Egzamin

Question 1

Pęcherzyca liściasta

Answer 1

Błony śluzowe są wolne od wykwitów

Question 2

M 45 lat, mlecznobiała, uniesiona tarczka o gładkiej powierzchni i średnicy ok. 1 cm zlokalizowana na błonie śluzowej policzka lewego. Pali papierosy. Zmiany nie można było usunąć za pomocą szpatułki. Wskaż postępowanie

Answer 2

Zalecić pacjentowi rzucenie palenia i regularnie monitorować zmianę co 3-6 miesięcy

Question 3

Wykwit pierwotny w łuszczycy

Answer 3

Grudka

Question 4

Którymi chorobami można zakazić się drogą kontaktów seksualnych?

Answer 4

Świerzb 
Opryszczka 
WZW B
Kiła 
Rzeżączka

Question 5

Po jakim czasie uzyskuje się wynik hodowli dermatofitów?

Answer 5

3 tygodnie

Question 6

Rhinophyma to zmiany guzowate w obrębie nosa rozwijające się w przebiegu:

Answer 6

Trądziku różowatego

Question 7

Wieczorem do Izby Przyjęć zgłosił się 24-letni mężczyzna u którego na skórze tułowia oraz kończyn górnych obecne były liczne wykwity obrzękowe porcelanowo-białej barwy, którym towarzyszył dokuczliwy świąd. Według relacji pacjenta wykwity pojawiają się od 2 dni, część wykwitów po około 4-5 godzinach wchłania się i pojawiają się nowe. Pacjent przebywał przez kilka dni na działce, neguje ekspozycje na słońce. Uczuleń na pokarmy i leki nie podaje. Dotychczas nie występowały u niego podobne wykwity. Na podstawie ww. wywiadu wstępnie rozpoznasz:

Answer 7

Pokrzywkę ostrą

Question 8

Zmiany alergiczne w jamie ustnej

Zrób o nich kilka kart

Answer 8

Wskaż BŁĘDNE -> zespół alergii jamy ustnej objawia się obrzękiem warg i zapaleniem jamy ustnej po spożyciu owoców szczególnie przetworzonych, natomiast pacjenci dobrze tolerują surowe owoce ⛔️

Question 9

Mleczno-białe linijne wykwity o układzie siateczkowatym/drzewkowatym na błonach śluzowych jamy ustnej są charakterystycznym objawem:

Answer 9

Liszaja płaskiego

Question 10

W zespole Stevensa-Johnsona

Answer 10

Nadżerki są umiejscowione głównie na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych

Question 11

Wskaż typ twardziny ograniczonej, którą charakteryzuje występowanie linijnej zmiany zlokalizowanej na skórze owłosionej głowy i czoła. W wyniku postępu choroby dochodzi do bliznowacenia i trwałego wyłysienia

Answer 11

Twardzina typu cięcia szablą

Question 12

Grzybica strzygąca skóry owłosionej charakteryzuje się:

Answer 12

Ogniskami o powierzchni złuszczającej się otrębiasto, z nierówno ułamanymi szarawymi włosami i licznymi czarnymi punkcikami

Question 13

Jaka diagnostyka wskazana jest u pacjenta 46-letniego z pęcherzami o wiotkiej pokrywie i licznymi nadżerkami na tułowiu w celu postawienia ostatecznego rozwiązania?

Answer 13

Badanie immunofluorescencji bezpośredniej

Question 14

Wybierz zdanie prawdziwe na temat róży

Answer 14

W ciężkich przypadkach może dojść do martwicy i zgorzeli

Question 15

Zmiany zapalne okołowierzchołkowe zębów mogą być czynnikiem przyczynowym wszystkich wymienionych poniżej ZA WYJĄTKIEM:

a. Zaostrzeń łuszczycy pospolitej
b. Pokrzywki
c. Trądziku pospolitego
d. Promienicy
e. Liszaja płaskiego błon śluzowych

Answer 15

TRĄDZIKU POSPOLITEGO

Question 16

Wybierz FAŁSZYWE zdanie dotyczące pokrzywki:

a. zmiany zwykle znikają i zostawiają niewielkie blizny
b. może być związana z obrzękiem naczynioruchowym
c. zmiany są zwykle swędzące i trwają mniej niż 24 godziny
d. jest przykładem natychmiastowej reakcji immunologicznej
e. może być spowodowana nieimmunologiczną reakcją na kwas acetylosalicylowy

Answer 16

zmiany zwykle znikają i zostawiają niewielkie blizny

Question 17

Który wirus powoduje powstanie kłykcin kończystych?

