Elettrobisturi

Question 1

1) In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza, il parziale distacco
dell’elettrodo dispersivo può causare anzitutto
a) La comparsa di ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
b) La comparsa di ustioni in parti diverse del corpo, dovute alla presenza di percorsi
alternativi di corrente
c) Elettrocuzione del paziente
d) Elettrocuzione dell’operatore
e) L’ustione dell’operatore

Answer 1

Parziale distacco
aumenta densità di corrente
ustione sotto l’elettrodo
[A]
C, D
no I ad RF non causano stimolazione dei tessu

Question 2

2) In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza, il totale distacco
dell’elettrodo dispersivo può causare con maggior probabilità
a) Nessun danno
b) La comparsa di ustioni in parti diverse del corpo, dovute alla presenza di percorsi
alternativi di corrente
c) Elettrocuzione del paziente
d) Elettrocuzione dell’operatore
e) Ustione dell’operatore

Answer 2

E
no
D, C
no, corrente a RF non provoca stimolazione tessuti
B
con il totale distacco, EB smette di funzionare ma un attimo prima che si stacchi
completamente l’impedenza dell’elettrodo è molto alta
la corrente cerca percorsi
alternativi a minore impedenza. Non tutti gli EB si spengono

Question 3

B]
3) In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza, il totale distacco dell’elettrodo
dispersivo può causare anzitutto
a) la comparsa di ustioni al di sotto dell’elettrodo
b) la comparsa di ustioni in parti diverse del corpo, dovute alla presenza di percorsi
alternativi di corrente
c) elettrocuzione del paziente
d) elettrocuzione dell’operatore
e) l’ustione dell’operat

Answer 3

B

Question 4

4) In un elettrobisturi, l’effetto delle correnti di dispersione a radiofrequenza è
a) la possibile comparsa di ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo, di qualunque
tipo esso sia
b) la possibile comparsa di ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo, solo se questo
non è bipartito (split)
c) la possibile comparsa di ustioni in parti diverse del corpo, limitata al caso che il
chirurgo usi la tecnica del buzzing
d) la possibile comparsa di ustioni in parti diverse del corpo
e) la possibile comparsa di fibrillazione ventrico

Answer 4

A,B
no sono correnti di DISPERSIONE
non si chiudono sull’elettrodo di ritorno
C
no Id compaiono anche in altri casi (vedi altri apparecchi collegati al paziente)
D
si
E
no RF non causa FV perché non stimola tessuti
[D]GAZZO

Question 5

I
5) In un elettrobisturi, l’utilizzazione del trasformatore differenziale che compara
corrente inviata all’elettrodo attivo e quella raccolta dall’elettrodo dispersivo
a) Consente di ridurre il rischio di elettrocuzione dell’operatore
b) Consente di ridurre il rischio di formazione di percorsi alternativi
c) Consente di ridurre il rischio di ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
d) Consente di ridurre il rischio di fibrillazione ventricolare
e) Consente di rispettare al meglio il principio AL

Answer 5

E
ALARP: Vuol dire che il rischio deve essere ridotto
fino a quando è ragionevolmente possibile.
Se il monitor paziente mi da una corrente di
dispersione a radiofrequenza nulla posso anche
permettermi di usare l’elettrobisturi con una potenza
lievemente più alta o per un tempo un po’ più
prolungato se sono in una condizione critica. Se non
so in una situazione critica e ho una corrente a
radiofrequenza sostanziale allora forse conviene
interrompere l’erogazione
(HA SENSO)

Question 6

) In un elettrobisturi, la corrente di dispersione ad alta frequenza può essere causa
di
a) Ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
b) Ustioni in parti diverse del corpo
c) Fibrillazione ventricolare del paziente
d) Deterioramento prematuro dell’utensile di taglio
e) Distacco della piastra di ritorno (elettrodo dispersiv

Answer 6

B

Question 7

7) Utilizzando un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza di tipo CF e con
stadio d’uscita totalmente isolato (flottante), la corrente di dispersione a radiofrequenza
non è accettabile se
a) maggiore di 10μA
b) maggiore di 100 μA
c) maggiore di 1mA
d) maggiore di 10mA
e) maggiore di 150

Answer 7

[E]
ATTENZIONE: dice CORRENTE DI DISPERSIONE A RF (NON a 50HZ

Question 8

8) Utilizzando un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza di tipo CF, ustioni che
si dovessero manifestare non al di sotto dell’elettrodo dispersivo sarebbero dovute con
maggior probabilità
a) correnti di dispersione alla frequenza di rete
b) a correnti di dispersione a radiofrequenza
c) a potenza troppo elevata rispetto all’area dell’elettrodo dispersivo
d) all’azionamento troppo prolungato dell’elettrobisturi
e) ad un parziale distacco dell’elettrodo dispersi

