II. Semiología pulso arterial y venoso

Question 1

Ondas positivas de presión venosa central

Answer 1

1. a
2. c
3. v

Question 2

A qué corresponde la onda a

Answer 2

Contracción auricular

Question 3

A qué corresponde la onda c

Answer 3

Contracción ventricular

Question 4

A qué corresponde la onda v

Answer 4

Llene venoso

Question 5

Qué valor de presión diastólica indica HTA

Answer 5

Sobre 90 mmHg

Question 6

Qué valor de presión sistólica indica HTA

Answer 6

Sobre 140 mmHg

Question 7

Qué se debe revisar en el examen de pulsos

Answer 7

1. Frecuencia
2. Regularidad
3. Amplitud
4. Simetría
5. Tensión o dureza
6. Presencia de ruidos patológicos

Question 8

Qué se busca en la inspección de pulsos

Answer 8

1. Coloración
2. Cambios de temperatura
3. Presencia de circulación colateral
4. Presencia de telangectasias

Question 9

Lugar favorito para palpar pulsos

Answer 9

Arteria radial

Question 10

En qué patologías hay asimetría de los pulsos del cuello

Answer 10

1. Enfermedad ateroesclerótica de los vasos del cuello

2. Hemiplejía

Question 11

Qué se busca con la palpación de la aorta abdominal

Answer 11

Aneurisma de la aorta abdominal

Question 12

Dónde se palpa la arteria axilar

Answer 12

En el borde del pectoral mayor

Question 13

Cómo se registra la amplitud del pulso

Answer 13

Con cruces

Question 14

Dónde se buscan soplos

Answer 14

En la arteria carotídea

Question 15

Triple pack de factores de riesgo ateroescleróticos

Answer 15

DM, DL, HTA

Question 16

Qué permite detectar el soplo en la auscultación de la carótida

Answer 16

Estenosis carotídea

Question 17

Cómo debe ser la posición del paciente para la toma de presión

Answer 17

Sentado, con el brazo a nivel de la mitad del esternón, piernas no cruzadas, habiendo reposado 5 minutos

Question 18

Cómo se mide invasivamente la presión

Answer 18

Con catéter

Question 19

Qué información entrega el catéter

Answer 19

1. Presion diastólica, sistólica y media
2. Frecuencia de pulso
3. Forma de la curva de presión

Question 20

Cómo se llama la frecuencia de pulso elevada

Answer 20

Taquifigmia

Question 21

Cómo se llama la frecuencia de pulso disminuida

Answer 21

Bradifigmia

Question 22

En dónde vemos frecuencia regular y ritmo irregular

Answer 22

Extrasistolía

Question 23

Cómo es el pulso de la extrasistolía

Answer 23

Pulsación normal seguida de una débil y anticipada (no alcanza a llenarse), con pausa larga de compensación

Question 24

Cómo se llama el pulso de la extrasistolía

Answer 24

Pulso bigeminado

Question 25

Causas de extrasistolía

Answer 25

1. Cardiopatía isquémica 2. Arritmia extrasistólica 3. Intoxicación digitálica 4. Catecolaminas (es fisiológico y no patológica)

Question 26

Dónde se describe un pulso alternante (ritmo regular con amplitud alta y luego baja)

Answer 26

Disfunción ventricular izquierda severa

Question 27

Cómo es la arritmia completa

Answer 27

Pulso irregular en frecuencia, amplitud y forma

Question 28

Dónde se da la arritmia completa

Answer 28

En fibrilación auricular

Question 29

Pulso magnus

Answer 29

De gran amplitud

Question 30

Causas de pulso magnus

Answer 30

1. Estados hiperdinámicos (hipertiroidismo) 2. Insuficiencia aórtica 3. Shunts (DAP)

Question 31

Pulso parvus

Answer 31

De pequeña amplitud, poco volumen de eyección

Question 32

Causas de pulso parvus

Answer 32

1. IC de bajo débito 2. Estenosis valvular severa 3. IAM 4. Addison 5. Shock

Question 33

Puso más débil que pulso parvus

Answer 33

Filiforme

Question 34

En qué estado se da pulso filiforme

Answer 34

Shock

Question 35

Cuándo hay pulso filiforme sistémico

Answer 35

Insuficiencia cardíaca avanzada

Question 36

Pulsos característicos de valvulopatía aórtica

Answer 36

1. Tardus 2. Celler o en martillo de agua 3. Bisferiens 4. Dicrótico 5. Paradójico de Kussmaul

Question 37

Qué es el pulso tardus

Answer 37

Pendiente de ascenso disminuida

Question 38

De qué es patognomónico el pulso tardus y parvus (pequeño y de ascenso lento)

Answer 38

Estenosis aórtica acentuada

Question 39

Qué indica el pulso Celler o en martillo de agua

Answer 39

Insuficiencia aórtica

Question 40

Que determina la gran amplitud del pulso Celler sobre las presiones arteriales

Answer 40

Gran presión sistólica y baja presión diastólica (regurgita por la insuficiencia)

Question 41

Cómo se confirma un pulso celler

Answer 41

Levantando el brazo por sobre el corazón y palpando la arteria radial

Question 42

Característica del pulso Bisferiens

Answer 42

Amplitud aumentada y doble cúspide

Question 43

Cómo se ve en general un pulso bisferiens

Answer 43

Con catéter, es difícil de encontrar a la palpación

Question 44

De qué es característico el pulso bisferiens

Answer 44

1. Insuficiencia aórtica (igual que Celler) | 2. Estados hiperdinámicos infecciosos

Question 45

Cómo se ve en general un pulso dicroto

Answer 45

Con catéter, difícil de encontrar a la palpación

Question 46

Cómo es el pulso dicroto

Answer 46

Doble expansión pero sin amplitud aumentada (no es fuerte pero si doble)

Question 47

En qué patología hay pulso dicroto

Answer 47

Fiebre tifoídea

Question 48

Cómo funcionan las oscilaciones respiratorias

Answer 48

En la inspiración llega menos sangre al VI y el pulso es menor

Question 49

Cómo se le denomina a la acentuación de las oscilaciones respiratorioas

Answer 49

Pulso paradójico de Kussmaul

Question 50

Por qué se le denomina pulso PARADÓJICO de Kussmaul

Answer 50

Porque en la inspiración el pulso puede desaparecer y se percibe intensidad irregular, pero la actividad explosiva dell corazón es regular

Question 51

En que patologías se ve el pulso paradójico de Kussmaul

Answer 51

1. Taponamiento cardíaco 2. Pericarditis constrictiva 3. Crisis severas de asma

Question 52

En qué patologías está elevada la onda v

Answer 52

En insuficiencia tricuspídea severa

Question 53

En qué se diferencia el latido arterial (carótida) del venoso (yugular)

Answer 53

El venoso se produce más abajo y tiene 2 o tres oscilaciones

Question 54

Qué la pasa a la yugular externa con la inspiración

Answer 54

Colapsa

Question 55

Cuando hay aplanamiento yugular

Answer 55

En hipovolemia

Question 56

Cuándo se ve ingurgitada la yugular externa

Answer 56

1. Insuficiencia cardíaca 2. Taponamiento cardíaco 3. Pericarditis constrictiva

Question 57

Cómo se estima la presión venosa central

Answer 57

Columna de sangre en decúbito 45º + 5 cm

Question 58

Cómo se evalúa el reflujo hepatoyugular

Answer 58

Compresión del hipocondrio derecho

Question 59

Qué evalúa el reflujo hepatoyugular

Answer 59

La presión venosa central aumentada en insuficiencia cardíaca derecha, donde el hígado no es duro sino congestivo