EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE E HIPOPITUITARISMO

Question 1

Caminho do hormônio que sai do hipotálamo -> hipófise

Answer 1

Hipotálamo -> hormônios -> Pedículo -> Controle da secreção hormonal hipofisária (Sobretudo da adeno-hipófise)

Question 2

V ou F
A neuro-hipófise produz hormônios

Answer 2

FALSO

Question 3

V ou F
A neuro-hipófise armazena hormônios produzidos pelo hipotálamo

Answer 3

verdadeiro

Question 4

Quem é o lobo anterior da hipófise?

Answer 4

adeno-hipófise

Question 5

Quem é o lobo posterior da hipófise?

Answer 5

neuro-hipófise

Question 6

GHRH estimula a hipófise a produzir…

Answer 6

GH

Question 7

GnRH estimula a hipófise a produzir…

Answer 7

FSH/LH

Question 8

TRH estimula a hipófise a produzir…

Answer 8

TSH

Question 9

CRH estimula a hipófise a produzir…

Answer 9

ACTH

Question 10

A dopamina inibe a produção hipofisária de…

Answer 10

dopamina

Question 11

Neuro-hipófise armazena…

Answer 11

ADH e ocitocina

Question 12

Onde o ADH e ocitocina são produzidos ?

Answer 12

Nos núcleos hipotalâmicos

Question 13

O que é o hipopituitarismo ?

Answer 13

Redução de função da hipófise

Question 14

A principal etiologia do hipotuitarismo

Answer 14

Adenoma hipofisário

Question 15

O que é a síndrome de Sheehan?

Answer 15

-Sangramento importante no momento do parto -> choque hipovolêmico -> não chega sangue na hipófise -> infarto e necrose da hipófise

Question 16

Qual sinal que a etiologia do hippopituitarismo é hipotalâmica?

Answer 16

Hiperprolactinemia

Question 17

Qual a sequência lógica de acometimento?

Answer 17

• Células somatotróficas (GH) -> células gonadotróficas (FSH/LH) -> células tireotróficas (TSH) -> células corticotróficas (ACTH) -> células lactotróficas (Prolactina)

Question 18

A falta de GH na criança gera

Answer 18

baixa estatura

Question 19

A falta de GH no adulto gera

Answer 19

-Piora da composição corporal
-Redução da massa muscular

Question 20

Qual a ação do GH no tecido adiposo ?

Answer 20

lipólise

Question 21

A falta de FSH/LH na criança gera

Answer 21

Atraso puberal

Question 22

A falta de FSH/LH no adulto gera

Answer 22

hipogonadismo

Question 23

A falta de TSH gera

Answer 23

Hipotireoidismo de origem central

Question 24

A falta de ACTH gera

Answer 24

Insuficiência adrenal secundária

Question 25

Qual a deficiência hormonal mais rara?

Answer 25

prolactina

Question 26

Qual a característica da cefaleia

Answer 26

trigeminal

Question 27

Diagnóstico

Answer 27

-Bioquímico (dosagem de hormônio) + imagem (RM de sela túrcica)

Question 28

Padrão ouro para dosar GH

Answer 28

Teste da Insulina

Question 29

Quais hormônios devem ser dosados?

Answer 29

-GH -LH/FSH -TSH -ACTH

Question 30

Além do LH/FSH, devo dosar tbm

Answer 30

testosterona e estradiol

Question 31

Quais exames estão dentro do rol diagnóstico ?

Answer 31

-Dosagem hormonal -RM de sela túrcica -Campimetria -Genética e imagem molecular em casos selecionados

Question 32

Opções terapêuticas:

Answer 32

A) Cirurgia transesfenoidal B) Radioterapias C) Terapia médica D) Reposição hormonal personalizada

Question 33

Reposição de GH em crianças é...

Answer 33

necessária

Question 34

Reposição de GH em adultos é...

Answer 34

Controversa

Question 35

Em adultos primeiro faço a reposição de GH?

Answer 35

NÃO.

Question 36

Hipotireoidismo central! Já vou repor com levotiroxina, certo?

Answer 36

Errado!!

Question 37

Paciente com hipotireoidismo central. Não posso repor, imediatamente, com levotiroxina. Por que?

Answer 37

Porque a levotiroxina acelera o metabolismo. Se o paciente tiver uma insuficiência adrenal subclínica, pode piorar o quadro (Pois aumenta o consumo de cortisol -> quadro de crise adrenal)

Question 38

Paciente com hipotireoidismo central e com insuficiência adrenal. Conduta:

Answer 38

Reposição com glicorticoide Após 3 dias, levotiroxina