Answer 8

B

Question 9

In un elettrobisturi, programmare una potenza troppo bassa può causare
anzitutto:
a) Ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
b) Ustioni in parti diverse del corpo
c) Prolungamento del tempo necessario per compiere l’intervento
d) Ustioni del chirurgo
e) Distacco della piastra di ritorno (elettrodo dispersivo)

Answer 9

A) No, provocate da P troppo ELEVATA
B) No, provocate da Id a RF
C) SI
P=E/DT se devo erogare una determinata E al paziente, e P è bassa
DT
diventa >
E
no, è la causa di ustione sotto elettrodo, non è una conseguenza

Question 10

]
10)Il passaggio dallo stadio di uscita riferito a terra a quello isolato per le basse
frequenze ha consentito
a) Di ridurre fortemente il rischio di microshock dovuto a correnti di dispersione
provenienti da altri apparecchi
b) Di ridurre fortemente il rischio di ustione al di sotto dell’elettrodo dispersivo
c) Di ridurre fortemente il rischio della comparsa di pericoli alternativi che attraversano
il chirurgo
d) Di ridurre fortemente il rischio in eventuali punti di contatto occasionale tra paziente
e tavolo operatorio
e) Di ridurre fortemente il costo dell’

Answer 10

A

Question 11

11)Quando un chirurgo deve utilizzare un EB su di un paziente portatore di
pacemaker
a) È preferibile utilizzi la modalità monopolare
b) È preferibile utilizzi la modalità bipola
c) È importante che il paziente sia molto ben isolato dal lettino chirurgico
d) È bene spegnere il pacemaker
e) È bene non usare la modalità spray

Answer 11

B

Question 12

12)In un apparecchio per EB ad alta frequenza con stadio d’uscita isolato (flottante), il monitor d’elett
a) Non sarebbe necessario se le capacità parassite dello stadio d’uscita fossero nulle
b) Anche con capacità parassite nulle sarebbe importante per ridurre il rischio di
ustioni sotto l’elettrodo dispersivo
c) Anche con capacità parassite nulle sarebbe importante per ridurre il rischio di
ustioni in parti diverse del corpo
d) Avvisa l’operatore quando la temperatura al di sotto dell’elettrodo dispersivo è
troppo elevata
e) È prescritto dalle norme particolari applicabili

Answer 12

B

Question 13

SI
13)In un moderno elettrobisturi correttamente funzionante, la causa più probabile di
ustione sotto all’elettrodo dispersivo è
a) una capacità parassita dello stadio di uscita troppo elevata
b) l’aver disattivato il monitor paziente
c) la comparsa di correnti di dispersione a radiofrequenza
d) l’uso di una potenza di uscita troppo elevata
e) l’uso di un elettrobisturi operante a frequenza troppo elevata rispetto all’elettrodo
scelto

Answer 13

D

Question 14

Eno
14)Utilizzando un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza con stadio di
uscita isolato per le alte frequenze e ben funzionante, un’ustione sotto la nuca
del paziente può essere causata in prima istanza
a) Dal distacco totale dell’elettrodo dispersivo
b) Dal distacco parziale dell’elettrodo dispersivo
c) Dal mancato funzionamento del monitor paziente
d) Dalla presenza di percorsi alternativi tra elettrodo attivo e piastra
e) Dall’uso di uno strumento di taglio ina

Answer 14

D

Question 15

15)In un elettrobisturi la presenza del monitor paziente
a) È obbligatoria ai sensi delle norme particolari
b) Consente di ridurre il rischio di formazione di percorsi alternativi
c) Consente a ridurre il rischio di fibrillazione ventricolare
d) Consente di ridurre la durata dell’intervento
e) Consente di rispettare al meglio il principio ALAR

Answer 15

Ale
norme non sono obbligatorie
B
no, non riduce il rischio MA AVVERTE della creazione di percorsi alternativi
C
no, rischio FV annullato con stadio di out isolato per basse f
D
no, nessuna correlazione?
EBO
ma più probabile
posso utilizzare una potenza elevata finchè il monitor non mi avverte che
sto esagerando e che Id a RF potrebbe essere troppo elevata e causare

