Eisenmangelanämie

Question 1

Was ist eine Eisenmangelanämie?

Answer 1

Verminderung von

1. Erythrozyten
2. Hämoglobin und
3. Hämatokrit,

die auf einem Eisenmangel beruht.

Häufigste Anämieform (80%).

Question 2

Ursachen für eine Eisenmangelanämie

Answer 2

1. Chronische Blutungen (Sickerblutungen aus dem Magen-Darm-Trakt vor allem bei Männern, Menstruation bei Frauen)
2. mangelhafte Zufuhr (Vegetarier, Veganer)
3. gesteigerter Bedarf (z.B. Wachstum, Schwangerschaft)
4. mangelhafte Resorption (z.B. bei Zöliakie)

Question 3

Beispiele für Blutungen, die zu einer Anämie führen können.

Answer 3

Akute Anämie:

• Verletzungen
• Operationen

Chronische Anämie

• Menstruation 80%
• Gastrointestinale Sickerblutungen (häufigste Ursache bei Männern)
• häufige Blutspende

Question 4

Symptome bei einer Eisenmangelanämie

Answer 4

1. Symptome jeder Anämie:
   
   1. Blässe
   2. Müdigkeit, Konzentrationsschwäche
   3. Kopfschmerzen
   4. Belastungsdyspnoe
   5. Erhöhung des systol. Blutdrucks
   6. Tachykardie
2. Blasse, trockene, rissige Haut & Schleimhäute
3. Brüchige Haare & Nägel (Rillenbildung)
4. Mundwinkelrhagaden
5. Blasse, atrophische & brennende Zunge
6. Plummer-Vinson-Syndrom (Schleimhautveränderungen im Ösophagus, Dysphagie und/oder Odynophagie = Schmerzen beim Schucken)

Question 5

Besonderheiten im Labor bei Eisenmangelanämie

Answer 5

Mikrozytäre, hypochrome Anämie

1. MCV, MCH und Hämoglobin erniedrigt
2. Serum-Eisen und Serum-Ferritin erniedrigt
3. Transferrin erhöht (weil die Transporter voll mobilisiert werden, um alles Eisen zu finden, da sie leer bei der pluripotenten Stammzelle ankommen)
4. evtl. Erythrozyten erniedrigt

Question 6

Wie ist der Unterschied im Labor zu Infekt- oder Tumoranämie?

Answer 6

Bei Infekt- oder Tumoranämie ist

• Ferritin erhöht
• Serumeisen und Serum-Transferrin erniedrigt

=> Eisenverwertungsstörung

Question 7

Therapie einer Eisenmangelanämie

Answer 7

• orale Eisensubstitution mit 2-wertigem Eisen über 3-6 Monate
• Steigerung der Eisenresorption über die gleichzeitige Einnahme von Vitamin C
• Bei Magen-Darm-Erkrankungen mit Absorptionsstörungen wird parenterale Substitution von 3-wertigem Eisen empfohlen.
• Ursachenbeseitigung (immer an Karzinome denken und abklären!)

Question 8

Wie kommt Eisen im Körper vor?

Answer 8

1. Hämoglobin (Farbstoff der Erythrozyten, bindet Sauerstoff)
2. Ferritin (Speichereisen, teilweise im Blut, aber vor allem in der Leber)
3. Serumeisen (Eisen, das frei im Blut schwimmt und von nicht an Ferritin oder Transferrin gebunden ist)
4. Transferrin (Transporteisen)