Edema Flashcards
(77 cards)
1
Q
Definición de edema
A
Tumefacción palpable por acumulación de volumen de líquido intersticial (algunos no son palpables)
2
Q
4 fenómenos que provocan edema
A
- Aumento de presión hidrostática
- Disminución de presión oncótica
- Aumento de permeabilidad capilar
- Obstrucción linfática
3
Q
Cuánto es el agua intersticial normal
A
10 litros
4
Q
Situación presenta una falla de microcirculación y edema asociado inmediato
A
Sepsis
5
Q
Cuánto es la fuerza neta de salida del capilar al intersticio
A
0,3 mmHg
6
Q
En qué casos hay presión hidrostática capilar elevada
A
- Presión venosa elevada
2. Disminución de la resistencia arterial
7
Q
Causas de presión venosa elevada
A
- Insuficiencia cardíaca
- Obstrucción venosa
- Falla en el sistema de bombeo (inmovilidad)
8
Q
Causas de disminución de la resistencia arteriolar
A
- Vasodilatadores
2. Calor corporal excesivo
9
Q
Causas de disminución de presión coloidosmótica capilar
A
- Pérdidas urinarias
- Disminución de síntesis
- Aumento de pérdidas
10
Q
Ej de pérdidas urinarias
A
Síndromo nefrótico
11
Q
Ejs de disminución de proteínas
A
- Hepatopatías
2. Déficits nutricionales
12
Q
Ejs de aumento de pérdidas
A
- Enteropatía perdedora de proteínas
2. Quemaduras
13
Q
Causas de aumento de permeabilidad capilar
A
- Rx anafilácticas
- Sepsis
- Traumatismos / quemaduras
4, Agentes químicos
14
Q
Cómo se caracteriza el edema por obstrucción
A
Es más duro
15
Q
Cómo se llama el edema por obstrucción
A
Linfedema
16
Q
Por qué se da el edema por obstrucción
A
- Congénito (sin vasos linfáticos)
2. Bloqueo de la circulación linfática
17
Q
Por qué se da el edema linfático por filiariasis
A
Por filiarias (parásito nemátodo) en países tropicales. El nemátodo se aloja en los vasos linfáticos y produce elefantiasis
18
Q
Por qué se produce el edema linfático postmastectomia
A
Porque se sacan los ganglios axilares.
19
Q
En qué consiste la enfermedad de Milroy
A
Ausencia congénita de vasos linfáticos. Por gen autosómico dominante.
20
Q
Qué tipo de edema no se puede palpar
A
El derrame seroso
21
Q
Qué es el derrame seroso
A
Acumulación patológica de líquido en cavidad serosa
22
Q
Ej de derrames serosos
A
- Ascitis
2, Derrame pleural - Derrame pericárdico
(se estudia para ver su contenido)
23
Q
Diferencia entre transudado y exudado
A
Transudado: sólo plasma
Exudado: con células infiltradas
24
Q
Cuándo ocurre exudado
A
- Enfermedades infecciosas
- Enfermedades inflamatorias
- Neoplasias
(aumento de permeabilidad capilar y obstrucción linfática)
25
Ej de edema de origen venoso
Venas varicosas
26
Conductas que favorecen el retorno venoso
1. Ejercicio (más tono muscular)
| 2. Medias elásticas
27
Complicación de las venas varicosas
Úlceras
28
Dónde es frecuente ver úlceras venosas
1. Diabéticos
2. Insuficientes cardíacos
3. Hipertensos
29
A qué se asocian las trombosis según Virchow
1. Estasis de sangre
2. Aumento de la coagulabilidad
3. Lesión en la pared del vaso
30
Para qué sirve el signo de la fóvea
Para diferenciar edemas blandos de duros
31
Tratamiento para el linfedema
Masaje linfático
32
Por qué muchos pacientes son asintomáticos para el edema de origen venoso
1. Vena no obstruida completamente
| 2. Circulación colateral
33
Cuándo aumenta el riesgo de edema de origen venoso
1. IAM
| 2. ICCongestiva
34
Cambios vasculares asociados con la inflamación
1. Constricción momentánea de los vasos sanguíneos
| 2. Congestión y aumento de la permeabilidad capilar
35
Acción de la histamina
1. Vasodilatación
| 2. Aumento de permeabilidad capilar
36
Dónde se encuentra la histamina
1. Plaquetas
| 2. Basófilos / Mastocitos
37
Acción de la bradicina
1. Aumento de permeabilidad capilar
| 2. Dolor
38
Cómo se perpetúa el edema de origen cardíaco
Por retención de agua y sodio por el riñón en respuesta a la disminución de agua en el compartimiento vascular
39
A qué se debe la caquexia en IC avanzada
A gran hipoxia titular que no deja a las células nutrirse
40
En qué pacientes ocurre el edema de origen hepatorrenal
1. Insuficiencia hepática
| 2. Hipertensión portal
