlación entre longitud cervical previo 24s y riesgo de parto prematuro.

Bajo 25mm alto riesgo
Bajo 20mm bajo riesgo

Question 13

Parámetros anatómicos fetales a evaluar en este examen

Answer 13

Biometría: diámetros cefálicos, circunferencia abdominal, longitud femoral.
Corazón, etc.

Question 14

Aspectos ecográficos a evaluar de la placenta y anexos ovulares

Answer 14

Ubicación placenta (no es tajante)
Número de vasos del cordón
Sitio de inserción
Cantidad líquido amniótico (subjetivo, bolsillo vertical único)

Question 15

Objetivos específicos de la ecografía de tercer trimestre

Answer 15

Anomalías crecimiento fetal
Bienestar fetal: PBF, doppler*
Cantidad líquido amniótico
Ubicación placenta

Question 16

concepto de estimación de peso fetal y como se obtiene

Answer 16

Habitualmente se usa:
- DBP (perímetro cefálico)
- perímetro abdominal
- longitud femoral
Fórmula de Hadlock

Question 17

parámetros de normalidad o anormalidad de la cantidad de líquido Amniótico.

Answer 17

Criterio de Manning: análisis bolsillo mayor

Criterio de Phelan: cálculo ILA (sumatoria bolsillo mayor cada cuadrante)