Answer 17

HPV

Question 18

Wybierz zdanie NIEPRAWDZIWE dotyczące grzybicy skóry gładkiej:

a. badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest badanie mykologiczne
b. na skórze grzybica szerzy się odśrodkowo
c. grzybicę należy różnicować z wypryskiem
d. zmiany ustępują bez leczenia po około tygodniu
e. leczenie miejscowe nie zawsze jest skuteczne

Answer 18

d. zmiany ustępują bez leczenia po około tygodniu

Question 19

Znamiona kiły wrodzonej to wszystkie oprócz:

a. zęby Hutchinsona
b. bielactwo kiłowe
c. blizny Parotta
d. szablaste podudzia
e. czoło olimpijskie

Answer 19

bielactwo kiłowe

Question 20

Mężczyzna 45-letni, z zawodu rolnik, zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu niegojącego się od kilku miesięcy owrzodzenia o nacieczonych, wałowatych, wywiniętych brzegach, zlokalizowanego w obrębie wargi dolnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 20

Rak kolczystokomórkowy

Question 21

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 89-letni mężczyzna ze zmianą guzkową, częściowo wrzodziejącą z widocznym przeświecającym wałem koloru masy perłowej, wyraźnie odgraniczoną od otoczenia na skórze nosa. W wywiadzie zmiana występuje od kilkunastu miesięcy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 21

Rak podstawnokomórkowy

Question 22

65-letni pacjent o jasnym fototypie skóry zauważył ciemnobrązową płasko-wyniosłą zmianę barwnikową na skórze pleców; zmiana miała 6 mm średnicy. Wg pacjenta zmiana znacznie powiększyła swoją średnicę w ciągu ostatnich 6-miesięcy. Z wywiadu wiadomo, ze mężczyzna przez wiele lat pracował jako marynarz w Australii. W badaniu dermoskopowym dermatolog stwierdził znaczną asymetrię kształtu i atypową siatkę barwnikową oraz szaroniebieski odcień w obrębie zmiany. Biorąc pod uwagę wymienione cechy należy:

Answer 22

Zalecić chirurgiczne wycięcie i histologiczną ocenę zmiany ze względu na jej atypowy charakter.

Question 23

Przyczynami zmian rumieniowych na powiekach mogą być wszystkie wymienione oprócz:

a. Łuszczyca pospolita
b. Kontaktowe zapalenie skóry
c. Liszaj płaski
d. Obecność Demodex folliculorum
e. Zapalenie skórno-mięśniowe

Answer 23

Liszaj płaski

Question 24

Rogowacenie dłoni i/lub stóp obserwujemy w przebiegu niżej wymienionych jednostek, z wyjątkiem:

a. Zespół Sezary’ego
b. Grzybica stóp
c. Wyprysk przewlekły
d. Twardzina układowa
e. Liszaj płaski

Answer 24

Twardzina układowa

Question 25

Punkcikowate krwawienie w miejscu usuniętego mechanicznie ogniska łuszczycy to inaczej objaw: a. Dennie-morgana b. Beau c. Dariera d. Auspitza e. Nikolskiego

Answer 25

Auspitza

Question 26

Zmiany skórne w przebiegu tocznia rumieniowatego krążkowego (DLE) lokalizują się na: a. Opuszki palców b. Podeszwy stóp c. Pośladki d. Kolana i łokcie e. Twarz, skóra owłosiona głowy, małżowiny uszne

Answer 26

Twarz, skóra owłosiona głowy, małżowiny uszne

Question 27

Wskaż choroby, które mogą mieć objawy na śluzówkach jamy ustnej 1. Opryszczka 2. Pęcherzyca zwykła 3. Pęcherzyca liściasta 4. Pemfigoid 5. Leukoplakia 6. Liszaj płaski 7. Trądzik różowaty

