Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kardiologia > Migotanie przedsionków > Flashcards

Migotanie przedsionków Flashcards

(59 cards)

Start Studying
1
Q

Co jest najczęstszą arytmią nadkomorową?

A

Migotanie przedsionków (AF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Istota zaburzeń hemodynamicznych w AF

A

Szybka, nieskoordynowana czynność przedsionków połączona z niemiarowym rytmem komór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień sercowe przyczyny migotania przedsionków (8)

A

1) nadciśnienie tętnicze,
2) wady zastawkowe nabyte,
3) choroba niedokrwienna serca (głównie po zawale serca),
4) kardiomiopatie,
5) wady wrodzone serca (z przeciekiem międzyprzedsionkowym),
6) przebyte zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia,
7) zespół preekscytacji,
8) niewydolność serca (u 40% chorych z niewydolnością serca).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień pozasercowe przyczyny migotania przedsionków (9)

A

1) nadczynność tarczycy (najczęściej),
2) niedoczynność tarczycy (przez wzrost afterload, dyskusyjne)
3) ostre zakażenie,
4) otyłość,
5) cukrzyca,
6) choroby płuc,
7) guz chromochłonny,
8) przewlekłe choroby nerek,
9) różne substancje - alkohol, tlenek węgla, kofeina, B2-mimetyki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Epidemiologia napadowego migotania przedsionków

A

>50% u osób bez organicznej choroby serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Epidemiologia przetrwałego migotania przedsionków

A

>90% u osób z organiczną chorobą serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Napadowe migotanie przedsionków - skąd są pobudzenia?

A

pobudzenia powstające głównie w żyłach płucnych,
rzadziej w żyle głównej górnej czy zatoce wieńcowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przetrwałe migotanie przedsionków - skąd się biorą pobudzenia?

A

uszkodzony strukturalnie przedsionek
stwarza warunki do powstania licznych krążących fal pobudzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objawy podmiotowe migotania przedsionków

A
  • kołatanie serca,
  • napadowe poty,
  • omdlenia, zawroty głowy,
  • osłabienie i upośledzenie tolerancji wysiłku.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaka skala klasyfikuje objawy migotania przedsionków?

A

Skala EHRA

(European Heart Rhythm Association score of atrial fibrillation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ile jest klas w skali EHRA?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Migotanie przedsionków - co w objawach przedmiotowych

A

Niemiarowość zupełna

Ubytek tętna na obwodzie

Tętno niemiarowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz podział AF ze względu na czas trwania

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień metody badań przydatne w diagnostyce AF

A

EKG

Holter

EKG + próba wysiłkowa

Echo serca przezprzełykowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AF - co w EKG?

A

Niemiarowość zupełna (nieregularne odstępy między zespołami QRS),
brak załamków P(zastąpione falą f).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Po co robimy echo serca przy podejrzeniu AF?

A

Żeby zobaczyć, czy nie ma skrzepliny w uszku lewego przedsionka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Z jakich trzech składowych jest złożone leczenie ostrej fazy AV?

A

1) Regulacja rytmu komór
2) Kontrola rytmu zatokowego (kardiowersja)
3) Leczenie przeciwzakrzepowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Faza ostra migotania przedsionków - jakie leki stosujesz?

A

Beta bloker

Werapamil/diltiazem

W ostatnim rzucie - digoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Migotanie przedsionków u chorego z LEV <40% - jakie leki?

A

Beta bloker

Digoksyna

Amiodaron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Werapamil i diltiazem w AF - u których pacjentów możemy stosować?

A

Jeśli LEV >40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie AV u chorego niestabilnego hemodynamicznie

A

Pilna kardiowersja elektryczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W jaki sposób beta bloker, werapamil, diltiazem regulują rytm komór?

A

Wydłużają czas refrakcji węzła AV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Werapamil i diltiazem - czemu przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością serca?

A

Wywierają efekt inotropowy ujemny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Leczenie przewlekłe migotania przedsionków

Study These Flashcards
A

Kontrola rytmu komór: digoksyna w monoterapii lub w połączeniu z beta-blokerem, diltiazemem, werapamilem,

W ostatnim rzucie - amiodaron (wiele działań ubocznych)