Question 16

tioni?
16) In un elettrobisturi con stadio di uscita flottante, il monitor paziente limita il pericolo
a) di ustione del paziente al di sotto dell’elettrodo dispersivo dovuto ad uso di potenza
troppo elevata
b) di ustione del paziente al di sotto dell’elettrodo dispersivo dovuto ad un suo parziale
distacco
c) di ustione del paziente dovute all’uso improprio delle modalità miste (blend)
d) di ustione del paziente in parti diverse del corpo
e) di fibrillazione ventricolare del

Answer 16

D

Question 17

17) In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza il monitor paziente
a) funziona con qualunque tipo di elettrodo di ritorno
b) funziona solo con elettrodi di ritorno non bipartiti
c) funziona solo con elettrodi di ritorno bipartiti
d) funziona solo in elettrochirurgia bipolare
e) funziona solo in modalità di taglio

Answer 17

[A]
Solo il monitor d’elettrodo ha bisogno di elettrodi di ritorno split

Question 18

18)In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza, per beneficiare dei
vantaggi derivanti dall’uso del monitor d’elettrodo è necessario
a) Disporre di stadio di uscita isolato (flottante)
b) Utilizzare elettrodi dispersivi a resistenza differenziata (non uniforme)
c) Utilizzare elettrodi dispersivi bipartiti (split)
d) Utilizzare elettrodi dispersivi capacitivi
e) Utilizzare elettrodi dispersivi resistivi

Answer 18

C

Question 19

19)In un elettrobisturi con stadio di uscita flottante, il monitor d’elettrodo
a) elimina completamente il rischio di ustione del paziente al di sotto dell’elettrodo di
ritorno
b) riduce il rischio di ustione del paziente al di sotto dell’elettrodo di ritorno solo nel
caso del suo parziale distacco
c) riduce il rischio di ustione del paziente in altre parti del corpo
d) riduce il rischio di ustione del paziente al di sotto dell’elettrodo di ritorno in ogni
circostanza
e) riduce il rischio di ustione del paziente al di sotto dell’elettrodo di ritorno in caso di
uso di potenza eccessiva

Answer 19

B

Question 20

20)In un apparecchio per EB con stadio di uscita isolato (flottante)
a) E’ praticamente nullo il rischio di indurre fibrillazione ventricolare a causa correnti di
dispersione provenienti da apparecchi diversi collegati al paziente
b) E’ praticamente nullo il rischio di indurre ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
c) E’ praticamente nullo il rischio di indurre ustioni in parti diverse del corpo per la
comparsa di percorsi alternativi
d) E’ praticamente nullo il rischio di ustione per il primo ed il secondo operatore
e) E’ praticamente nullo il rischio di produrre stimolazione muscolare

Answer 20

A

Question 21

21)In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza con stadio di uscita
isolato solo per le basse frequenze
a) E’ molto basso il rischio di indurre fibrillazione ventricolare a causa di correnti di
dispersione provenienti da apparecchi diversi collegati al paziente
b) E’ molto basso il rischio di indurre ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
c) E’ molto basso il rischio di indurre ustioni in parti diverse del corpo per la comparsa
di percorsi alternativi
d) E’ molto basso il rischio di ustione per il primo ed il secondo operatore
e) E’ molto basso il rischio di produrre fumi chirurgici tossici

Answer 21

A

Question 22

no!
22)In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza con stadio di uscita isolato
(flottante)
a) è praticamente nullo il rischio di indurre fibrillazione ventricolare a causa di correnti
di dispersione provenienti da apparecchi diversi collegati al paziente
b) è praticamente nullo il rischio di indurre ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo
c) è praticamente nullo il rischio di indurre ustioni in parti diverse del corpo per la
comparsa di percorsi alternativi
d) è praticamente nullo il rischio di ustione per il primo ed il secondo operatore
e) è praticamente nullo il rischio di produrre stimolazione musco

Answer 22

A

Question 23

o
E
23)Un elettrobisturi con stadio di uscita isolato (flottante) eroga su un resistore da
200Ω una potenza di 200W. La corrente che scorre nel resistore avrà valore pari
a
a) 1Aeff
b) 1Ap
c) 1App
d) 1,4Aeff
e) 1,4Ap