Answer 27

1,2,4,5,6

Question 28

Na Izbę Przyjęć Kliniki Dermatologii zgłosił się 77-letni mężczyzna z rozsianymi pęcherzami na skórze całego ciała wraz z rozległymi nadżerkami na błonach śluzowych jamy ustnej. Ponadto w wywiadzie pacjent podaje, iż wykryto u niego guz Castlemana. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 28

Pęcherzyca paraneoplastyczna

Question 29

Odczyny serologiczne krętkowe - wskaż odp NIEPRAWIDŁOWĄ : a. Są stosowane do badań przesiewowych osób bez objawów klinicznych i do badania krwiodawców b. Pozostają dodatnie do końca życia u większości pacjentów c. Są one skuteczniejsze niż odczyny niekrętkowe w wykrywaniu kiły najwcześniejszego okresu d. Są stosowane do potwierdzenia diagnozy kiły e. Do tej grupy należą odczyny TPHA, TPPA

Answer 29

Są stosowane do badań przesiewowych osób bez objawów klinicznych i do badania krwiodawców

Question 30

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się pacjentka z osutką grudkową, strupami, przeczosami zlokalizowanymi w dolnej części brzucha, na pośladkach, wewnętrznej części ud oraz piersiach, a także nadżerkami na bocznych powierzchniach palców rąk. Zmianom towarzyszy świąd, nasilający się nocą. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Answer 30

Świerzb

Question 31

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą trądziku różowatego: a. zmiany występują u osób, które miały ciężki trądzik pospolity w okresie dojrzewania b. zmiany występują częściej u mężczyzn c. zmianom skórnymi mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony narządu wzroku d. zmiany występują najczęściej na plecach e. wykwitem pierwotnym jest zaskórnik

Answer 31

zmianom skórnymi mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony narządu wzroku

Question 32

W patogenezie trądziku zwykłego role odgrywają następujące czynniki, z wyjątkiem: a. dieta bogata w składniki o wysokim indeksie glikemicznym b. zmiany w składzie łoju c. zaburzenia naczynioruchowe d. nieprawidłowe rogowacenie i złuszczanie mieszkowe e. zwiększona aktywność 5-alfa reduktazy typu I w gruczołach łojowych

Answer 32

zaburzenia naczynioruchowe

Question 33

Występowanie plam soczewicowatych na wargach i błonach śluzowych jamy ustnej jest charakterystyczne dla:

Answer 33

Zespołu Peutz-Jeghersa

Question 34

Na izbę przyjęć kliniki dermatologii zgłosiła się 36 letnia kobieta ze zmianami rumieniowymi o kształcie motyla zlokalizowanymi na skórze twarzy oraz nadżerkami na błonie śluzowej jamy istnej. W wywiadzie pacjentka podaje silne dolegliwości bólowe stawowe oraz nadwrażliwość na światło słoneczne. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość wraz z limfopenią oraz białkomocz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 34

Układowy toczeń rumieniowaty

Question 35

U pacjenta w aktywnej fazie łuszczycy po 10 dniach od nieznacznego urazu naskórka w miejscu zranienia doszło do linijnego wysiewu nowych grudek łuszczycowych. Objaw taki nazywamy:

Answer 35

Objawem Koebnera

Question 36

Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące pemfigoidu: a. Badaniem decydującym o rozpoznaniu jest stwierdzenie przeciwciał w surowicy b. Występuje najczęściej w 3-4 dekadzie życia c. Wykwity skórne mogą być wielopostaciowe: rumieniowo-obrzękowe, pokrzywkowate, pęcherzowe i pęcherzykowate d. Pęcherze łatwo pękają, są nietrwałe e. Jamą ustna nie jest zajęta

Answer 36

Wykwity skórne mogą być wielopostaciowe: rumieniowo-obrzękowe, pokrzywkowate, pęcherzowe i pęcherzykowate