41
Por qué se caracteriza el SHR
1. Deterioro de la función renal
2. Alteración de la circulación arterial
3. Activación de los sistemas vasoactivos endógenos
42
Qué pasa con la PIC en el edema cerebral
Puede o no aumentar secundario a un aumento del volumen tisular
43
Tipos de edema cerebral
1. Vasogénico
2. Citotóxico
3. Hidrostático
44
De qué depende el volumen de agua y proteína que se moviliza entre membrana alveolar e intersticio
1. Presión de la microvasculatura
| 2. Permeabilidad de la membrana
45
Causas de edema pulmonar
1. IC izquierda o valvulopatía mitral
| 2. Lesión de las membranas de capilares sanguíneos pulmonares
46
Importancia de los fármacos en anamnesis
HCZ (diurético para dibéticos) produce hiponatremia
47
Cuánto aumenta de peso un paciente en diálisis entre una y otra
3 kilos
48
Importancia del ritmo horario en la anamnesis
En edema por IC, el edema es más por la noche
| En edema por nefropatía, es más de mañana
49
Donde se ubica preferentemente el edema por nefropatía
En la cara
50
Exploración física del edema
1. Localización
2. Intensidad
3. Consistencia
4. Coloración
5. Temperatura
6. Sensibilidad
51
Por qué se produce el edema localizado
1. Daño inflamatorio en la pared capilar
2. Aumento de la presión hidrostática venosa
3. Aumento de proteínas en el líquido intersticial
52
Ej de daños inflamatorios de pared capilar
Rx anafiláctica
Quemadura o inflamación química
Angioedema (alérgico)
53
Ej de aumento de la presión hidrostática venosa
1. Insuficiencia venosa crónica
2. Trombosis venosa profunda
3. Obstrucción linfática
54
Ej de aumento de proteínas en el intersticio
Linfangitis
| Lesiones traumáticas con afectación venosa o linfática
55
En qué consiste el síndrome de vena cava superior
Gran aumento de la circulación colateral (cáncer gástrico con ganglio de Virchow o tumor pulmonar de células pequeñas)
56
Por qué se produce el edema generalizado
1. Enfermedad cardíaca o pulmonar
2. Enfermedad renal
3. Enfermedad hepática
4. Hipoalbuminemia
5. Enfermedades endocrinas
57
Ej de enfermedad cardíaca o pulmonar productora de edema generalizado
Insuficiencia cardíaca congestiva
Pericarditis constrictiva
Hidropericardio
Cor Pulmonale
58
Qué es Cor pulmonale
Hipertensión arterial prolongada en las arterias pulmonares
59
Ej de enfermedades renales que producen edema generalizado
Síndrome nefrótico
Glomerulonefritis
Nefropatía por HTA diabética
60
Ej de enfermedad hepática productora de edema generalizado
Hipertensión portal
| Cirrosis
61
Ej de hipoalbuminemia productora de edema generalizado
Kwashiorkor
Enteropatía
Síndrome de mala absorción
62
Ej de enfermedades endocrinas productoras de edema generalizado
Hipotiroidismo
| Hipoaldosteronismo sexundario
63
Cruces en signo de Godet
+ desaparece rápido
++ desaparece 15 s
+++ desaparece en 1 min
++++ desaparece en 5 min
64
Consistencia del edema
Duro (linfedema, obstrucción linfática, mixedema)
| Blando (renal, cardíaco)
65
Qué es mixedema
Edema duro pero no tanto como linfedema. Es gelatinoso y se da por hipotiroidismo mal controlado (se puede apostar por TSH sobre 100)
66
Qué indica un edema rojo
Inflamación
67
Qué indica un edema pálido
Hipoproteinemia
68
Qué indica un edema cianótico
Obstrucción venosa
69
Qué indica un edema hiperpigmentado
Edema crónico (junto con indicación de la piel)
70
Diferencia entre edema inflamatorio y no inflamatorio
1. Temperatura (en inflamatorio)
| 2. Dolor (en inflamatorio)
71
Qué pasa con los podocitos en la enfermedad glomerular de cambios mínimos
Desaparecen
72
Por qué se produce la enfermedad glomerular de cambios mínimos
Rx inflamatoria de la MB glomerular por componente genético PERO activado por infecciones virales
73
Qué indica la orina espumosa
Pérdida de proteínas
74
Cómo identificar proteinuria
Calentar la orina y ver coagulación
75
Diferencia entre preeclampsia y eclampsia
En la eclampsia hay convulsiones
76
Por qué la preeclampsia se relaciona con el edema
Porque es perdedora de proteínas
77
Tratamiento para la enfermedad de cambios mínimos
Corticoides
