endo femme Flashcards
(36 cards)
Qui suis-je?
Conduit musculo-membraneux à paroi très extensible
≈ 10 cm de longueur et 2 à 4 cm de largeur
Nombreux nerfs, vaisseaux sanguins
(thrombus vaginal) et vaisseaux lymphatiques
Vagin,
Cavité vaginale :
Surface interne irrégulière, avec plis transversaux et 2 renflements longitudinaux
Quelles sont les 3 principales fonctions du vagin?
1) Réception du pénis et retenir sperme jusqu’à ce qu’il passe dans l’utérus
2)Voie de passage à l’écoulement de sang et de tissu muqueux provenant de l’utérus lors des menstruations
3)Voie de passage lors de l’accouchement
Donne la description anatomique de l’utérus
Organe musculaire creux médian composé :
d’une portion dilatée : le corps (« body ») dont la partie supérieure forme le fond (« fundus »)
d’une partie cylindrique : l’isthme en continuité avec le col qui s’ouvre
dans le vagin (à ne pas confondre avec l’isthme de la trompe)
Recouvert de différentes couches de muscles orientés dans différents axes
Variation du positionnement anatomique:
Utérus rétroversé chez 20–25% de caryotype/phénotype XX
Malformations utérines congénitales:
3–4% des personnes de caryotype XX
Utérus bifide (bicorne, didelphe), syndrome de Mayer- Rokitansky- Küster-Hauser (MRKH)
Quelles sont les fonctions de l’utérus
Permet le développement et l’expulsion de l’ovule fécondé
Permet l’expulsion du fœtus ou du nourrisson
Quelles sont les différentes couches utérines de l’extérieur vers l’intérieur?
1) Périmétrium:
- Couche séreuse externe
- Sécrète liquide lubrifiant aidant à réduire friction
2) Myomètre:
- Couche intermédiaire musculaire
- Très vascularisée
- Fibres musculaires lisses et entrelacées
- Couche la plus épaisse
3) Endomètre:
- Couche muqueuse interne
- Constitué de cellules glandulaires produisant sécrétions
- Centre de production hormonale
2 couches :
Basale : plus mince et profonde
Fonctionnelle : subit transformations lors cycle menstruel
Quelles sont les 3 principaux ligaments qui maintiennent l’utérus en place?
Ligament ROND:
- Le rattache à l’avant dans la cavité abdominale
- Part de la partie supérieure de l’utérus et s’insère dans la paroi abdominale
Ligament SACRO-UTÉRIN:
- Le rattache à l’arrière du sacrum
Ligament LARGE:
- Offre une toile de fond qui s’étend des ovaires à la base du col utérin
- Comme deux ailes déployées
Donne moi la description anatomique du col utérin?
Entièrement recouvert d’une muqueuse:
- tissu de surface appelé épithélium
- tissu conjonctif en profondeur
Frontière entre les 2 tissus = membrane basale
Divisé en 2 entités anatomiques :
- Endocol : côté de l’utérus
- Exocol : côté du vagin
Quelles sont les fonctions du col utérin
- Grossesse : il est contracté pour maintenir le fœtus à l’intérieur de l’utérus
- Accouchement : il se dilate et se contracte
La glaire cervicale sert à quoi?
- Permet lubrification du vagin
- Barrière de protection de l’utérus contre infections
- Changements de texture au cours du cycle menstruel :
Pendant grande partie du cycle menstruel, épaisse et bloque passage des spermatozoïdes
À l’ovulation : très fluide pour faciliter leur déplacement du vagin vers l’utérus
Donne la description anatomique des trompes utérines?
Conduits étroits partant du fond de l’utérus et se dirigent vers les ovaires
7,5 cm – 12,5 cm de long situés dans pli supérieur du ligament large qui constitue le mésosalpinx
Fonction des trompes utérines ?
- Facilitent transport de l’ovule par ses contractions musculaires et mouvement de cils vibratiles
- Assurent transport de l’oeuf fécondé vers la cavité utérine
Que sont les fonctions des ovaires?
