EF - OMBRO Flashcards

Question

TESTE DA PROVOCAÇÃO DA DOR

Answer 1

* Função - Lesão de SLAP * Descrição * Paciente sentado, abdução do ombro em 100˚, cotovelo fletido em 90˚ * Examinador atrás do paciente estabiliza o ombro com uma mão e com a outra faz apoio no punho e pede para o paciente realizar flexão contra a resistência com o antebraço pronado e supinado * Resultado * Positivo - dor com o antebraço pronado

Answer 2

* Função - SLAP * Descrição * 1 tempo * Paciente em pé * MS com cotovelo em extensão, ombro em 90˚ de flexão * 10 a 20˚ de adução * Rotação interna e pronação máxima - apontando o polegar para biaxo, contra a resistência * 2˚ tempo * Mantém a mesma posição * Ativamente, o paciente faz rotação externa e supinação máximas, colocando a palma da mão para cima * Resultado * Positivo para lesão docomplexo bíceps labioglenoidal - SLAP - se no primeiro tempo houver dor que desaparece ou é aliviada no segundo tempo * Estalido doloros intra articular no primeiro tempo também indica lesão do lábio glenoidal * Sensibilidade 100% * Especifidade 90%

Answer 3

1. Avaliação da estabilidade 2. Teste da flexão-adução

Answer 4

* Função * Avaliação da articulação acromioclavicular * Descrição * Segurar a clavícula no terço médio e mover de anterior para posterior avaliando sua mobilidade

Answer 5

* Função - Articulação acromioclavicular * Descrição * Paciente faz ativamente flexoadução horizontal forçada do MS * Pode ser feito passivamente também * Resultado * Dor se houver alteração da articulação acromio clavicular

Answer 6

1. Teste da instabilidade anterior ou da apreensão 2. Teste da instabilidade posterior (Fukuda) 3. Teste da gaveta anterior e posterior 4. Teste do sulco 5. Teste de recolocação 6. Teste de hiperabdução 7. Release test 8. Teste da surpresa 9. Teste da dor na apreensão posterior 10. Jerk test 11. Teste de Feagin

Answer 7

* Função - instabilidade anterior * Descrição * Examinador atrás do paciente, executa com uma mão a abdução, rotação externa e extensão passiva forçada do braçop do paciente * Ao mesmo tempo, com a outra mão, pressiona com o polegar a face posterior da cabeça do úmero tentando desloc[a-la * Resultado * Se houver instabilidade anterior, a sensação de luxação iminente provoca temor e apreensão do paciente * Sensibilidade 72% * Especificidade 96%

Answer 8

* Função - Instabilidade posterior * Descrição * Examinadfor faz adução, flexão e rotação interna passivas do bra;co do paciente procurando deslocar posteriormente a cabeça do úmero * Resultado * Positivo: Quando há instabilidade posterior, a cabeça do úmero resvala na borda posterior da glenoide e luxa

Answer 9

* Função - Instabilidade anterior e posterior * Descrição * Examinador atrás do paciente, em pé ou sentado, com o braço do lado do corpo * Examinador fixa, com uma das mãos espalmandas sobre o ombro, a escápula da paciente * Com a outra mão segura firmemente a cabeça do úmero que procura descolar em sentido anterior e posterior * Resultado * Deslocamento de menos de 25% da cabeça do úmero em relação a glenoide, se bilateral e sem quiexa clinica, pode ser considerada hiperelasticidade articular * Se presença de queixa clínica específica de dor associada a deslocamentos semelhantes indica instabilidade ou frouxidão capsuloligamentar * Sensibilidade 53% * Especificidade 85%

Answer 10

* Função - Instabilidade * Descrição * Braço do paciente posicionado ao longo do corpo, é puxado pelo examinador em sentido caudal * Braço do paciente em 90˚ de abdução é forçado para baixo pelo examinador * Resultado * Aparecimento de um sulco de 1cm ou mais entre o acrômio e a cabeça do úmero indica frouxidão capsuloligamentar

Answer 11

* Função - Instabilidade * Descrição * Paciente em decúbito dorsal, cotovelo fletido em 90 graus * Tem seu braço abduzido em 90 graus e colocado em rotação externa máxima por uma das mãos do examinador * Com a outra mão, segura a cabeça do úmero e a traciona para cima, procurando subluxá-la * A seguir, com o paciente na mesma posição, o examinador empurra a cabeça do úmero para baixo, procurando reduzi-la * Resultado * Dor continua quando há síndrome do impacto secundária à instabilidade * Sensibilidade 81% * Especificidade 92%

Answer 12

* Função - Instabilidade * Descrição * Examinador por trás do paciente, estabilizando a escápula com uma das mãos * Com a outra mão realiza abdução do ombro examinado * Resultado * Medir abdução, se \> 105˚ = frouxidão ligamentar

Answer 13

* Função - Instabilidade * Descrição * Paciente em decúbito dorsal * Realiza abdução e rotação externa no braço, até que ocorra apreensão ou dor * Estabilização anterior, apoiando a cabeça do úmero realizando força posterior * Resultado * Paciente relatará melhora, conseguindo o examinador aumentar a rotação externa

Answer 14

* Função - Instabilidade * Descrição * Realiza-se abdução e rotação externa máxima do braço, estabilizando a região anterior do ombro * Retira-se a mão da região anterior do ombro * Resultado * Positivo quando o pacinete sente apreensão ou dor

Answer 15

* Função - Instabilidade * Descrição * Igual Hawkins Kennedy porém é feito com anestésico no espaço subacromial * Resultado * Se dor persistir no mesmo movimento = instabilidade posterior * Se dor melhorar = impacto posterior

Answer 16

* Função - Instabilidade * Descrição * Paciente sentado e membro superior em flexão de 90˚, e rotação interna * Realiza-se uma força axial sobre o úmero na direção proximal, movendo o membro superior horizontalmente * Resultado * Positivo para instabilidade posterior quando ocorre deslocamento ou subluxação posterior da cabeça do úmero

Answer 17

* Função - Instabilidade * Descrição * Ombro abduzido em 90˚, com as mãos sobre o ombro do examinador * Realiza-se força sobre a cabeça do úmero na direção inferior e anterior * Resultado * Positivo para instabilidade inferior quando o paciente sente apreensão inferior, ou um sulco acima do processo coracoide

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