Answer 23

A

Question 24

24)Utilizzando un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza con stadio
d’uscita isolato (flottante), l’uso dell’elettrodo dispersivo bipartito (split)
a) Consente di minimizzare il rischio di ustione al di sotto dell’elettrodo dispersivo
dovuto al suo parziale distacco
b) Consente di minimizzare il rischio di ustione al di sotto dell’elettrodo dispersivo
dovuto all’uso prolungato del taglio
c) Consente di ridurre il rischio di ustioni in parti diverse del corpo per la comparsa di
percorsi alternativi
d) Consente di ridurre il rischio di ustioni in parti diverse del corpo dovute alla
presenza di accoppiamenti capacitivi
e) Consente di ridurre il tempo di intervento in quanto è possibile usare potenze
maggiori

Answer 24

[A]
Riduce il rischio perché avverte quando la superficie di contatto diminuisce troppo

Question 25

25)In elettrochirurgia l’elettrodo bipartito consente di a) far funzionare correttamente il monitor paziente b) far funzionare correttamente il monitor di elettrodo c) ridurre le correnti di dispersione a bassa frequenza d) ridurre le correnti di dispersione a radiofrequenza e) garantire una miglior dissipazione del calore al di sotto dell’elettrodo stesso

Answer 25

B

Question 26

26)Utilizzando un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza con stadio d’uscita isolato (flottante), la capacità parassita esistente tra secondario del trasformatore di uscita e terra causa a) la comparsa di correnti di dispersione a bassa frequenza b) la diminuzione della potenza di uscita dell’apparecchio c) la comparsa di correnti di dispersione a radiofrequenza d) l’attivazione dell’allarme del monitor paziente e) l’attivazione dell’allarme del monitor di elettrodo

Answer 26

C

Question 27

p 27)In un elettrobisturi, l’utilizzo di un elettrodo dispersivo di tipo split a) è obbligatoria ai sensi delle norme particolari vigenti b) consente di ridurre il rischio di formazione di percorsi alternativi c) consente di ridurre il rischio di ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo d) consente di ridurre il rischio di fibrillazione ventricolare e) consente di rispettare al meglio il principio ALA

Answer 27

C

Question 28

solo 28)Volendo coagulare una superficie di tessuto dell’ordine dei centimetri quadri, si preferisce usare a) La modalità spray con un utensile bipolare b) La modalità di coagulazione con un utensile bipolare c) La modalità spray con un utensile monopolare d) La modalità di taglio-coagulazione con un elettrodo monopolare e) Un elettrobisturi dotato di circuito di auto

Answer 28

C

Question 29

29)Utilizzando un elettrobisturi per coagulare piccoli vasi, la tecnica del buzzing prevede a) l’uso della modalità spray b) l’uso di un utensile bipolare c) l’uso di una pinza metallica alla quale viene poggiato l’elettrodo attivo dell’elettrobisturi d) l’uso della modalità di coagulazione con un elettrodo monopolare e) l’uso di un elettrobisturi dotato di circuito di autostart

Answer 29

C

Question 30

30)In un EB il valore di picco della tensione utilizzata nella modalità spray è dell’ordine a) Delle decine di volt b) Delle centinaia di volt c) Di un migliaio di volt d) Di otto-diecimila volt e) Di centomila volt o più

Answer 30

C

Question 31

31)In un EB utilizzare una forma d’onda specifica per coagulazione durante il taglio può causare anzitutto a) Ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo b) Ustioni in parti diverse del corpo c) Fibrillazione ventricolare del paziente d) Deterioramento prematuro dell’utensile di taglio e) Distacco della piastra di ritorn

Answer 31

A

Question 32

ata 32)In un elettrobisturi, la forma d’onda che fornisce a parità di potenza l’effetto di coagulo puro è: a) 100% b) 75% c) 50% d) 35% e)

Answer 32

E

Question 33

020] 33)In un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza, per ottenere prevalentemente l’effetto di coagulazione su ampie superfici si utilizza a) una corrente sinusoidale alla frequenza di 50 Hz b) una corrente sinusoidale ad alta frequenza (500 kHz – 5 MHz) c) una corrente sinusoidale ad alta frequenza (500 kHz – 5 MHz) modulata in modo da ottenere treni di impulsi ripetuti ogni 20-30 ms d) una corrente sinusoidale impulsata con alto fattore di cresta e) una corrente con

Answer 33

C

Question 34

34)In modalità di taglio, un elettrobisturi fornisce in uscita una potenza di 250 W su un carico di 200 Ω. La corrente nel carico è pari a a) 800 mAeff b) 1,25 Aeff c) 1,12 Aeff d) 2,5 Aeff e) 0,5 Aeff