25
Skoro digoksyna jest taka super, to czemu nie stosujemy jej w fazie ostrej AV?
Bo ma długi początek działania, nawet jeśli jest podana dożylnie
26
Kontrola rytmu zatokowego - wymień metody
Kardiowersja farmakologiczna Kardiowersja elektryczna Ablacja
27
Wymień leki stosowane w kardiowersji farmakologicznej
Propafenon Flekainid Ibutylid Wernakalant Amiodaron
28
Ibutylid - u kogo nie możemy stosować i dlaczego?
U pacjentów z wydłużonym QT - ryzyko torsade de pointes
29
Propafenon, flekainid - u kogo nie możemy stosować?
U pacjentów z organiczną chorobą serca
30
Wernakalant - u kogo nie możemy stosować?
U pacjentów w hipotensji i zwężeniu aorty
31
Amiodaron - u kogo nie możemy stosować?
Możemy u każdego, nawet w ciężkiej niewydolności serca, zwężeniu aorty, CHNS
32
Na czym polega strategia "pill in pocket"?
Pacjent ma przy sobie tabletkę leku antyarytmicznego, i w razie potrzeby sam ją sobie podaje, przeprowadzając w ten sposób kardiowersję farmakologiczną
33
Jakie leki mogą być stosowane w strategii "pill in pocket"
Propafenon, flekainid
34
Cechy AF, przy których możesz rozważać strategię "pill in pocket"
- migotanie objawowe, napadowe - napady rzadkie - potwierdzono skuteczność u danego chorego w warunkach szpitalnych
35
Co jest ważne przed wykonaniem kardiowersji?
Leczenie przeciwzakrzepowe
36
Wymień grupy leków przeciwzakrzepowych stosowanych przed wykonaniem kardiowersji
**VKA** : antagoniści witaminy k **NOAC** : *novel oral anticoagulants,* leki przeciwzakrzepowe nowej generacji **Heparyna**
37
Od czego zależy wybór leku przeciwzakrzepowego i czasu jego stosowania przed wykonaniem kardiowersji?
Od tego, czy migotanie trwa 48h czy dłużej
38
Leczenie AV trwającego \>48h
39
Leczenie AV trwającego \<48h
40
Leczenie przewlekłe AF : wymień leki
Amiodaron Dronaderon Sotalol Propafenon, flekainid
41
U których pacjentów preferujesz **amiodaron** w leczeniu przewlekłym AF?
U chorych z niewydolnością serca
42
U których pacjentów preferujesz ​**dronaderon** w leczeniu przewlekłym AF?
U osób u których udało się przywrócić rytm zatokowy U osób **bez** niewydolności serca U pacjentów z CHNS, WADAMI ZASTAWKOWYMI SERCA, PRZEROSTEM LEWEJ KOMORY oraz pacjentów BEZ istotnych chorób strukturalnych serca
43
U których pacjentów preferujesz **sotalol** w leczeniu przewlekłym AF?
I pacjentów z CHNS, WADAMI ZASTAWKOWYMI SERCA, PRZEROSTEM LEWEJ KOMORY oraz pacjentów BEZ istotnych chorób strukturalnych serca Ważne: u pacjentów o prawidłowym czasie QTc
44
U których pacjentów preferujesz **propafenon i flekainid** w leczeniu przewlekłym AF?
Tylko u pacjentów bez istotnej choroby niedokrwiennej serca lub bez niewydolności serca.
45
Co jest skuteczniejsze: ablacja czy leki przeciwarytmiczne?
Ablacja
46
Opisz leczenie przewlekłe AF u pacjenta z niewydolnością serca
47
Opisz leczenie przewlekłe AF u pacjenta z chorobą niedokrwienną serca, wadami zastawkowymi, patologicznym przerostem lewej komory
48
Opisz leczenie przewlekłe AF u pacjenta bez istotnej strukturalnej choroby serca
49
50
Jaka skala opisuje ryzyko zakrzepowo-zatorowe w AF?
CHA2DS2-VASc
51
Jaka skala opisuje ryzyko krwawienia u pacjentów leczonych antagonistami witaminy K?
HAS-BLED
52
Skala HASBLED : jakie czynniki bierze pod uwagę?
53
Skala CHADS VAS : jakie czynniki bierze pod uwagę?
54
U kogo po migotaniu przedsionków nie zastosujesz leczenia przeciwkrzepliwego?
Jeśli wynik skali CHADS VASC wynosi: U kobiet 0 pkt U mężczyzn 1pk
55
Przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe po migotaniu przedsionków: jakie grupy leków u pacjentów bez czynników ryzyka krwawienia?
NOAC (*novel oral anticoagulants)* VKA ( antagoniści witaminy K)
56
Przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe po migotaniu przedsionków: jakie grupy leków u pacjentów z wadami zastawkowymi?
VKA (antagoniści witaminy K)
57
Wymień leki należące do grupy NOAC
dabigatran, riwaroksaban, apiksaban i edoksaban
58
Czy stosuje się leki przeciwpłytkowe w profilaktyce udaru mózgu u chorych z AF?
Nie wykazano ich skuteczności (nie zaleca się)
59
Opisz profilaktykę udaru u pacjentów z AF, którzy mają wysokie ryzyko zatorowo-zakrzepowe, ale też przeciwwskazania do stosowania antykoagulantów
Zabieg przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka.

Kardiologia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions