Elektroterapia Flashcards

1
Q

Definicja defibrylacji

A

Zabieg medyczny w resuscytacji, polegający na zastosowaniu energii elektrycznej w celu wygluszenia migotania komór i częstoskurczu komorowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień rytmy defibrylacyjne

A

Migotanie komór

Częstoskurcz komorowy bez tętna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień rytmy niedefibrylacyjne

A

asystolia

aktywność elektryczna bez tętna (PEA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Defibrylacja - jaki kształt energii jest zalecany i dlaczego?

A

Dwufazowy - pozwala na użycie mniejszej ilości energii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Defibrylacja: od jakiej wartości energii zaczniesz w defibrylatorze jednofazowym?

A

360J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Defibrylacja: od jakiej wartości energii zaczniesz w defibrylatorze dwufazowym?

A

150J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maksymalna energia defibrylacji

A

360J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień metody umiejscowienia elektrod (defibrylacja)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Preferowana pozycja elektrod w defibrylacji to…

A

przednio-koniuszkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaki rozmiar mają elektrody dla dorosłych? (defibrylacja)

A

8-12cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień czynniki mające wpływ na skutecność defibrylacji (8)

A
  1. Kształt energii
  2. Wartość energii
  3. Umiejscowienie elektrod
  4. Nacisk elektrod
  5. Powierzchnia przylegania elektrod do klatki piersiowej
  6. Faza oddechu
  7. Odległość łyżek od siebie (i ew. stymulatora)
  8. Rozmiar elektrod
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Defibrylacja - preferowana faza oddechu

A

Wydech (wtedy klatka piersiowa stawia mniejszy opór)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent ze stymulatorem serca: jak daleko od urządzenia przyłożysz elektrodę w trakcie defibrylacji?

A

Ponad 8cm od stymulatora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień 4 różnice między defibrylacją a kardiowersją

A

Podobne zasady, lecz w kardiowersji:

1) Wartość energii impulsu elektrycznego w zależności od rodzaju arytmii.
2) Sposób wyzwalania energii:
- synchronizacja z załamkiem R,
- możliwe lekkie opóźnienie dostarczenia impulsu elektrycznego (synchronizacja).
3) Optymalne ułożenie elektrod w zależności od rodzaju arytmii.
4) Zastosowanie sedacji u przytomnego pacjenta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wymień rytmy poddające się kardiowersji

A

Trzepotanie i migotanie przedsionków

Napadowy częstoskurcz nadkomorowy

Częstoskurcz komorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Trzepotanie przedsionków
Napadowy czestoskurcz komorowy

Jaka energia kardiowersji?

A

Pierwsza : 70-120J

Potem stopniowe zwiększanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Migotanie przedsionków

Częstoskurcz komorowy

Jaka energia defibrylacji?

A

Zaczynam od 120-150J, potem stopniowo zwiększam

18
Q

Dlaczego w kardiowersji konieczna jest synchronizacja?

A

Jeśli wyładowanie byłoby w czasie trwania załamka T, mogłoby wywołac migotanie komór

19
Q

Preferowana pozycja elektrod w kardiowersji rytmów nadkomorowych

A

Pozycja przednio-tylna

20
Q

Preferowana pozycja elektrod w kardiowersji rytmów komorowych

A

Przednio-koniuszkowa

21
Q

Leki stosowane w sedacji podczas kardiowersji (3)

A

Anestezja: Propofol/Etomidat

Anelgezja: Fentanyl

22
Q
A
23
Q

Wymień urządzenia wszczepialne (elektroterapia serca)

A

Stymulator PM (Pace Maker)

Kardiowerter-defibrylator ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)

Stymulatr resynchronizujący CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)

Stymulator resynchronizujący z funkcją ICD - ICD -D( Cardiac Resynchronization Therapy - Defibrillator)

24
Q

Stymulacja serca - podział

A
  • Stała - urządzenie wszczepialne
  • Czasowa - przezskórna, przezprzełykowa, wewnątrzsercowa
25
Q

Wskazania do czasowej stymulacji serca

A
26
Q

Wskazania do trwałej stymulacji serca

A
27
Q

Co to kod NBG?

A

Międzynarodowy kod określający 4 pozycje funkcjonowania stymulatora serca

28
Q

Co oznacza pierwsza pozycja kodu NBG

A
29
Q

Co oznacza druga pozycja kodu NBG

A
30
Q

Co oznacza trzecia pozycja kodu NBG

A
31
Q

Co oznacza cwarta pozycja kodu NBG

A
32
Q

Co oznacza VVI w kodzie NBG?

A

Jednojamowa stymulacja komorowa w trybie hamowania

33
Q

Co oznacza AAI w kodzie NBG?

A

Jednojamowa stymulacja przedsionkowa w trybie hamowania

34
Q

Co oznacza DDD w kodzie NBG?

A

Dwujamowa stymulacja i wykrywanie, w trybie hamowania i wyzwalania

35
Q

Co oznacza tryb hamowania w kodzie NBG?

A

Urządzenie stymuluje daną jamę serca, ale będzie hamowane jeśli odbierze informację o jej endogennej depolaryzacji

36
Q

Co oznacza tryb wyzwalania w kodzie NBG?

A

Urządzenie stymuluje komorę w odpowiedzi na zdarzenie

37
Q

ICD: przed jakimi rodzajami arytmi chroni pacjenta?

A

Przed tachy- i brady-arytmią

38
Q

Do czego służy funkcja stymulacji resynchronicznej?

A

Synchronizuje pracę komór, przez co możemy zwiększyć rzut serca u pacjentów z niewydolnością serca

39
Q

Do czego służy funkcja overdrive w ICD?

A

Stymulacja z częstotliwością wyższą od rytmu własnego:
ten typ stymulacji “przejmuje kontrolę” nad rytmem własnym pacjenta ⟶ następuje umiarowienie rytmu serca

40
Q

Wymień funkcje urządzenia ICD (6)

A
41
Q

Wymień wskazania do wszczepienia ICD

A