Efeitos Colaterais em Oftalmo Flashcards
Corticoesteróides Tópicos
Quall é o efeito terapêutico?
E os efeitos adversos? (3)
Tem efeitos colaterais sistêmicos?
● Terapêutico:
- Potente anti inflamatório ocular
● Adverso:
- Retardo da cicatrização de feridas
- Aumento da PIO
- Suscetibilidade a infecções
● Sem efeitos colaterais sistêmicos
Antagonistas Beta Adrenérgicos
- Efeito terapêutico
- Efeito adverso
- Efeito adverso sistêmico (Cite no min. 3)
● Terapêutico:
- Diminui a produção de humor aquoso = reduz a PIO
● Efeitos adverso ocular:
- Síndrome do olho seco
● Efeitos adversos sistêmicos:
- Bradicardia, broncoespasmo, hipotensão e síncope, redução da libido
Midriáticos e Cicloplégicos Parassimpaticolíticos
- Efeito colateral tópico (4)
- Efeito adverso sistêmico (4 no min.)
Efeitos Colaterais Tópicos:
- Fotofobia,
- Perda da acomodação,
- Glaucoma de ângulo estreito
- Dermatite de contato (usar corticoide)
Efeitos sistêmico:
- Febre
- Fush (calor e rubor)
- Taquicardia
- Confusão
- Efeitos alucinógenos
- Convulsão (raro e em crianças com epilepsia mal controlada)
Duração da cicloplegia → IMPORTANTE!
Usado p/ que? Quanto tempo dura efeito? Qual pode em criança?
Tropicamida
Ciclopentolato
Atropina (Obs: dê exp. de quando eu usaria esse)
● Tropicamida:
- p/ fundo de olho
- dura de 4 a 6 horas
obs: único que pode ser usado em crianças
● Ciclopentolato:
- p/ exame de grau em crianças maiores
- dura de 12 a 24 horas
- só usar em crianças de gráu! e não de colo!
● Atropina:
- Não é utilizada p/ exames, é p/ tratar doenças de longa
duração
- dura de 1 - 2 semanas
ex: (uveíte posterior por toxoplasmose)
-
Simpaticomiméticos Tópicos
Fenilefrina a 10%
O que faz? Qual é a vantagem?
Efeito sistêmico?
Qual é o perigo?
- Só atua no músculo dilatador da pupila, tem efeito simpático; dilata a pupila sem paralisar a acomodação (não afeta a visão para perto)
○ Aumento da P.A
○ Arritmia cardíaca
○ Infarto agudo do miocárdio
● Perigo: uso de beta bloqueadores sistemicos
Explique o Perigo De Fenilefrina a 10% (Simpaticomimético) Com Uso de Beta Bloq Sistêmicos
Qual é o efeito do simpaticomimético? O que isso gera?
O que ocorreria caso não pct não usasse beta-bloq?
O que o fato dele ser betabloqueado favorece?
O efeito da substância simpaticomimético:
- aumentar a PA → gerando aumento da resistência vascular periférica e a ejeção do coração
- Caso não tivesse beta bloq., pct geraria uma taquicardia para compensar esse aumento da resistência vascular periférica
- Por ele ser betabloqueado, ele não faz esse mecanismo, não aumenta a FC, não compensa
essa resistência vascular periférica aumentada - Acaba favorecendo processos
isquêmicos
Amiodarona - IMPORTANTE
90% dos tratados vão desenvolver o que?
Visível com o que?
Uma % bem menor vão ter o que?
Quando descontinuar?
O que pode indicar?
- Ceratopatia em vórtice reversível (linhas de pigmento na córnea formando redemoinho) e visível somente da lâmpada de fenda - obs: ;pode ou não afetar visão
● 1-10% dos pacientes terão leve coloração azulada na visão
● Descontinuar se houver baixa visual significativa
● Pode indicar boa adesão ao tratamento
Corticosteróides Sistêmicos
O que o Prednisona pode induzir se usado por mais de um ano?
O que Corticosteróides podem induzir que tende a regredir se parar?
O que crianças podem desenvolver e em que situação?
Quais são alguns efeitos adversos? (4)
Ideal avaliar com que frequência?
- Catarata (25% desenvolvem) - tendo que operar
- Glaucoma
- Hipertensão intracraniana se a dose é subitamente
reduzida
● Cefaléia, perda visual transitória, papiledema, perda de campo visual
● Avaliação ocular a cada 6 meses
Sulfato de Hidroxicloroquina
O que causa? O que lesiona?
Quais são os sintomas oculares? (3)
Atrofia de que?
O que é um achado grave e irreversível?
Avaliar com qual frequência?
- Alteração na retina, lesão da mácula
- Perda da visão a cores,
- Perda de campo visual (escotoma central),
- Perda de acuidade visual,
- Atrofia da retina e ao redor da fóvea
- Mácula / maculopatia em alvo): pct pode perder a visão
● Avaliação a cada 6 meses
● Referir prontamente se sintomas ocorrerem
