Eczema Flashcards

1
Q

Qual a manifestação subjetiva que nunca falta no eczema?

A

Prurído

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2
Q

Quais são as subdivisões das dermatites?

A
  • Dermatite de contato:

a) por irritante primário (Fitofotodermatose e dermatite das fraldas)

b) dermatite de contato alérgica

  • Dermatite atópica
  • Dermatite seborreica
  • Eczemátide ou Pitiríase alba
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3
Q

Quais as principais características da dermatite de contato por irritante primário?

A

-Não há sensibilização prévia nem formação de célula de memória

  • Não tem mecanismo imunológico: SEMPRE RESTRITO AO LOCAL DE CONTATO
  • Caráter ocupacional: produtos químicos, sabões, plantas
  • Não tem sensibilização prévia, entrou em contato com substância, fez reação.
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4
Q

Qual o quadro clínico da dermatite de contato por irritante primário?

A

Clínica:

Eritema e descamação

Vesículas e bolhas

Prurido pode ser DISCRETO

Sensação de dor ou queimação

SEMPRE restrita ao local de contato

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5
Q

Diagnóstico diferencial de Dermatite de Contato Primário

A

Psoríase (mas aqui é restrito ao local de contato)

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6
Q

Quais são os agentes mais comuns na dermatite de contato por irritante primário?

A

Agentes comuns:

-Detergentes e sabões alcalinos
-Ação irritativa das fezes e urina
-Plantas e frutos (aroeira, cajueiro, mangueira)
-Cimento, solventes, tintas de parede

Caráter ocupacional

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7
Q

Qual as principais diferenças da dermatite por irritante primário e dermatite alérgica?

A

Por irritante primário:

  • aparece na primeira vez em que se entra em contato com o agente
  • lesões restritas ao local do contato
  • prurido pode ser discreto

Por alergia:

  • após repetidas exposições
  • depende do sistema de defesa do organismo
  • pode demorar até anos
  • podem se estender a distancia
  • muito prurido
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8
Q

Quais são as principais características da fitofotodermatose?

A

Pense em bolha e ácido, banho de limão, suco cítrico!!!

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9
Q

Quais são as características da dermatite por fraldas? Como acontece?

A

Superfícies convexas e poupa dobras

O uso da fralda ABAFA, provocando aumento da temperatura e umidade, tomando a pele mais suscetível e permeável aos irritantes presentes na urina e nas fezes

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10
Q

Qual o cuidado que devemos ter no tratamento da dermatite das fraldas?

A

Uso de corticóides potentes-Granuloma glúteo infantil-não usar e muito menos ocluir. Quando passa corticoide o que era pra ser leve fica mais potente ainda

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11
Q

Qual o tipo de hipersensibilidade relacionado com a dermatite de contato alérgica?

A

Hipersensibilidade do tipo 4.

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12
Q

Quais são os principais objetos que causam a dermatite de contato alérgica?

A

Uso contínuo de dia a dia de:

  • Metais: cromo (couro), níquel (bijoux, mercúrio remédios)
  • Antibióticos: neomicina, penicilina, furacin e cloranfenicol
  • Cosméticos: hidroquinona, resorcina, fenol, formol.

Borracha e derivados

  • Objetos plásticos: polivinil, polietileno, acrílicos, formaldeído
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13
Q

Quais principais morfotopografias das dermatites de contato alérgica?

A

Lesão arredondada (morfo) no dorso do punho esquerdo (topo) = DCA ao metal do relógio

Lesão arredondada (morfo) no lóbulo da orelha (topo) = DCA ao níquel da bijoux

Eczemas nos seios = DCA ao componente do sutià Regra: bilateralidade

Lesão eritematosa em pálpebras superiores = DCA a esmalte Regra: bilateralidade

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14
Q

Qual o tipo de dermatite em da pálpebra?

A

Dermatite de contato alérgica

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15
Q

Quais são os principais diagnósticos diferenciais da dermatite de contato alérgica?

A

-Farmacodermias
-Psoríase
-Dermatofitose

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16
Q

Quais são as principais características da dermatite atópica?

A

Doença atópica: rinite alérgica, asma e eczema atópico

-História familiar presente em 70% dos casos

-alterações imunológicas, eventualmente emocionais

-Pode ocorrer em qualquer idade a partir do terceiro mês de vida

-O prurido é intenso e sempre presente!!!

17
Q

Qual o anticorpo marcador de gravidade na dermatite atópica?

A

IgE: extensão e gravidade da doença, associação com asmae rinite alérgica.

18
Q

Qual o anticorpo envolvido no eczema atópico?

A

Anticorpo reagínico IgE

19
Q

Qual a diferença de dermatite atópica de alérgica?

A

Atópica: começa em face e vai crescendo pra dobra. A localização ajuda muito!

Aqui n tem contato com nenhum objeto, não foi uma maquiagem…

20
Q

Quais são os locais mais acometidos pela dermatite atópica?

A
  • áreas com grande potencial de exposição a antígenos (face e mãos)
  • com aumento de vascularização 9dobras)
  • de pele fina ou coberta, onde penetração percutânea pode ser aumentada (dobras antecubitais)
21
Q

Qual o quadro clínico e o curso clínico da dermatite atópica?

A

A evolução é leso eritemetatosa evoluindo para liquenificacao

O quadro clássico são lesões eritemato-crostosas e o prurido intenso é sempre presente!!

22
Q

Defina Fitofotodermatose

A

Lesão eritematosa ou eritematobolhosa, produzidas por contato de furocumarinas com a pele seguido de exposição solar

Preferencia por mão e colo

Regridem espontaneamente

23
Q

Características da Dermatite Seborreica?

A

Lesões maculopapulosas, eritematosas ou amareladas, sem brilho, delimitadas, escamas de aspecto gorduroso que se distribuem pelas áreas seborreicas

Preferencia por mão e colo

Regridem espontaneamente

Incidência aumentada em AIDS, doença de Parkinson

24
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais da Dermatite seborreica?

A

-Couro cabeludo: Psoríase, pediculose, tinea capitis.

-Face: Rsácea, LES

-Corpo: Dermatofitose

25
Q

Como tratar dermatite seborreica?

A

Trata com shampoos ou sabonetes, ou loções e sprays, cetoconazol…

26
Q

De dois exemplos de dermatite por irritante primário

A
  • Fitofotodermatose
  • Dermatite de Fralda
27
Q

Qual tipo de dermatite: alergia por esmalte?

A

dermatite por contato alérgica, é na pálpebra superior

28
Q

Que dermatite é essa?

A

Dermatite das Fraldas

29
Q

Diagnóstico diferencial dessa imagem

A

Pitiríase alba e hanseníase indeterminada

30
Q

-Paciente de 60 anos, apresenta ha cerca de 1 ano lesão ulcerada, com bordas enduradas), friável e borda perolada em asa nasal direita. A biópsia da lesão demonstrou ninhos de células basalóides espiculadas com paliçada periférica e moderado infiltrado inflamatório na derme.

Qual sua principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta

A

Carcinoma basocelular, cirurgia micrográfica de Mohs

31
Q

Mulher de 25 anos, apresentou mácula amarronzada com centro enegrecido em perna direita, medindo aproximadamente 1,0 x 0,6 cm. Ao exame dermatoscópio a lesão apresentava-se irregular nos(4 eixos, com suspeita clínica de melanoma. Qual o provável diagnóstico e melhor conduta a ser adotada?

A

melanoma extensivo superficial, biópsia excisional