Effet photodynamique (PDT) : bases théoriques et applications cliniques

Question 1

Qu’est-ce que la photomédecine et quelles en sont les grandes catégories?

Answer 1

Question 2

Qu’est-ce que la photothérapie et quels sont quelques exemples d’application?

Answer 2

Question 3

Quelles sont les caractéristiques du laser utilisé en photothérapie pour le détatouage, et quel est le principe de son action?

Answer 3

Question 4

En quoi consiste la procédure LASIK en photothérapie, et quels types de lasers sont utilisés?

Answer 4

Question 5

Comment la photothérapie est-elle utilisée pour la synthèse de la vitamine D, et pourquoi est-elle importante chez certains patients?

Answer 5

Question 6

Comment la photothérapie est-elle utilisée pour traiter l’hyperbilirubinémie chez le nouveau-né?

Answer 6

Question 7

Qu’est-ce que la photochimiothérapie et quel est son principe de fonctionnement?

Answer 7

La photochimiothérapie est un traitement utilisant la lumière qui exerce un effet thérapeutique après absorption par un ou plusieurs composés exogènes introduits dans le tissu irradié.

• Exemple: PUVA thérapie, qui associe un psoralène (molécule chimique) et une irradiation UVA.

👉 Principe: Traitement = Lumière + molécule chimique

Question 8

Qu’est-ce que la PUVA thérapie?

Quels sont ses mécanismes, indications et effets secondaires?

Answer 8

Question 9

Qu’est-ce que la photochimiothérapie dynamique (PDT) et en quoi diffère-t-elle des autres formes de photothérapies?

Answer 9

Question 10

Quelle est l’origine historique de la thérapie photodynamique (PDT)?

Answer 10

Question 11

Quel est le principe de la thérapie photodynamique (PDT) et comment induit-elle la mort cellulaire?

Answer 11

Question 12

Quelle est la différence entre les mécanismes Type I et Type II dans la thérapie photodynamique (PDT)?

Answer 12

Question 13

Quelle est la base du mécanisme et de la sélectivité de la thérapie photodynamique (PDT)?

Answer 13

Question 14

Quelle est la distance de diffusion de l’oxygène singulet (^1O₂) et pourquoi cela est-il important en thérapie photodynamique (PDT)?

Answer 14

Question 15

Qu’est-ce que la “fenêtre thérapeutique” en photothérapie, et pourquoi le choix de la longueur d’onde est-il crucial?

Answer 15

Question 16

Quelles sont les sources de lumière utilisées en Thérapie Photodynamique (PDT) et comment fonctionne la “Daylight PDT”?

Answer 16

Question 17

Quelles sont les 3 principales sources de lumière utilisées en thérapie photodynamique (PDT), et quels sont leurs avantages et inconvénients respectifs?

Answer 17

Question 18

Quelle est l’importance de la distribution de la lumière en thérapie photodynamique (PDT) et quels types de diffuseurs sont utilisés?

Answer 18

Question 19

Comment calcule-t-on la fluence en photothérapie, et quel est son intérêt clinique?

Answer 19

Question 20

Quels sont les principaux facteurs influençant la dosimétrie de la lumière en thérapie photodynamique?

Answer 20

Question 21

Pourquoi l’oxygène est-il un facteur déterminant en Thérapie Photodynamique (PDT) et comment son rôle influence-t-il l’efficacité du traitement?

Answer 21

Question 22

Quel est le rôle clé de l’oxygène en PDT, et comment optimiser son efficacité?

Answer 22

L’oxygène (surtout ¹O₂) est indispensable en PDT.

🔻 L’irradiation le consomme → hypoxie.
✅ Solution : faible irradiance ou irradiation fractionnée = production continue de ¹O₂ et meilleure efficacité tumorale.

Question 23

Pourquoi les organoïdes / sphéroïdes sont-ils de bons modèles pour étudier la PDT (thérapie photodynamique)?

Answer 23

Question 24

Quelles sont les caractéristiques d’un photosensibilisant idéal en thérapie photodynamique (PDT)?

Answer 24

Question 25

Quelles sont les **particularités de la localisation subcellulaire et intratumorale du photosensibilisant Foscan®** et en quoi l’**intervalle drogue-lumière (IDL)** influence-t-il son ciblage thérapeutique?

Answer 25

Question 26

Comment l’**intervalle drogue-lumière (IDL) influence-t-il la distribution tissulaire du photosensibilisant Foscan®** dans les tumeurs observée en microscopie multiphoton (CLSM), et **quels sont les effets observés pour des IDL de 3h, 6–12h et 96h?**

Answer 26

Question 27

Quel est l’**impact de l’intervalle drogue-lumière (IDL) sur la croissance tumorale** après thérapie photodynamique (**PDT**), et quel protocole permet la guérison complète?

Answer 27

Question 28

Quelles sont les **classes principales de photosensibilisants dérivés de l’hématoporphyrine**, et quel est le **mécanisme d’action de l’ALA-PpIX en PDT?**

Answer 28

Question 29

Quels sont les **photosensibilisants disposant d’une AMM en Europe**, leurs indications, modalités d’application et spectre lumineux utilisé?

Answer 29

Question 30

Quels sont les **photosensibilisants approuvés avec une AMM** et leurs **indications principales?**

Answer 30

Question 31

Quels sont les différents **seuils d’efficacité en** thérapie photodynamique (**PDT**) et de quoi dépendent-ils?

Answer 31

Question 32

Quelles sont les **principales indications cliniques de la PDT en cancérologie et hors cancérologie?** Et selon le type de lésion?

Answer 32

Question 33

Quel est l’intérêt de la PDT dans le **traitement du carcinome épidermoïde et de la dysplasie de Barrett œsophagiens?**

Answer 33

La PDT améliore la **dysphagie dans 83%** des cas, souvent après plusieurs séances. Elle entraîne une **nécrose de la muqueuse œsophagienne**, **suivie d’une régénération squameuse et d’une éradication de la dysplasie**. **Complications possibles: sténose, fistule**

Question 34

Quelle est l’approche actuelle et les pistes d’amélioration pour augmenter la spécificité de la PDT (thérapie photodynamique)?

Answer 34

La PDT a des indications approuvées (peau, tête/cou, cholangiocarcinome, DMLA), mais reste une approche de niche en France. Pour améliorer sa spécificité, on explore le **vectorisation active et passive, via le couplage à des molécules d’adressage** (acide folique, hormones, peptides RGD, anticorps) **ou à des vecteurs** (nanoparticules, liposomes, etc.).