Farmacodermia Flashcards

(49 cards)

1
Q

Qual a forma de aprenstacao cutânea mais frequente das farmacodermias?

A

Exantema.

Eritema difuso: alteração de cor

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2
Q

Qual a manifestação cutânea mais comum nas doenças infecciosas sistêmicas?

A

Exantema maculopapular.

Viu exantema pensa em medicamentos e doenças infecciosas sistêmicas.

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3
Q

Que lesão elementar é essa? Quais duas hipóteses diagnósticas?

A

Erupção exantemática: Infecções virais e medicamentos

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4
Q

Que lesão elementar é essa? Cite duas hipóteses diagnósticas:

A

Eritrodermia esfoliativa: eritema descamativo

Medicamento e infecção estafilocócica , psoríase

A principal causa desse achado é psoríase!!!!

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5
Q

Qual o tipo de urticária que não coça tanto mas queima, e que é mais crônico? Demora a passar… quais principais causas?

A

Urticária vasculite. LES e Doença de Sjogren. Deixa marca e não some, e dura muito tempo

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6
Q

Que lesão elementar é essa? Qual a principal causa?

A

Eritema multiforme e a causa mais comum é herpes simples

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7
Q

Como se caracteriza o eritema multiforme?

A

Púrpura central
Halo pálido e elevado
Eritema periférico

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8
Q

Quais são as principais complicações graves das farmacodermias?

A

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

Necrólise epidérmica tóxica (NET)

Síndrome de hipersensibilidade a fármacos/Erupção a fármacos com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS)

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9
Q

Qual a diferença da SSJ e NET?

A

É a extensão do acometimento

<10% SSJ E >30% NET

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10
Q

Áreas eritematosas, presença de bolhas de bolhas que se romperam

biópsia sendo Necrose de queratinocito

Acometimento de 30% . Eritema ocular.
Qual a melhor hipótese diagnóstica?

A

NET

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11
Q

O que sugere essa lesão? Aparece fora da faixa etária esperada, a pessoa refere que nunca teve e diz que de repente aparece isso? Não tem comedão. Cite dois causadores.

A

Erupção acneiforme.

Diagnóstico diferencial com acne vulgar.

Corticóide, isoniazida, fluconazol.

Como diferenciar de acne? Pode ter comedão, pustulas, pápulas, a faixa etária…

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12
Q

Se as farmacodermias evoluir para as formas graves, qual a primeira medida a ser tomada

A

Retirada da droga suspeita

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13
Q

O que caracteriza a Síndrome de Dress? Qual a diferença para Síndrome de Steven Johson?

A

Rash com esinofilia e sinais sistêmicos

A síndrome de Dress tem lesões maculopapulares que são exantemas mas a diferença é que tem SINAIS SISTÊMCOS como linfonodmegalia e eosinofilia.

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14
Q

Que lesão elementar é essa?

A

Eritema Fixo

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15
Q

Tipos de Farmacodermia Eruptivas + Frequentes

A
  • Exantema !!!!
  • Úrtica
  • Eritema Fixo
  • Eritema Multiforme
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16
Q

Exantema

A

Modificação da cor da pele por vasodilatação arteriocapilar temporária, em virtude de estímulos variados.

Eritema em áreas extensas.

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17
Q

Forma mais frequenta das RMA? Principal causa?

A

Exantema

Infecções

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18
Q

Principal droga que causa exantema?

A

Ampicilina

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19
Q

Exantema Maculopapular

A

É a manifestação cutânea mais comum das doenças infecciosas sistêmicas

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20
Q

Erupção Enxantémica Por Fármaco

A

A mais frequente!!!!!!!!

Máculas e pápulas eritematosas por vezes urticariformes simétricas

Tende a poupar mucosas

21
Q

Qual a diferença entre erupção enxantémica e eritema??? PERGUNTAR

22
Q

Diagnóstico diferencial de Erupção Exantemática por Fármaco?

A

Infecções virais

23
Q

Quando ocorre erupção enxantémica?

A

Nas 1-2 semanas da exposição primária a substância

24
Q

Pq que pcts internados tem mais chance de ter exantémas?

A

Por polimedicação

25
Erupção Enxantémica Pode Ser Isolada ou?
Preceder casos mais graves
26
Sinonimo de exantema
rash
27
Como se Apresentam as Formas Mais Graves de Enxantemas?
tornando a lesão mais arocheacha, com bolhas, que estouram e necrosam
28
Eritrodermia Esfoliativa
Lesão descamativa, com eritrodermia
29
Eritema Esfoliativo
Eritema e descamação > 80% superfície corpórea Edema e prurido levando a liquenificação Também: Comprometimento ungueal, alopecia, Adenopatia discreta generalizada Perda de calor, líquidos e eletrólitos
30
Liquinificação
o aprofundamento dos sulcos pelo ato de coçar
31
Etiopatogenias do Eritema Esfoliativo
nas crianças: eczemas adultos: psoríase
32
TTO p/ Eritema Esfoliativo
Varia de acordo com a causa Retirada do medicamento envolvido Corticoide – se tiver certeza de ser algo medicamentoso considerar: ATB e anti histminico
33
Urticas
edema da derme superficial - erupção urticaforme: eritemato edematosas infiltradas - prurido intenso - são elevadas pois tem líquido dentro - não pula de um lugar pro outro, elas desaparecem e aparecem
34
Tempo de Urtica
Transitórias - desaparecem em menos de 24h
35
Principal Causa de Urtica
Hipersensibilidade mediada por IgE
36
Urtica Pode Estar Associado a?
Quadros de angioedema e anafilaxia
37
Diagnóstico Dif. de Urtica
Urticária vasculite – duração maior que urticária normal Não sente coceira, sente queimação e até dor, e quando some, deixa uma hiperpigmentação
38
Lesões em Alvo é?
Eritema Multiforme
39
Eritema Multiforme (Lesão em Alvo) Características
- início agudo - adulto jovem - lesões cutâneas e/ou mucosas - autolimitada, recorrente PRURIDO E ARDENCIA!
40
As 3 Principais Zonas da Lesão
- Púrpura central - Halo pálido e elevado - Eritema periférico lesões eritematosas com expansão centrifuga,
41
Localização Eritema Multiforme
dorso dos pés, das mãos e face extensora dos membros
42
Eritema Multiforme - Sintomas Prodrômicos:
Febre Indisposição Dor de garganta
43
SSJ & NET
- necrose de queratinócitos - acometimento mucoso - sintomas gerais - ambas são espectros da mesma doença
44
SSJ
- bolhas flácidas levando ao descolamento epidérmico - acometimento mucosas - envolve conjuntivas (sempre??)
45
Eritema Pigmentar Fixo
Mancha vermelha que aparece em apenas em um local, que vai ficando escura, e depois volta a ficar vermelha Lesão realmente única Às vezes pode ter uma bolha associada quantidade pode aumentar em cada surto
46
Eritema Pigmentar Fixo - Definição Formal
lesão eritemato edematosa arredondada que evolui p/ hipercromia
47
Erupção acneiforme
Pústulas eritematosas Parece acne, mas fora da faixa etária, fora dos locais mais comuns, velocidade de aparecimento e a características das lesões (na acne é polimórfica, mas nesse caso, é monofórmica) mimetiza acne vulgar!
48
Pode ser por qual tipo de medicação?
Pode ser por medicações tópicas*** Isoniazida – tto da tuberculose
49
Características da Erupção Acneiforme
- aparecimento súbito de várias de aspecto monomorfico - ausência de comedões - idade - áreas átipicas p/ acne