Answer 34

C

Question 35

35)Dato un EB utilizzato in modalità monopolare, il cattivo isolamento dello stadio di uscita rispetto a terra può causare, con maggior probabilità a) Ustioni al di sotto dell’elettrodo stesso, per densità di corrente troppo elevata b) Ustioni in parti diverse del corpo a causa della comparsa di percorsi di ritorno alternativi c) Fibrillazione ventricolare d) Ustioni dell’operatore e) Una scarsa capacità di tagli

Answer 35

[B] Se considero “cattivo isolamento” con “ho cp troppo grandi che non mi garantiscono cp più elevate del dovuto percorso alternativo a impedenza minore

Question 36

36)Dato un elettrobisturi utilizzato in modalità monopolare, il parziale distacco dell’elettrodo di ritorno può causare, con maggiori probabilità a) ustione al di sotto dell’elettrodo stesso per densità di corrente troppo elevata b) ustioni in parti diverse del corpo, a causa della comparsa di percorsi di ritorno alternativi c) fibrillazione ventricolare d) ustioni dell’operatore e) una scarsa capacità coagulant

Answer 36

A

Question 37

37)L’elettrodo di ritorno di un elettrobisturi si stacca parzialmente dalla cute del paziente durante un intervento a) il paziente è esposto al rischio di macroshock b) il paziente è esposto a rischio di ustione al di sotto dell’elettrodo di ritorno c) la modalità spray non è più attivabile d) il paziente è sottoposto a rischio di fibrillazione ventricolare e) non succede nulla di grave, il chirurgo può sempre portare a termine l’intervento senza interruzioni

Answer 37

B

Question 38

38)In un elettrobisturi programmare una potenza troppo elevata può causare anzitutto a) Ustioni al di sotto dell’elettrodo dispersivo b) Ustioni in parti diverse del corpo c) Fibrillazione ventricolare del paziente d) Deterioramento prematuro dell’utensile di taglio e) Distacco della piastra di ritorno (elettrodo dispersivo)

Answer 38

A

Question 39

39)Un apparecchio per elettrochirurgia ad alta frequenza, per ottenere prevalentemente l’effetto di taglio si utilizza: a) Una corrente sinusoidale alla frequenza di 50Hz b) Una corrente sinusoidale ad alta frequenza (500kHz -5MHz) c) Una corrente sinusoidale ad alta frequenza (500kHz -5MHz) modulata in modo da ottenere treni di pochi impulsi ripetuti ogni 20-30ms d) Una corrente sinusoidale impulsata con alto valore di cresta (spray) e) Una corrente continua

Answer 39

B

Question 40

40)Un elettrobisturi con stadio di uscita isolato (flottante) eroga sul paziente (pensato come un resistore con resistenza pari a 200Ω) una potenza media pari a 250W in modalità pulsata con duty-​cycle del 50%. La potenza media assorbita dalla rete sarà a) pari ad almeno 125W b) pari ad almeno 250W c) non superiore a 250W d) pari ad almeno 500W e) pari ad almeno 1Kw

Answer 40

[B] Può e probabilmente è maggiore a causa di eventuali dissipazioni. Parliamo solo di P MEDIA (SE avesse parlato di Pist sarebbe stato il doppio

Question 41

41)Un elettrobisturi assorbe dalla rete elettrica una potenza attiva dell’ordine a) di poche centinaia di milliwatt b) di pochi watt c) di poche decine di watt d) di poche centinaia di watt e) di poche migliaia di watt

Answer 41

D

Question 42

42)In un elettrobisturi, insufflare gas argon sull’utensile di lavoro consente anzitutto a) Di raffreddare meglio i tessuti trattati b) Di ottenere un maggior riscaldamento dei tessuti trattati c) Di rimuovere i fumi prodotti durante l’uso dell’EB d) Di facilitare la ionizzazione nell’intorno dell’utensile, consentendo una emostasi migliore su un’area più vasta e danneggiando meno il tessuto in profondità (particolarmente adatto per tessuti ad alta vascolarizzazione) e) Di ottenere una fiamma emostatizzante dovuta alla combustione dell’Argon

Answer 42

D

Question 43

43)Tra le seguenti verifiche di manutenzione preventiva di un elettrobisturi indicare quella più importante per garantire la sicurezza del paziente: a) verifica del corretto funzionamento del monitor di elettrodo b) verifica del corretto funzionamento del monitor paziente c) verifica della corretta taratura della potenza di uscita d) verifica del valore della capacità di dispersione dello stadio di uscita e) verifica delle correnti di dispersione a bassa frequenza

Answer 43

E