Question 37

Wskaż cechę nie występującą w typowym objawów pierwotnym w przebiegu kiły: a. twarde, chrząstkowate dno b. niegojące się owrzodzenie c. równy brzeg d. zmiana pojedyncza pod postacią owrzodzenia e. brak bolesności

Answer 37

Niegojące się owrzodzenie

Question 38

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 41-letni mężczyzna z białymi plamami o gładkiej powierzchni umiejscowionymi w obrębie błon śluzowych jamy ustnej. W wywiadzie pacjent podaje, iż od wielu lat pali papierosy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 38

Rogowacenie białe

Question 39

Zmiany wypryskowe po kontakcie ze skórzanym obuwiem najczęściej wiążą się z alergią na:

Answer 39

Chrom

Question 40

Objaw Raynaud należy do zaburzeń naczynioruchowych, charakteryzuje go trójfazowość zmian skórnych. Prawidłowa kolejność faz to:

Answer 40

Zblednięcie, zasinienie, przekrwienie

Question 41

Na izbę przyjęć zgłosił się 72-letni pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym na klatce piersiowej prawostronnie na wysokości Th 4-5 stwierdzono zgrupowane surowicze pecherzyki o trwałej pokrywie, na podłożu rumieniowym, obecne były również strupy po pękniętych pęcherzykach. Zmiany nie przekraczały linii pośrodkowej ciała. Wykwitów towarzyszył silny przeszywający ból. Jakie jest postępowanie terapeutyczne w opisanym przypadku?

Answer 41

Należy podawać acyklowir 5x 800mg przez 7-10 dni, leki przeciwbólowe oraz miejscowo preparaty p/wirusowe i osuszające

Question 42

Pacjent lat 20 zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu licznych, rozsianych grudek, wykwitów pokrzywkowatych oraz drobnych, układających się festonowato pęcherzyków, zlokalizowanych głównie w okolicy łokci, kolan, okolicy krzyżowej i pośladków. Wykwitom towarzyszył znacznie nasilony świąd. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjenta będzie:

Answer 42

Opryszczkowate zapalenie skóry

Question 43

Do wykwitów gojących się z pozostawieniem blizny należy: a. bąbel b. grudka c. nadżerka d. plama e. owrzodzenie

Answer 43

owrzodzenie

Question 44

Zanik skrzydełek nosa, mikrostomia mogą sugerować:

Answer 44

Twardzinę układową

Question 45

Pacjent 65-letni został przywieziony na izbę przyjęć ze zlokalizowanymi na tułowiu i kończynach łatwo pękającymi pęcherzami, licznymi nadżerkami, w stanie ogólnym dość dobrym. Dodatkowo w badaniu stwierdzono dodatni objaw Nikolskiego - głównie w otoczeniu pęcherzy na skórze pozornie niezmienionej z tendencją do szerzenia się, rozległe nadżerki w jamie ustnej powodujące dolegliwości bólowe. Pacjent neguje przyjmowanie nowych leków. Na podstawie ww. wywiadu wstępnie rozpoznasz:

Answer 45

Pęcherzycę zwykłą

Question 46

Brodawki płaskie: a. to inaczej brodawki starcze b. najczęściej ustępują z pozostawieniem blizn c. najczęściej wymagają doustnego leczenia przeciwwirusowego d. liczne, hiperkeratotyczne grudki e. najczęściej zlokalizowane na grzbietach rąk i na twarzy

Answer 46

najczęściej zlokalizowane na grzbietach rąk i na twarzy

Question 47

Róża jest ostrą chorobą zapalną skory: 1) wywołaną przez paciorkowce 2) wywołaną przez gronkowce 3) charakteryzuje ją wysoka gorączka (do 40’C) 4) gorączka nie przekracza 38’C 5) charakterystyczne są objawy ogólne 6) charakterystyczne są tylko objawy miejscowe

Answer 47

1,3,5

Question 48

Wskaż zdanie prawdziwe a. groźna lokalizacja czytała to okolica wargi górnej, oczodołu i skroni b. charakterystyczne cechy czyraka to naciek zapalny wokół mieszka, czop martwiczy, bolesność, przewlekłe utrzymywanie się pojedynczej zmiany chorobowej c. w przebiegu czyraka występują nasilone objawy ogólne w postaci wysokiej gorączki i dreszczy d. czyrak to przewlekłe zapalenie gruczołów łojowych skóry e. czyraczność powstaje w wyniku skupienia się i zlewania czyraków

