Eczemas Flashcards
(25 cards)
Eczemas
Definição
Grupo de dermatoses inflamatórias, pruriginosas
OBS: ek – exterior + zein – ebulição, o que, se traduzido ao pé da letra, dá uma conotação equivocada de que os eczemas só se apresentam de forma aguda.
Eczemas
Lesões
eritema,
edema, vesículas, crostas e descamação
Eczema de contato
Classificação
dermatite de contato por irritante primário (DCIP)
dermatite de contato alérgica (DCA)
Eczema de contato
DCIP - Como acontece?
Provocada por substâncias alcalinas ou ácidas fracas (efeitos tóxicos e pró-inflamatórios) que, não são capazes de provocar queimadura e/ou necrose, produzem apenas irritação cutânea. Causam lesão aos queratinócitos, surgindo, posteriormente, reação inflamatória na derme papilar
Corresponde a 80% dos casos de dermatite de contato
Eczema de contato
DCIP - Lesão
Eritema, descamação e, por vezes, vesículas e bolhas,
que surgem horas depois do contato com agentes irritantes mais fortes, ou depois de semanas de contato continuado com agentes irritantes fracos.
O prurido, em geral, é discreto ou ausente, sendo substituído por sensação de dor ou queimação.
Eczema de contato
DCA - Características das formas de apresentação de acordo com o tempo
aguda: eritema, vesículas, exsudação e crostas
subaguda: eritema, pápulas, escamas e crostas
crônica: liquenificação
Eczema de contato
DCA - Qual é o envolvimento primário do sistema imunológico?
hipersensibilidade tipo IV mediada por células
Alergênios com alto poder sensibilizante (p. ex., difenciprona – 7 a 14 dias)
Outros antígenos: pode demorar anos
Dermatite atópica
Definição
Doença inflamatória crônica caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas recorrentes
Dermatite atópica
Sinonímias
eczema atópico, prurigo disseminado e prurigo diatésico
Dermatite atópica
DA infantil - Lesões até 2 anos
eritematocrostosas, inicialmente nas regiões malares
disseminando-se , principalmente, para o couro cabeludo,
pescoço, fronte, punhos, face de extensão de membros e área das fraldas
Dermatite atópica
Lesões em pré puberais
menos exsudativas, mais papulosas e com tendência à liquenificação, comprometendo principalmente as dobras
antecubitais e poplíteas, punhos, pálpebras, face e pescoço
Dermatite atópica
Defina Sinal de Hertogue e Dupla prega de Dennie Morgan
● Dupla prega de Dennie Morgan - prega supranumerária superciliar
● Sinal de Hertogue - perda do terço distal da sobrancelha devido ao prurido (hanseníase, sífilis secundária, prurido crônico, etc.)
Dermatite atópica
Critérios maiores
Critérios maiores (3 de 4)
Prurido
História de atopia familiar
Topografia típica (poupar região central da face; placas com liquenificação em regiões flexoras, etc.)
Dermatite crônica e recidivante
Dermatite atópica
Epidemiologia
Afeta 20% das crianças e cerca de 7 a 10% dos adultos nos países industrializados
Brasil: 10-15%
90% dos pacientes desenvolvem seus primeiros sintomas antes dos 5 anos de idade
Dermatite atópica
Lesões na adolescência
papulodescamativas e, mais
caracteristicamente, liquenificadas, sujeitas a surtos de agudização
Dermatite atópica
Lesões no adulto
Dobras antecubitais e poplítea, pescoço, pálpebras, mãos e punhos
A doença tende a atenuar com a idade, sendo rara sua persistência após os 30 anos
Dermatite atópica
Eczema herpeticum
Complicação devido à infecção por herpes virus superposta à lesão do eczema
Dermatite atópica
Quantos critérios são necessários para o diagnóstico
3 critérios maiores a 3 menores
Dermatite atópica
Critérios menores
Necessário 3 critérios menores:
* Xerose
* Pitiríase alba
* Quelite
* Hiperceratose folicular
* Demografismo branco
* Ictiose
* Aumento de IgE total
* Conjuntivite
* Tendência a infecções cutâneas
* Eritema facial
* Linhas de Dennie-Morgan
* Sensibilização a alimentos
* Dermatite de contato
* Dermatite seborreica
Dermatite seborreica
Definição
hiperproliferação** epidérmica** a eventual participação do Malassezia spp.
Dermatite seborreica
Lesão
maculopapulosas
eritematosas ou amareladas
sem brilho
delimitadas
recobertas por escamas de aspecto gorduroso
Dermatite seborreica
Áreas seborreicas
Couro cabeludo, glabela , sobrancelhas , sulcos nasogenianos, ouvidos, tronco e flexuras
Dermatite seborreica
Verdadeiro ou falso: agravamento por estresse emocional ou físico e pelo frio. A exposição ao sol, em geral, diminui sua intensidade.
Verdadeiro
Dermatite seborreica
Doenças em que a incidência de DS está aumentada
AIDS
Doença de Parkinson
Epilepsia
Siringomielia
Paralisia facial ou do gânglio trigeminal
Uso de medicamentos (cimetidina,metildopa e neurolépticos)
Infarto agudo do miocárdio
Má absorção
Obesidade
Alcoolismo