- Activité cyclique, entre puberté et menopause
- Exocrine : Production d’ovocytes
- Endocrine : Production d’hormones sexuelles
- Oestrogènes
- Progestérones
FACTS
Description anatomique des ovaires
Gonade blanchâtre en forme d’amande
3 cm de long et 2 cm de large
Possibilité de cryopréservation
Kystes ovariens
Pour les fibromes utérins:
- Étiologies possibles:
- Facteurs de risques:
- Tableau clinique:
- Traitements:
étiologies: hormonales (œstrogènes et progestérone), modifications génétiques
facteurs de risque: démographique, reproducteurs, génétiques et environnementaux
Tableau clinique: Ménorragie, douleur pelvienne, trouble pelvienne, troubles vesico sphinctériens
Traitements: Pharmacologiques (agonistes, GnRH, etc.), chirurgicaux (myomectomie, hystérectomie)
Que sont les deux principaux types de cancer de l’utérus?
- Cancer de l’endomètre (muqueuse)
Type I & type II - Sarcome utérin (dans les tissus de soutien)
Faire un tableau clinique pour le cancer de l’utérus, les traitements et les facteurs de risques?
tableau: saignements vaginaux
traitements: chirurgicaux et oncologiques (rx > chimio)
facteurs de risque: sociodemo, syndrome métabolique, obésité, endocriniens
Quelle est la boucle essentielle à la régulation du cycle menstruelle?
Boucle HHG
Boucle essentielle à la régulation du cycle menstruel
Boucle à 3 étages qui permet un système de rétroaction complexe :
de l’hypothalamus
à l’hypophyse
aux gonades (ovaires)
Stimule la sécrétion
d’hormones responsables du cycle menstruel
Décrit moi les étapes de la boucle HHG
1) L’hypothalamus secrète la GnRH qui stimule la libération de fsh et de LH par l’adénohypophyse
2) La FSH et la LH stimulent le développement folliculaire
3) Les follicules ovarites en voie de maturation sécrétant de l’inhibe (qui inhibe la production de FSH) et une légère quantité d’oestrogenes (qui inhibent à la fois l’hypothalamus et l’adénohypophyse)
4) Les oestrogènes contribuent également au développement des follicules dominants
(entre phase folliculaire et sa fin)
5) le follicule ovarique mur produit une quantité importante d’oestrogènes qui stimulent l’hypothalamus et l’adénohypophyse
6) Une montée de LH, libérée par l’adénohypophyse, provoque l’ovulation
7) Le corps jaune se forme sous l’influence de la LH
8) Le corps jaune sécrète de grandes quantités de progestérone de meme que des oestrogenes et de l’inhibante qui inhibent l’hypothalamus et l’adénohypophyse
Vrai ou faux
Mode de pulsation codifie les sécrétions d’hormones hypophysaires selon la phase du cycle menstruel
Vrai
Explique moi le rythme pulsatile lors des différentes phase du cycle menstruel
Début du cycle: 1 pulse / 90 min
Libération de FSH
2e partie de la phase folliculaire :
Accélère pour inhiber progressivement la sécrétion de FSH
Milieu du cycle: 1 pulse / 60 min
Provoque l’ovulation (avec les hormones ovariennes)
Phase lutéale:1 pulse / 100 min
2e partie de la phase lutéale :
1 pulse/ 200–300 min
Stimule la nouvelle sécrétion de FSH pour le prochain cycle (avec la
baisse d’hormones ovariennes)
Quels sont les 3 phases du cycle ovarien
- Pré-ovulatoire = phase
folliculaire - Ovulation
- Phase post-ovulatoire = phase lutéale
met en ordre le cycle d”un follicule/corps jaune
1) follicule primaire
2) follicule en maturation
3) follicule mûr
4) ovulation (ovocyte de 2e ordre expulsé)
5) corps jaune
6) dégénérescence du corps jaune
Quels sont les 3 phases du cycle utérin
- Phase menstruelle
- Phase proliférative
- Phase sécrétoire
Décrit moi ce qui arrive lors de la phase folliculaire du cycle ovarien (J1-J13)
Phase folliculaire comporte c’est 3 parties:
1) follicule primaire
2) follicule en maturation
3) follicule mûr
La FSH et la LH stimulent la maturation d’un follicule primaire (follicule ovarique dominant) qui lui sécrète des oestrogènes.
La sécrétion d’oestrogènes se poursuit jusqu’à la libération brusque d’hormones (surtout de LH).
La LH agit sur l’ovocyte de 1er ordre = termine sa méiose I = ovocyte de 2ème ordre.
La phase folliculaire se termine avec un follicule mature.
