Embarazo Múltiple Flashcards
Definición
Desarrollo de 2 o más embriones simultáneamente
Cigosidad
Hace referencia al origen genético de los gemelos:
• Monocigóticos: Provienen de la división de un solo cigoto fertilizado; mismo material genético GEMELOS
• Dicigóticos: Fertilización de dos óvulos diferentes por dos espermatozoides distintos; material genético diferente y pueden ser de distinto sexoCUATES
Corionicidad
Cantidad de placentas que tienen los gemelos:
• Monocoriónicos: Comparten una sola placenta.
• Dicoriónicos: Cada gemelo tiene su propia placenta.
Amniocidad
sacos amnióticos que existen en el embarazo gemelar:
• Monoamnióticos: Ambos gemelos comparten un solo saco amniótico.
• Diamnióticos: Cada gemelo tiene su propio saco amniótico.
Signos sugestivos
Útero de mayor tamaño que el esperado (>4 cm para la fecha)
Aumento excesivo de peso materno
Polihidramnios
Contorno o peloteo de 2 fetos
Múltiples partes pequeñas
Registro simultáneo de diferentes frecuencias cardiacas fetales.
Diagnóstico
Ultrasonido en primer trimestre
Signo de T invertida
Una sola placenta
Dos bolsas amnióticas
Signo LAMBDA
Dos placentas
Dos bolsas amnióticas
Seguimiento
USG c/4 semanas después de la semana 20 para dx restricción de crecimiento
USG c/2 semanas despúes de semana 20 para embarazos monocoriales
Complicaciones
Mayor riesgo para integridad madre y RN
Mayor riesgo de aborto, anemia, cesárea, complicaciones post-parto
Trastornos hipertensivos
El número de fetos y masa placentaria participan en patogenia
Riesgo de preeclampsia 4 veces más
Mujeres Nulíparas hay 14 veces más riesgo
Parto pretérmino
Promedio duración 35 SDG
Riesgos para los fetos que dependen de la corionicidad y amniocidad
Los gemelos monocoriales tienen comunicaciones vasculares entre ambos, mientras que los bicoriales no existen comunicaciones entre sus circulaciones sanguíneas.
Mono-amnióticos
Cordones entrelazados y nudos verdaderos, alto riesgo de muerte
Nacimiento
Más complicaciones
Pretérmino, disfunción uterina, presentaciones anormales
Emabarazo 3 o más
CESÁREA