Answer 48

groźna lokalizacja czyraka to okolica wargi górnej, oczodołu i skroni

Question 49

Do wykwitów pierwotnych zaliczamy wszystkie z wyjątkiem: a. plama b. grudka c. łuska d. krosta e. tarczka

Answer 49

łuska

Question 50

32-letnia pacjentka, z zawodu instruktorka fitness, zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych, drobnych, brunatnych plam zlokalizowanych na skórze dekoltu i pleców. Wykwitom towarzyszyło delikatne, otrębiasto złuszczanie. Opisane zmiany chorobowe odpowiadają morfologii:

Answer 50

Łupieżu pstrego

Question 51

Najczęstszą odmianą czerniaka skóry jest:

Answer 51

Czerniak szerzący się powierzchownie

Question 52

Czynnikiem wywołującym zapalenie okołoustne mogą być wszystkie wymienione oprócz: a. pomadka do ust b. pasta do zębów c. miejscowo stosowane preparaty steroidów d. krem z filtrem przeciwsłonecznym e. miejscowo zastosowany kwas azelainowy

Answer 52

miejscowo stosowany kwas azelainowy

Question 53

Diagnostyka zmian skórnych w toczeniu rumieniowatym polega na wykonaniu badań z wyjątkiem: a. posiewu ze zmian skórnych b. dokładnego wywiadu chorobowego c. badania histopatologicznego d. badania ANA/ENA w surowicy krwi e. badania immunofluorescencji bezpośredniej

Answer 53

Posiewu ze zmian skórnych

Question 54

Jakie pokarmy odradzisz pacjentowi z pecherzycą zwykłą? a. orzeszki ziemne b. mleko c. czekoladę d. białe pieczywo e. cebulę

Answer 54

cebulę

Question 55

Desmogleina-3 jest głównym antygenem docelowym w patogenezie:

Answer 55

pęcherzycy zwykłej

Question 56

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością stwardniałych , wyraźnie odgraniczonych blaszek, barwy woskowożółtej, otoczonych sinofioletową obwódką, zlokalizowanych w obrębie brzucha. Wywiad zmian skórnych od kilku miesięcy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Answer 56

Twardzina ograniczona

Question 57

Liczne, drobne bąble pokrzywkowe występujące po spoceniu są charakterystyczne dla:

Answer 57

Pokrzywki cholinergicznej

Question 58

35-letni mężczyzna w dobrym stanie ogólnym zgłosił się do neurologa z powodu szczękościsku utrzymującego się od 2 dni. Lekarz stwierdził obecność deskowato twardego nacieku w okolicy podszczękowej. Pacjent nie gorączkował, okoliczne węzły chłonne były niepowiększone. Po kilku dniach guzy uległy przebiciu z sączeniem gęstej żółtawej wydzieliny. Jakie badanie nie będzie miało wartości diagnostycznej w opisanym przypadku: a. badanie immunofluorescencji bezpośredniej b. badanie usg tkanek miękkich c. badanie mikrobiologiczne i posiew z wydzieliny d. badanie histopatologiczne e. pantomogram

Answer 58

badanie immunofluorescencji bezpośredniej

Question 59

Gruczoły potowe apokrynowe: a. mają znaczenie w termoregulacji b. są najliczniejsze na brzuchu c. produkują pot zawierający głównie wodę d. funkcjonują od 40 roku życia e. mają przewody wyprowadzające uchodzące do mieszka włosowego

Answer 59

mają przewody wyprowadzające uchodzące do mieszka włosowego

Question 60

Rozpoznanie pokrzywki: a. wymaga badania IgE b. wymaga badania immunofluorescencyjnego c. wymaga badania histopatologicznego d. wymaga badania mikologicznego e. nie wymaga żadnego z powyższych badań

Answer 60

nie wymaga żadnego z powyższych badań